北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
手機(jī)瀏覽
膽總管囊腫手術(shù)除了做囊腫的完整切除之外,還要做膽管、小腸的重新吻合。如果在手術(shù)之后發(fā)現(xiàn)通過腹腔引流管往外流出的膽汁腹腔引流液顏色是金黃色,而且量比較多的情況,就認(rèn)為出現(xiàn)了膽汁漏,漏的發(fā)生主要是在膽管和小腸吻合,吻合口的血液供應(yīng),膽管的直徑以及腸道是否出現(xiàn)反流這樣的因素,都有可能會(huì)影響到吻合口的愈合。有的膽汁漏通過通暢的引流,局部漏口不是很大,一般可以逐漸的愈合。如果膽汁滲漏量比較多,持續(xù)時(shí)間比較長,漏難以自行愈合的情況之下,就要考慮是否要通過介入引流、膽汁穿刺引流甚至是再次手術(shù)的必要。
分享:
"患者在做完膽汁引流手術(shù)后,有很多注意事項(xiàng),一定要嚴(yán)格遵守以免耽誤病情,手術(shù)完后要控制飲食,避免吃辛辣、生冷刺激身體的食物??梢赃m量的喝菊花茶,菊花茶有調(diào)養(yǎng)肝臟的作用,可以有利于身體的恢復(fù),多吃新鮮的水果、蔬菜,可以增強(qiáng)免疫力,不應(yīng)當(dāng)做劇烈運(yùn)動(dòng),以免引流管脫落,一旦出現(xiàn)其他不良癥狀,則需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。最重要的是要保證個(gè)人的衛(wèi)生,要對(duì)傷口周圍進(jìn)行衛(wèi)生處理且不要洗澡,以免周圍的皮膚出現(xiàn)炎癥,水中含有大量的細(xì)菌可能會(huì)感染到身體。在術(shù)后也要注意不要亂服用藥物,以免引起不良癥狀,并且應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/09/10收聽(58550)
"膽汁引流術(shù)后的患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,包括消化功能障礙、電解質(zhì)紊亂、膽管部位的炎癥等,具體如下:1、消化功能障礙:由于膽汁引流過多,致使出現(xiàn)消化功能的障礙,部分患者會(huì)出現(xiàn)納差、厭食等臨床癥狀。在必要時(shí)適量的服用熊去氧膽酸膠囊等藥物,予以積極的治療。2、電解質(zhì)紊亂:部分患者有可能出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,需要及時(shí)抽血做電解質(zhì)的檢測,必要時(shí)考慮經(jīng)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。3、膽管部位的炎癥:部分膽汁引流術(shù)后的患者還有可能并發(fā)膽管部位的炎癥,例如部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸等臨床癥狀,這種情況下需要考慮及時(shí)予以靜脈消炎治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021/06/09收聽(83302)
"膽汁引流手術(shù)以后,最常見的并發(fā)癥就是膽管狹窄,因?yàn)橥ǔ6夹枰M(jìn)行膽總管切開、取石以及膽道探查。留置T形引流管,將膽汁引流至體外,避免導(dǎo)致膽汁漏出至腹腔,而繼發(fā)出現(xiàn)腹膜炎的發(fā)生。隨著時(shí)間的演變,可能會(huì)導(dǎo)致膽管局部狹窄,嚴(yán)重的情況下,也可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)膽汁淤積而并發(fā)感染。另外,膽汁也容易漏出至腹腔,而形成局限性腹膜炎,也會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)熱。還有長時(shí)間的膽汁引流,容易導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂,出現(xiàn)離子紊亂以及酸堿失衡。所以,在治療期間,也要注意定期復(fù)查肝功能的變化。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/20收聽(87726)
膽汁引流術(shù)是治療梗阻性黃疸的常用治療手段,在膽汁引流術(shù)后,需要注意以下幾個(gè)事項(xiàng):... 魏小勇│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/11/13播放(52006)
膽汁引流術(shù)是治療梗阻性黃疸的常用治療手段,在膽汁引流術(shù)后,需要注意以下幾個(gè)事項(xiàng):
...
