室性早搏三聯(lián)律全麻的危險(xiǎn)
2023-05-10 09:41:45播放:-
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室性早搏三聯(lián)律全麻的危險(xiǎn)
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室性早搏三聯(lián)律一定會(huì)增加全麻的風(fēng)險(xiǎn),但是具體到每個(gè)人,同樣是室性早搏三聯(lián)律,風(fēng)險(xiǎn)增加的幅度差異很大。
病人雖然有室性早搏三聯(lián)律,但是沒有心臟結(jié)構(gòu)和功能明顯改變,如做心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影或者CT,都沒有發(fā)現(xiàn)問題,也沒有基礎(chǔ)的高血壓、糖尿病。單純的室性早搏三聯(lián)律盡管風(fēng)險(xiǎn)有所增加,但增加非常有限。
如果病人有心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、心臟擴(kuò)大,或者常年高血壓、糖尿病、其他類型的心臟結(jié)構(gòu)和功能改變,如心臟瓣膜病。如果出現(xiàn)室性早搏三聯(lián)律,全麻手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)要明顯升高。
針對這類人群,要看其原發(fā)病有沒有得到比較合理、規(guī)范的治療,缺血有沒有改善,心臟功能是否明顯把病人過重的負(fù)荷降低,包括抗心律失常藥物的使用、電解質(zhì)的維持以及調(diào)整,都可能會(huì)降低病人接受全麻手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
總體來說,每個(gè)人的情況不一樣,不是有早搏就不能做全麻,也不是沒有早搏就一定安全,要看基礎(chǔ)的心臟結(jié)構(gòu)和功能有沒有變化。
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