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汪雯
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

感染中心

新型冠狀病毒感染血常規(guī)表現(xiàn)

2023-03-22 01:49播放 :

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新型冠狀病毒感染血常規(guī)有一定特異性表現(xiàn)，早期臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者血常規(guī)變化主要是白細(xì)胞的變化，大部分人的白細(xì)胞表現(xiàn)為下降，淋巴細(xì)胞比例和絕對(duì)值下降，而且淋巴細(xì)胞的值越低預(yù)示著病情會(huì)越嚴(yán)重。其它血常規(guī)指標(biāo)如紅細(xì)胞、血小板，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)跟感染有相關(guān)的異常表現(xiàn)。

血常規(guī)是診斷新冠病毒感染的非常重要的實(shí)驗(yàn)室檢查，新冠病毒感染跟其它細(xì)菌、病毒感染有一定差異，可以初步給出新冠病毒感染的判斷。

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新型冠狀病毒感染的血常規(guī)表現(xiàn)

"新型冠狀病毒感染的時(shí)候，血常規(guī)的表現(xiàn)特點(diǎn)是在發(fā)病的早期，外周血的白細(xì)胞是正?；蛘邷p少的，以淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少為比較突出的表現(xiàn)，而且現(xiàn)在有些研究認(rèn)為淋巴細(xì)胞的計(jì)數(shù)越低，病情就越重。如果是隨著病情的進(jìn)展，繼發(fā)了其他的問(wèn)題，比如繼發(fā)了細(xì)菌感染，血常規(guī)就可以表現(xiàn)為白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高，結(jié)合早期的表現(xiàn)，就不太一樣。所以單單從血常規(guī)表現(xiàn)，是無(wú)法判斷到底病人發(fā)燒是不是新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致，應(yīng)該結(jié)合綜合的信息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(83428)

新型冠狀病毒感染血常規(guī)的表現(xiàn)

"我想他想問(wèn)的是新型冠狀病毒感染，引起的血常規(guī)的變化。如果是單純的病毒感染，血常規(guī)多數(shù)白細(xì)胞降低，其中以淋巴細(xì)胞降低為主，這個(gè)是病毒性感染的特點(diǎn)。如果隨著病情的進(jìn)展，不單純是病毒性肺炎了，可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的細(xì)菌感染，這時(shí)候血象，也就是血常規(guī)檢查里面就可以看到白細(xì)胞升高，其中以中性粒細(xì)胞升高為主。如果有患者有血常規(guī)這種表現(xiàn)，再結(jié)合胸部CT看看他影像學(xué)肺部感染的征象。如果感染征象比較重，這是都是提示病情轉(zhuǎn)為危重癥的指征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(39175)

冠狀病毒感染血常規(guī)表現(xiàn)

冠狀病毒感染是一種病毒性感染，所以病毒性感染的血常規(guī)表現(xiàn)是正常或者是偏低，或者在血常規(guī)當(dāng)中的淋巴細(xì)胞降低，是冠狀病毒感染的血常規(guī)的表現(xiàn)。但是根據(jù)病情的不同、感染時(shí)間不同、年紀(jì)不同，有沒(méi)有基礎(chǔ)的病合并感染的不同，可能血常規(guī)表現(xiàn)會(huì)有不同的情況，診斷冠狀病毒感染要在醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行診斷，而不是單單憑血常規(guī)進(jìn)行診斷。血常規(guī)正?；蚱?，對(duì)于其他病毒性感染也會(huì)出現(xiàn)這樣的血常規(guī)表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐潛│中日友好醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(77666)

新型冠狀病毒感染血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果

"新型冠狀病毒感染(冠狀病毒感染一般多指新型冠狀病毒感染)血常規(guī)會(huì)有一定的改變，早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少，可見(jiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，部分重型、危重型的新型冠狀病毒肺炎患者，可見(jiàn)外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少，各種炎癥因子明顯升高，部分患者可以出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白、鐵蛋白明顯增高，多數(shù)患者的C反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞沉降率明顯升高，降鈣素原正常。新型冠狀病毒感染可以引起新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要的臨床表現(xiàn)，部分患者以嗅覺(jué)、味覺(jué)的減退或喪失為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者可以出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，嚴(yán)重者可以快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙，以及多臟器功能衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(21921)

新型冠狀病毒感染血常規(guī)指標(biāo)

感染新型冠狀病毒后患者的血常規(guī)指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)異常，一般表現(xiàn)在淋巴細(xì)胞數(shù)目、C反應(yīng)蛋白當(dāng)中。但是患者需要注意的是，血常規(guī)檢測(cè)主要是用來(lái)判斷是否有細(xì)菌感染或者是病毒感染...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/02/08閱讀(3613)

新型冠狀病毒感染血常規(guī)報(bào)告單

新型冠狀病毒肺炎是一種比較特殊類型的病毒感染性肺炎。其

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/07/20播放(33770)

