腎疼是非常不準(zhǔn)確的描述,對于不同病因所引起的腎臟區(qū)域疼痛,要考慮完全不同的治療策略,具體如下:
1、骨科疾病:很多患者的腎疼或腰痛主要和腰肌筋膜炎、腰肌勞損,甚至骨質(zhì)疏松、腰椎疾病等骨科疾病有密切關(guān)聯(lián),所以一般建議患者到骨科接受??浦委?;
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:也有少數(shù)患者確實存在泌尿系統(tǒng)問題,如腎臟結(jié)石,尤其是多發(fā)結(jié)石或者大體積結(jié)石,會導(dǎo)致患者頻繁出現(xiàn)或長期存在腰部和腎臟隱痛不適癥狀。如果驗?zāi)?,會發(fā)現(xiàn)患者可能長期反復(fù)存在鏡下血尿,可以考慮做體外沖擊波碎石,或者輸尿管軟鏡的激光碎石手術(shù)。對于體積特別大的結(jié)石,甚至還要考慮做經(jīng)皮腎鏡手術(shù);
3、泌尿外科惡性腫瘤:也會出現(xiàn)局部疼痛的問題,如腎臟的大體積生長腫瘤,由于腎被膜壓力特別高,會導(dǎo)致局部內(nèi)臟性疼痛,建議患者最好做泌尿系統(tǒng)的B超或者CT,對占位性病變做出比較準(zhǔn)確的早期分析和判斷。如果確實有,應(yīng)該早期接受根治性切除手術(shù);
4、積水:很多不明原因的積水,也會出現(xiàn)腎臟和腰部的隱痛、疼痛、脹痛等不同表現(xiàn)。對于不同腎積水的病因,要采取完全不同的治療策略。如輸尿管狹窄,需要進(jìn)行狹窄段切除或者支架管擴張手術(shù)。對于輸尿管息肉,可能要做內(nèi)窺鏡下激光切除手術(shù)等。