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    糖尿病藥有哪些

    2023-12-27 16:01播放 :

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    糖尿病需根據(jù)不同類型和空腹、餐后血糖不同水平,選擇不同治療方案,其治療主要包括口服藥物和注射胰島素??诜堤撬幹饕m用于2型糖尿病的患者,對(duì)于1型糖尿病患者,或者口服藥物血糖控制不佳的2型糖尿病患者,需及時(shí)加用胰島素治療。胰島素根據(jù)作用時(shí)間長(zhǎng)短,分為短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素,以及預(yù)混胰島素,常用口服降糖藥物,有以下幾種:

    1、雙胍類:如二甲雙胍,不僅能降低患者血糖,同時(shí)還能減輕患者體重,對(duì)于肥胖2型糖尿病患者較為合適。研究發(fā)現(xiàn),二甲雙胍具有預(yù)防腫瘤的作用,但也有其副作用,例如引起肝、腎功能損傷,導(dǎo)致乳酸堆積,從而發(fā)生乳酸酸中毒。部分病人服用二甲雙胍后,會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腹脹、惡心等胃腸道癥狀;

    2、α-葡萄糖苷酶抑制劑:通過(guò)抑制葡萄糖吸收,來(lái)控制血糖,會(huì)導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng),如腹脹、惡心、消化不良;

    3、胰島素促泌劑:即促進(jìn)胰島素分泌藥物,如磺脲類促泌劑,以及非磺脲類促泌劑,如瑞格列奈、那格列奈;

    4、胰島素增敏劑:常見(jiàn)噻唑烷二酮類,會(huì)增加水納潴留,對(duì)于心力衰竭、心功能不好的病人,需特別警惕心衰發(fā)生。

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    糖尿病藥有哪些

    "糖尿病的藥物有很多種類,醫(yī)生在明確診斷后,根據(jù)不同的糖尿病類型和并發(fā)癥,可能會(huì)選取不同的藥物:1、常用的一線的用藥,像二甲雙胍或者叫雙胍類的藥,可以抑制肝糖的輸出,同時(shí)有減重的作用,是一個(gè)很優(yōu)秀的、療效很好、安全的降糖藥。2、常用的口服藥,包括磺脲類的藥,可以刺激胰腺分泌胰島素來(lái)幫助降低血糖。3、還有專門(mén)針對(duì)餐后血糖的,像非磺脲類的刺激胰島素分泌的藥,叫列奈類的藥或者叫α-葡萄糖苷酶抑制劑,在吃進(jìn)去以后抑制多糖變成單糖,抑制糖的吸收,控制餐后血糖,效果會(huì)更好。4、糖尿病的發(fā)病原因當(dāng)中有胰島素抵抗,減輕胰島素抵抗的藥叫噻唑烷二酮類的藥物,可以改善胰島素抵抗,帶來(lái)血糖的改善。5、現(xiàn)在有些新型的降糖藥,比如已經(jīng)有充分的醫(yī)學(xué)證據(jù),帶來(lái)降糖作用,同時(shí)帶來(lái)心、腎保護(hù)作用的藥物,比如SGLT-2抑制劑,也就是上市的最后名稱里面有兩個(gè)字叫列凈類藥物。6、GLP-1受體激動(dòng)劑也是一個(gè)非常優(yōu)秀的藥物,可以改善體重、改善血糖、保護(hù)心腦血管。7、除了口服藥物,也有注射類的藥物,像大家熟悉的胰島素是臨床上非常重要的降糖藥物。由于胰島素的發(fā)明,糖尿病的各種急性并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷,已經(jīng)得到了有效的避免和有效的搶救治療?,F(xiàn)在糖尿病的治療不僅僅是降糖,需要一個(gè)綜合的管理,像高血壓、高脂血癥或者抗血小板的治療,都是糖尿病患者所選用的藥物。因此糖尿病的藥包括管理血糖的,也包括其它的危險(xiǎn)因素控制的藥物。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/03/29收聽(tīng)(30388)