新型冠狀病毒感染的主要表現(xiàn)

"2019年的冠狀病毒是我國(guó)分離出來(lái)的一種以前從來(lái)沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒，因此被命名為新冠病毒。新冠病毒感染以后，經(jīng)過(guò)1-14天的潛伏期，多數(shù)經(jīng)過(guò)3-7天，患者就會(huì)以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)的病人會(huì)伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉的酸痛、腹痛、腹瀉等癥狀。重癥的患者多數(shù)在發(fā)病一周以后出現(xiàn)呼吸困難或者低氧血癥，嚴(yán)重的可以快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性的酸中毒、凝血功能障礙以及多器官衰竭等。輕癥的患者僅僅表現(xiàn)為發(fā)熱以及輕度乏力等，可以沒(méi)有肺炎的表現(xiàn)，老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病的患者預(yù)后都比較差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(60364)

新型冠狀病毒感染有什么表現(xiàn)

"新型冠狀病毒感染的表現(xiàn)輕重不一，患者有一定的潛伏期，通常在1-14天左右。早期患者可以有鼻塞、流鼻涕、全身乏力的癥狀，多有干咳、痰少，一般無(wú)咯血的現(xiàn)象。患者還可以有發(fā)熱的癥狀，多為高熱，體溫大于38.5℃，少數(shù)患者為低熱，體溫波動(dòng)于37.5-38℃左右。但要注意少數(shù)患者可以無(wú)發(fā)熱，要予以相應(yīng)的鑒別，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，患者可以出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重的患者可以表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征以及呼吸衰竭的癥狀，此時(shí)患者病情危重，部分患者可以繼發(fā)心功能衰竭以及肝腎功能損害而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染的患者如果未及時(shí)、有效的處理，少數(shù)患者還可以發(fā)生臨床死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(28122)

新型冠狀病毒感染通過(guò)血常規(guī)能查出來(lái)嗎

新型冠狀病毒感染無(wú)法通過(guò)血常規(guī)確診，血常規(guī)可能有一定的提示作用，比如血常規(guī)顯現(xiàn)病毒感染特征，包...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/23播放(46451)

血常規(guī)能查出新型冠狀病毒感染嗎

血常規(guī)不能查出新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒為病毒感染，病毒感染時(shí)，血常規(guī)白細(xì)胞大部分為正?；?..

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2024/01/02播放(27348)

血常規(guī)正常能排除新型冠狀病毒感染嗎

血常規(guī)正常不能排除新型冠狀病毒的感染。通...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/12/29播放(26977)

新型冠狀病毒感染肺炎表現(xiàn)

新型冠狀病毒感染肺炎主要以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者可以伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀，重癥的患者大多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥。嚴(yán)重的患者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒血癥、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙以及多器官功能衰竭。值得注意的是重型和危重型患者病程中的發(fā)熱可以是中低熱，甚至沒(méi)有明顯的發(fā)熱。另外，有一些輕型的患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，而沒(méi)有肺炎的表現(xiàn)。部分兒童和新生兒的病例癥狀可以不典型，并不表現(xiàn)為我們剛才說(shuō)的發(fā)熱、干咳、乏力，而表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或者僅僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促，所以新型冠狀病毒肺炎的臨床表現(xiàn)是多種多樣的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(39040)

新型冠狀病毒感染癥狀及表現(xiàn)

新型冠狀感染患者可能沒(méi)有明顯癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道不適，少數(shù)患者還會(huì)有消化道不適，需及時(shí)居家治療。新型冠狀病毒感染者沒(méi)有癥狀，或是出現(xiàn)輕微發(fā)熱、乏力、干咳等典...

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/07閱讀(3803)

新型冠狀病毒感染的癥狀表現(xiàn)

"新型冠狀病毒感染癥狀常見(jiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，也有一小部分患者是以嗅覺(jué)或者味覺(jué)減退、喪失就診，同時(shí)可能會(huì)伴有鼻塞、流涕、咽干、咽痛等感冒樣癥狀，也有一部分患者有腹痛、腹瀉等消化道癥狀。新型冠狀病毒感染以后，實(shí)驗(yàn)室檢查最常見(jiàn)的是，血常規(guī)當(dāng)中白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞正?；蚱停烈话阏?，血清降鈣素原通常也正常。肺部CT可以看到斑片影或磨玻璃影，胸腔積液比較少見(jiàn)。最終確診還是依靠核酸檢測(cè)，通常用高通量測(cè)序或RT-PCR的方法，檢測(cè)患者鼻咽拭子、痰液、血液等分泌物進(jìn)行核酸檢測(cè)。如果結(jié)果是陽(yáng)性，一般可以確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/03/29收聽(tīng)(56610)

肚子疼是不是新型冠狀病毒感染的表現(xiàn)

