中南大學湘雅醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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慢阻肺嚴重程度分級,常見有以下幾種粗略分級方法:
1、按肺功能:肺功能指標看患者第1秒用力呼出的氣體占預計值多少百分比,預計值根據(jù)病人性別、年齡、體重、種族推算出來。界值為30%、50%、 80%,占預期值80%以上為輕度,占80%-50%為中度,占50%-30%為重度,30%以下極危重度;
2、按癥狀:如患者呼吸情況較嚴重,臨時使用某些短效支氣管擴張劑,屬于輕度,如果除支氣管擴張劑外,還需口服抗生素或口服激素,則屬于中度,除應用抗生素或用激素外,甚至需要住院用呼吸機、靜脈輸液用藥或出現(xiàn)呼吸衰竭,此時屬于重度。
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"慢阻肺的嚴重程度分級主要是針對穩(wěn)定期患者的病情進行的分級,根據(jù)病人的綜合評估分組分為A、B、C、D四組。A組患者癥狀輕,風險小,肺功能分級一般在1-2級,上一年急性加重的次數(shù)≤1次。B組患者風險小,癥狀多,肺功能分級在1-2級,上一年急性加重的次數(shù)≤1次。C組患者高風險,癥狀少,肺功能分級在3-4級,上一年急性加重的次數(shù)≥2次。D組患者高風險,癥狀多,肺功能分級在3-4級,上一年急性加重的次數(shù)≥2次。根據(jù)嚴重程度不同的病人,選擇治療的藥物也不相同。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2020/02/04收聽(28776)
"COPD的嚴重程度分級,主要是根據(jù)患者的肺功能、通氣功能指標來分級。診斷COPD的必備條件也就是不完全可逆的氣流受限,它需要在肺功能上表現(xiàn)為第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比≤70%,因此COPD的分級中每一條都要包括這一個必備條件。具體的分級共分四級:1、Ⅰ級為輕度,第一秒用力肺活量占預計值的百分比≥80%;2、Ⅱ級為中度,第一秒用力肺活量占預計值百分比≥50%,<80%;3、Ⅲ級為重度,第一秒用力肺活量占預計值的百分比≥30%,<50%;4、Ⅳ級為極重度,第一秒用力肺活量占預計值的百分比<30%,或<50%但同時合并呼吸衰竭。從上面的分級可以看出,第一秒用力肺活量占預計值的百分比是分級中最重要的一個指標,它的分級是按照30%、50%、80%這三個臨界點作為分級的標準。"
郭瑩│錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/07收聽(56054)
COPD屬于慢性阻塞性肺疾病,臨床的分級分為5級,分別是0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級。具體有以下幾種,0級是屬于高危人群,主要是以咳嗽、咳痰的癥狀為主,伴有呼吸困難。Ⅰ級是輕度的慢阻肺,多表現(xiàn)為患者應用氣管舒張劑之后,像沙丁胺醇、特布他林會有所好轉(zhuǎn)。Ⅱ級是指中度慢阻肺,患者會有呼吸困難、胸悶、氣短等心臟的癥狀,而且不耐勞累。Ⅲ級是指重度慢阻肺,患者在平地上行走就要休息,出現(xiàn)嚴重的咳嗽、咳痰、呼吸困難。Ⅳ級是指極重度的慢阻肺,患者已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭,是最危險的一種。臨床中COPD分類,最好在醫(yī)生的指導下完善檢查。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/04收聽(20074)
COPD的嚴重程度分級,是按照肺功能的指標進行分級,分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級,也就是從輕度到中度、重度和極重度四級。每一級都包括一個最初的指標,也就是COPD的必備診斷標準,第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比<70%,只有達到這個指標,才能夠考慮為不完全可逆性氣流受限,也就是診斷COPD的必備條件。分級主要是看第一秒用力肺活量占預計值的百分比,如果≥80%,即為Ⅰ級;≥50%而<80%為Ⅱ級;在30%-50%之間為Ⅲ級;<30%預計值或<50%預計值,同時伴有慢性呼吸衰竭,即為Ⅳ級。
2020/04/21收聽(29130)
穩(wěn)定期COPD患者采綜合評估體系分為A、B、C、D四級,橫坐標采用呼吸系統(tǒng)評分,包括MRC評分... 曹婷婷│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/06/12播放(61128)
穩(wěn)定期COPD患者采綜合評估體系分為A、B、C、D四級,橫坐標采用呼吸系統(tǒng)評分,包括MRC評分...
曹婷婷│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/06/12播放(61128)
骨質(zhì)疏松嚴重程度的分級是基于雙能X線骨密度測量儀測定的結(jié)果來判定的,若骨密度值低于同性別、同種... 范慧潔│鄭州人民醫(yī)院 2023/06/19播放(56806)
骨質(zhì)疏松嚴重程度的分級是基于雙能X線骨密度測量儀測定的結(jié)果來判定的,若骨密度值低于同性別、同種...