    糖尿病能吃什么藥

    "2型糖尿病患者在飲食控制和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,如果血糖仍然不能達(dá)標(biāo),就需要使用藥物治療。目前治療2型糖尿病的藥物主要分為以下幾大類:第一、雙胍類,主要是二甲雙胍,二甲雙胍是目前糖尿病治療的一線用藥和聯(lián)合用藥當(dāng)中的基礎(chǔ),適合于肥胖或者超重的2型糖尿病患者。第二、磺脲類藥物,主要有格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等,通過(guò)增加胰島素的分泌來(lái)降低血糖,常見(jiàn)的不良反應(yīng)為低血糖。第三、格列奈類藥物,常用的藥瑞有格列奈和那格列奈,是非磺脲類的促胰島素分泌劑,可以降低餐后血糖,常見(jiàn)的副作用也是低血糖,但發(fā)生率和嚴(yán)重程度較磺脲類藥物輕。第四、噻唑烷二酮類,常用的藥物為羅格列酮和吡格列酮,作用機(jī)制是通過(guò)增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗,主要的副作用是體液潴留,誘發(fā)或者加重心力衰竭,增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。第五、α糖苷酶抑制劑,常用藥物有阿卡波糖和伏格列波糖,通過(guò)抑制腸道α糖苷酶而延緩碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。常見(jiàn)的副作用是腹脹、腹瀉、排氣過(guò)多。第六、二肽基肽酶-4抑制劑,常用藥物有西格列汀、維格列汀等,這類藥物以葡萄糖濃度依賴的方式增加胰島素分泌,低血糖的風(fēng)險(xiǎn)低,不增加體重。第七、鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體2抑制劑,常用藥物是達(dá)格列凈,這類藥可以減少腎小管的葡萄糖重吸收。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:07''

    王西鳳首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/07/27收聽(tīng)(46360)

    治愈糖尿病藥有哪些

    "首先需要明確一點(diǎn),糖尿病是不能治愈的,但是是可以控制的。我們臨床常說(shuō)糖尿病并不可怕,可怕的就是糖尿病的并發(fā)癥,只要把血糖控制好,延緩并發(fā)癥的出現(xiàn),是不影響患者的壽命和生活質(zhì)量的。有效控制血糖的藥物有:1、雙胍類藥物,這一類藥物在臨床用藥比較廣泛,但是有胃腸道的不良反應(yīng),有些人服用之后會(huì)出現(xiàn)惡心、消瘦,但是降糖效果還是不錯(cuò)的。2、格列奈類屬于促進(jìn)胰島素分泌,促進(jìn)胰島素分泌,該藥物有繼發(fā)性失效,降糖效果雖然很好,但是用一段時(shí)間之后可能降糖效果就很差,并且容易出現(xiàn)低血糖。3、α-葡萄糖苷酶抑制劑,隨著主食一塊嚼著吃,主要降低餐后血糖比較有優(yōu)勢(shì)。4、SGLT-2抑制劑促進(jìn)血糖從尿液排泄,促進(jìn)尿糖的排出,達(dá)到有效的降糖,屬于比較新的藥物。5、DPP-4抑制劑降糖效果也是很好的。6、GLP-1抑制劑也是一種新藥。7、胰島素,但是具體用哪一種藥物需要因人而異,根據(jù)個(gè)人的工作性質(zhì)、飲食情況、經(jīng)濟(jì)承受能力等各方面的因素來(lái)選擇用藥。還有一點(diǎn),所有的藥物都不能治愈糖尿病,都是可以控制糖尿病的藥物。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

    孫緒敏日照市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/12/17收聽(tīng)(96860)

    治療糖尿病的藥有哪些

    "對(duì)于1型糖尿病首選的是胰島素,對(duì)于2型糖尿病口服的降糖藥物種類就比較多了,比如黃脲類的降糖藥物,它是促泌劑,但是這一類藥物有低血糖的風(fēng)險(xiǎn),所以老年人在選用的時(shí)候還要謹(jǐn)慎一些。因?yàn)槔夏耆藢?duì)于低血糖的不耐受更明顯,而且一旦發(fā)生低血糖嚴(yán)重者會(huì)危及生命。另外雙胍類的降糖藥,比較優(yōu)選于肥胖的2型糖尿病患者,除了增加外周組織對(duì)于胰島素的敏感性,還可以幫助患者減輕體重。還有糖苷酶抑制劑,這一類的降糖藥物降糖效果稍微弱一些,要求患者隨當(dāng)餐的主餐一起嚼服服用。還有格列奈類的降糖藥物,以及DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑,需要特殊說(shuō)明的是GLP-1受動(dòng)劑,屬于注射用的降糖藥物,同時(shí)也具有幫助患者減輕體重的作用,是肥胖的糖尿病患者比較優(yōu)選的一類藥物。還有最近比較新的SGLT-2類藥物,可以有一定的腎保護(hù)作用,同時(shí)還可以降低心衰患者的住院率。當(dāng)然如果2糖尿病患者隨疾病發(fā)展到末期,胰島功能基本衰竭的,最終也是需要用胰島素來(lái)治療的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    高巖中日友好醫(yī)院

    2019/12/05收聽(tīng)(35696)

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