肚子疼痛并不一定是新型冠狀病毒感染的表現(xiàn)，雖然有些病人會(huì)表現(xiàn)為腹部疼痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，但是并不是所有的肚子疼都是新型冠狀病毒感染。肚子疼痛的原因有很多種，最常見(jiàn)的原因考慮是進(jìn)行不當(dāng)飲食之后所繼發(fā)急性胃腸炎，其主要表現(xiàn)是臍周陣發(fā)性疼痛。另外，其他疾病如急性膽囊炎、胰腺炎、結(jié)腸炎等都會(huì)出現(xiàn)肚子疼痛的情況，建議到醫(yī)院完善消化系統(tǒng)彩超、血常規(guī)、炎性標(biāo)志物、大便常規(guī)等相關(guān)檢查進(jìn)行明確，必要時(shí)也需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2020/04/01收聽(tīng)(68892)

新型冠狀病毒感染胸片表現(xiàn)

?新型冠狀病毒感染胸片表現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，其嚴(yán)重程度與病變范圍、影像學(xué)的檢查關(guān)系較密切，具...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/07播放(26796)

新型冠狀病毒感染早期主要表現(xiàn)

"感染新型冠狀病毒以后，早期有1-14天，多數(shù)為3-7天的潛伏期，然后患者會(huì)以發(fā)熱、干咳、乏力為主要的臨床表現(xiàn)，少數(shù)的患者會(huì)伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛和腹瀉等癥狀。清醒的病人可以僅僅表現(xiàn)為低熱，以及輕度的乏力等，可以沒(méi)有肺炎的表現(xiàn)。重癥的患者多在發(fā)病一周以后，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥。嚴(yán)重的患者可以快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒、凝血功能障礙，以及多器官功能障礙等。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病的患者預(yù)后比較差，兒童的病例癥狀相對(duì)輕微。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(40462)

冠狀病毒感染的血常規(guī)

冠狀病毒感染的血常規(guī)，比較典型的是淋巴細(xì)胞下降比較明顯。但是不能依靠血常規(guī)變化來(lái)判斷是否是冠狀病毒感染，因?yàn)橛行┕跔畈《靖腥镜幕颊?，比如合并?xì)菌感染也可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高。當(dāng)然，最早期可能白細(xì)胞降低，但白細(xì)胞低的原因多來(lái)源于淋巴細(xì)胞下降。大家可以看到比較嚴(yán)重的患者，其淋巴細(xì)胞下降很明顯。但是淋巴細(xì)胞正常或淋巴細(xì)胞稍高也不除外新型冠狀病毒感染，需要看機(jī)體的反應(yīng)狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/07收聽(tīng)(95884)

新型冠狀病毒血常規(guī)表現(xiàn)

"新型冠狀病毒的血常規(guī)表現(xiàn)和類似的病毒感染都存在共同的特點(diǎn)，就是白細(xì)胞正?；蛘呖倲?shù)偏低，淋巴細(xì)胞數(shù)下降。造成這種血常規(guī)的原因，主要是由于病毒感染是一種特殊的微生物，不像細(xì)菌會(huì)刺激人體的淋巴或者中性粒細(xì)胞的產(chǎn)生，能夠消滅病毒。而冠狀病毒感染人體，主要是直接進(jìn)入到上皮細(xì)胞，或者正常的組織細(xì)胞之內(nèi)，這時(shí)主要是人體的單核和淋巴細(xì)胞來(lái)對(duì)人體的自生細(xì)胞進(jìn)行吞噬，特別是積聚在肺部以及呼吸道，這樣呼吸道就會(huì)停留大量的單核淋巴細(xì)胞，外周血淋巴細(xì)胞就會(huì)下降。所以這種血常規(guī)的表現(xiàn)，就是淋巴細(xì)胞數(shù)會(huì)非常的低，甚至低到零的水平，需要臨時(shí)加用產(chǎn)生淋巴細(xì)胞的藥物才可以，所以這也是冠狀病毒感染的特點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/07/03收聽(tīng)(19892)

新型冠狀病毒血常規(guī)表現(xiàn)

"新型冠狀病毒感染者的血常規(guī)在早期以淋巴系數(shù)降低，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞總數(shù)正?；蚱蜑榈湫捅憩F(xiàn)。如果病人的血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，并且病人沒(méi)有明顯的流行病學(xué)史，肺CT也沒(méi)有明顯的新冠肺炎的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，考慮是細(xì)菌性感染的可能。新冠肺炎的診斷除血常規(guī)之外，還要看癥狀和核酸檢測(cè)試驗(yàn)、肺CT等檢查。如果核酸檢測(cè)試驗(yàn)為陽(yáng)性，可以確診患者感染了新型冠狀病毒。如果核酸檢測(cè)試驗(yàn)陰性，但病人符合臨床表現(xiàn)的三種情況，包括患者有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，血常規(guī)提示淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，肺CT提示有新冠肺炎的影像學(xué)特征，可以定為臨床診斷病例也叫疑似病例，也需要隔離觀察并進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/09收聽(tīng)(85578)

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