范慧潔│鄭州人民醫(yī)院
2023/06/19播放(56806)
肢體腫脹分級,根據(jù)嚴重程度一般分為4個級別,分別是0度、1度、2度、3度,需要了解的是每1個等級的腫脹程度,首先是0級,肢體沒有任何腫脹現(xiàn)象,和正常的機體沒有任何區(qū)別,屬于正常、沒有病變的皮膚;其次是1度,肢體表面的皮膚出現(xiàn)腫脹,但是皮膚的皮紋還存在,并且清晰可見,這種情況患者不要過于擔心,可以通過藥物來進行改善。然后是2度,皮膚已經(jīng)出現(xiàn)腫脹,并且腫脹的部位皮溫已經(jīng)消失,不過沒有痛感,這個時候需要引起患者的重視,去醫(yī)院進行專業(yè)的檢查和治療,防止病情的惡化。然后是3度,肢體腫脹部位的皮紋已經(jīng)消失,并且皮膚表面出現(xiàn)了十分明顯的瘢痕,且皮膚表面已經(jīng)出現(xiàn)了痛感,而且痛感持續(xù)加重,此時患者要及時去醫(yī)院就醫(yī)治療,并且不要抓撓皮膚表面的瘢痕,防止感染。
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/26收聽(36608)
目前冠心病是最常見的老年疾病之一,冠狀動脈的狹窄可以分為輕度狹窄、中度狹窄和重度狹窄,可通過許... 鄭磊│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/01/02播放(53664)
目前冠心病是最常見的老年疾病之一,冠狀動脈的狹窄可以分為輕度狹窄、中度狹窄和重度狹窄,可通過許...
鄭磊│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/01/02播放(53664)
"甲亢在臨床上分為三級:亞臨床甲亢、臨床甲亢和甲亢危象。亞臨床甲亢甲狀腺激素水平正常,TSH降低,小于0.1U\/L;顯性甲亢也是臨床甲亢,甲狀腺激素T3、T4、游離T3、游離T4增高,TSH受到抑制引起降低;甲亢危象在甲亢的基礎之上,出現(xiàn)發(fā)熱或者高熱、嚴重的心律失常、煩躁不安,甚至嗜睡、昏迷以及重癥肌無力等,甲狀腺功能明顯增高,可以增高很多倍,這就是甲亢嚴重程度分級。"
吳光秀│重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018/11/17收聽(74706)
哮喘是兒童中常見的呼吸道疾病,主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣緊、呼吸相延長等。對已經(jīng)確診哮喘的患兒,... 何梅玲│成都市第六人民醫(yī)院 2023/11/10播放(82480)
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何梅玲│成都市第六人民醫(yī)院
2023/11/10播放(82480)
日常生活中常按病因分類,所以不同病理生理分類,嚴重程度分級也不一樣。以感染性休克嚴重程度為例,... 王美霞│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/07/24播放(50452)
日常生活中常按病因分類,所以不同病理生理分類,嚴重程度分級也不一樣。以感染性休克嚴重程度為例,...
王美霞│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/07/24播放(50452)
"一氧化碳中毒程度的臨床分級有三種,即輕度中毒、中度中毒和重度中毒,目前臨床上有兩套方法,用來對這三種程度的中毒進行區(qū)分,考慮具體情況如下:1、以化驗指標為準:以碳氧血紅蛋白的濃度為分級標準,碳氧血紅蛋白濃度為10%-20%時,定義為輕度中毒,碳氧血紅蛋白濃度達到30%-40%時,為中度中毒,碳氧血紅蛋白濃度達到30%-50%為重度中毒。2、按臨床癥狀分級:如出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等反應,一般為輕度中毒。如出現(xiàn)上述癥狀加重,出現(xiàn)了興奮、判斷力減低、運動失調(diào),出現(xiàn)幻覺,甚至意識模糊等表現(xiàn),一般為中度中毒。如果出現(xiàn)了抽搐、深昏迷、低血壓、心律失常,甚至呼吸衰竭,即可定義為重度中毒。"
郭峰│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2021/06/20收聽(41338)
糖尿病沒有嚴重分級說法,一般按糖尿病分型確定。糖尿病分型為1型糖尿病、2型糖尿病,以及妊娠期糖... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/07播放(69798)
糖尿病沒有嚴重分級說法,一般按糖尿病分型確定。糖尿病分型為1型糖尿病、2型糖尿病,以及妊娠期糖...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/07播放(69798)
精索靜脈曲張可以依據(jù)臨床的檢查或者臨床的查體,分為一級、二級、三級,或者依據(jù)超聲的檢查,分為亞... 李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/22播放(39859)
精索靜脈曲張可以依據(jù)臨床的檢查或者臨床的查體,分為一級、二級、三級,或者依據(jù)超聲的檢查,分為亞...
