腦部主干發(fā)生堵塞時(shí)，患者常會(huì)出現(xiàn)大面積的腦梗死，由于腦梗死的發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腦水腫。通常在第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)，腦水腫逐漸達(dá)到第一個(gè)高峰，而在48小時(shí)會(huì)達(dá)到第二個(gè)高峰，在此之后，腦水腫通常會(huì)持續(xù)2周，因此腦主干堵塞后幾天甚至2周內(nèi)，均處于相對(duì)危險(xiǎn)的狀態(tài)。因?yàn)槟X主干堵塞，腦組織梗死的范圍較大，由于腦水腫的加重常會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)腦疝。腦疝發(fā)生后如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的控制，患者可能會(huì)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，因此這個(gè)時(shí)候十分危險(xiǎn)。
大面積腦梗死患者，可以考慮通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)的方式，進(jìn)行顱骨的去骨瓣減壓，給腦組織水腫爭(zhēng)取一個(gè)代償空間，患者發(fā)生腦疝的風(fēng)險(xiǎn)便可以明顯降低，但是通常需要到2周左右，待腦水腫的高峰期逐漸度過(guò)后，最主要的危險(xiǎn)期才可以逐漸度過(guò)。對(duì)于大面積腦梗死患者而言，腦水腫高峰是一個(gè)危險(xiǎn)期，同時(shí)梗死灶內(nèi)出血、梗死相關(guān)性出血，也會(huì)對(duì)患者造成一定的威脅。除此之外，即使度過(guò)了2周出血和水腫的高峰期，后續(xù)由于患者神經(jīng)功能障礙，長(zhǎng)期昏迷，容易造成嚴(yán)重肺炎、下肢靜脈血栓，甚至肺栓塞等一系列并發(fā)癥，仍然有可能會(huì)危及患者生命。
由此可見，腦主干堵塞是非常嚴(yán)重的一種臨床狀況，重在預(yù)防。一旦發(fā)現(xiàn)腦主干堵塞，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的治療，必要時(shí)考慮進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療，才能有助于患者比較順利地度過(guò)最危險(xiǎn)的時(shí)期，再進(jìn)行有效的康復(fù)治療，盡可能幫助患者康復(fù)。