李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/22播放(39859)
"加拿大心血管病學會將心絞痛的嚴重程度分為四級,其中一級是指一般體力活動不受限,僅在較強度或者快速、持續(xù)性用力的時候,會發(fā)生心絞痛的癥狀。二級是指一般體力活動輕度受限,比如寒冷、氣候、快步走、飯后、精神壓力大可能會發(fā)生心絞痛,一般平地步行200米以上,或者登樓一層以上可能會受限。三級是一般體力活動明顯受限,一般平地步行200米內(nèi)或者登樓一層,就可以引發(fā)心絞痛癥狀。四級是指輕微活動或者在休息的時候,就可以發(fā)生心絞癥狀。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/12/15收聽(61098)
"慢性阻塞性肺疾病的嚴重程度分級一共是分為五級。零級、一、二、三、四級。零級是屬于高危人群,介于慢支、肺氣腫和慢阻肺之間的高危人群,它癥狀一般都有咳嗽和咳痰的癥狀,肺功能一般都是在正常范圍,從一級開始是輕度,肺功能檢測氣流受阻小于70%,評定良好的預計值是大于或等于80%,這是一級,二級是中度,中度氣流受阻小于70%,評定良好的預計值是在50-80%,三級重度評定良好的預計值是在30-50%,四級是極重度,評定良好的預計值是小于30%,病人都有慢性咳嗽、咳痰的病史,只有四級極重度,會出現(xiàn)慢性呼吸衰竭。"
張威│衡水市人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(51862)
子宮脫垂屬于中盆腔脫垂,盆腔脫垂還包括前盆腔脫垂、后盆腔脫垂。子宮脫垂分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,具體如下... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/03/25播放(87786)
子宮脫垂屬于中盆腔脫垂,盆腔脫垂還包括前盆腔脫垂、后盆腔脫垂。子宮脫垂分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,具體如下...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/03/25播放(87786)
"臨床上缺氧程度的分級是根據(jù)血氣分析,氧分壓和血氧飽和度分為三級,輕度缺氧、中度缺氧和重度缺氧。輕度缺氧是指氧分壓在50-60mmHg,血氧飽和度>80%,二氧化碳分壓<50mmHg,輕度缺氧會出現(xiàn)球結(jié)膜充血、呼吸稍快、血壓正常、中樞神經(jīng)易激惹、注意力不集中、認知功能減退、定向力障礙。輕度缺氧吸氧的濃度<40%,中度缺氧是指氧分壓在30-50mmHg,二氧化碳分壓>55mmHg,一般中度缺氧會出現(xiàn)呼吸費力,球結(jié)膜輕度水腫,出現(xiàn)唇甲紫紺、面色潮紅、心率加快、中樞興奮性增高、煩躁、譫妄,這是吸氧的濃度在40%-60左右。重度缺氧是指氧分壓<30mmHg,血氧飽和度<60%,二氧化碳分壓>75mmHg,這時未出現(xiàn)球結(jié)膜充血水腫、血壓下降、心律失常、紫紺明顯出現(xiàn)呼吸抑制,出現(xiàn)意識障礙,甚至昏迷,此時給予吸氧的濃度要超過60%。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/08/24收聽(56914)
"慢阻肺可以根據(jù)肺功能進行分級,肺功能檢測主要是根據(jù)一秒量,一秒量所占預計值的百分比,臨床按80%、50%、30%數(shù)字進行分級的。80%以上是肺功能的Ⅰ級,Ⅱ級是80%-50%之間,50%-30%之間是Ⅲ級,低于30%以下是Ⅳ級。患者在Ⅰ、Ⅱ級的時候,一般狀況很好,不影響日常生活。特別是Ⅰ級,還可以有一定運動負荷,Ⅱ級可能對劇烈運動不太耐受。如果患者出現(xiàn)Ⅲ級,日常生活可能就會受限,稍微活動有可能會出現(xiàn)比較明顯的氣短。如果出現(xiàn)Ⅳ級,多數(shù)患者會出現(xiàn)已經(jīng)合并呼吸衰竭的情況。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/30收聽(79508)
"休克按嚴重程度可分為三級,分別是輕度休克、中度休克和重度休克,三級的臨床表現(xiàn)各不相同。對于輕度休克,臨床表現(xiàn)為患者會有輕度的興奮、煩躁不安、心動過速、皮膚濕冷、面色蒼白,還有血壓稍下降,或者尿量正?;蛏詼p少等情況。如果患者處于中度休克,臨床表現(xiàn)為患者會反應遲緩、表情淡漠、血壓下降、尿量減少,皮膚逐漸由蒼白,出現(xiàn)紫紺的臨床狀態(tài)。對于重度休克,患者會有逐漸昏迷、意識障礙、意識模糊,皮膚出現(xiàn)花斑,尿量減少到無,血壓測不清等臨床癥狀,這些情況都是與休克的原發(fā)病直接相關,比如低血容量性休克、感染性休克、神經(jīng)源性休克、心源性休克、過敏性休克,根據(jù)其原發(fā)病嚴重程度不同。因此休克的嚴重程度不但要考慮到臨床癥狀和表現(xiàn),還要考慮到導致休克的原發(fā)病。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(20298)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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