魏小勇│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/11/13播放(52006)
"膽汁引流臨床上主要是見于阻塞性黃疸,因?yàn)槟承┑募膊?dǎo)致膽道系統(tǒng)的梗阻,病人會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,全身瘙癢,如果比較嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素性腦病的發(fā)生,這種情況還是非常的危險(xiǎn),可以選擇膽汁的引流來緩解這些癥狀。膽汁引流一般有兩種方法:一種是ERCP下膽總管置入支架,解決膽道的梗阻;還有一種,經(jīng)皮肝穿刺引流,解決膽道的梗阻。這兩種方法都是可以的,但是具體的適應(yīng)癥要根據(jù)不同的梗阻的類型、不同的疾病所綜合決定的。解決了膽道梗阻以后,可能再進(jìn)一步手術(shù)治療。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/15收聽(29574)
"膽汁的正常顏色是淡黃色或者深黃色,膽汁是通過肝臟內(nèi)分泌,通過肝膽管流入膽囊管,通過膽總管排出到十二指腸。如果在胃腸減壓的時(shí)候,引流出的膽汁多數(shù)通過十二指腸逆蠕動(dòng)到胃內(nèi),引流到體外。膽汁主要的成分是直接膽紅素和間接膽紅素,也就是鵝脫氧膽酸。這種情況多數(shù)都是淡黃色或者深黃色,引流量24個(gè)小時(shí)之內(nèi)有可能達(dá)到1-2L的量。膽汁分泌量和胃腸道通暢與否有很大的關(guān)系,膽汁的顏色如果是深色的或者有暗紅血樣,需要明確有無出血的可能。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/23收聽(93360)
膽汁引流的作用主要是保證膽道引流通暢、降黃疸,有利于膽道感染的控制,以及緩解患者的癥狀。膽道梗... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/02播放(65504)
膽汁引流的作用主要是保證膽道引流通暢、降黃疸,有利于膽道感染的控制,以及緩解患者的癥狀。膽道梗...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/02播放(65504)
膽汁引流有幾種方法,一種是通過ERCP逆行到膽管里,進(jìn)行鼻膽管引流。還有一種是通過肝臟穿刺,又... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/06播放(44442)
膽汁引流有幾種方法,一種是通過ERCP逆行到膽管里,進(jìn)行鼻膽管引流。還有一種是通過肝臟穿刺,又...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/06播放(44442)
膽汁引流的方法分為兩大類,也就是內(nèi)引流和外引流。內(nèi)引流常用的方法是在消化內(nèi)鏡下進(jìn)行操作,在膽管放支架,然后沿著膽汁的排泄途徑,將膽汁從膽囊引流至十二指腸乳頭,排入到十二指腸。這種情況下所做的操作,使膽汁正常排放入腸道,可以有原來膽汁的功能。而外引流的方法比較常用的是經(jīng)皮經(jīng)肝進(jìn)行穿刺,從膽囊直接穿刺或者從膽管穿刺,將分泌的膽汁直接引流到體外排出,會(huì)損失膽汁的消化功能。如何選擇,還要根據(jù)患者的具體病情而定。
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/04/25收聽(70614)
正常人一般一天膽汁分泌量是800-1200ml,如果放置T管引流,引流量超過1000ml,通常... 楊志明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/04/25播放(94396)
正常人一般一天膽汁分泌量是800-1200ml,如果放置T管引流,引流量超過1000ml,通常...
楊志明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/04/25播放(94396)
"膽總管囊腫在臨床上相對(duì)比較少見,不過應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取手術(shù)治療,手術(shù)的方式主要是采取囊腫切除以及膽腸吻合術(shù)。部分膽總管囊腫術(shù)后的患者不僅生活質(zhì)量良好,而且生存期也非常滿意,可以獲得長期生存,比如存活20年、30年,甚至接近正常人群的生存年限。但也有部分膽總管囊腫術(shù)后的患者,由于反復(fù)的消化液和食物殘?jiān)拇碳?,最終會(huì)導(dǎo)致膽總管內(nèi)結(jié)石形成,還會(huì)引起反復(fù)發(fā)作的膽管炎,甚至最終會(huì)造成膽管癌的發(fā)生。這些不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,還會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存期。膽管癌是惡性程度非常高的消化系統(tǒng)腫瘤,即使進(jìn)行手術(shù)治療,五年生存率也可能不超過30%,很多患者有可能在1-2年內(nèi)出現(xiàn)死亡。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/25收聽(76488)
膽總管囊腫手術(shù)過程主要是包括囊腫的完整切除以及膽管、小腸的重建,少數(shù)的病人可能合并要做部分肝臟... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/11播放(71904)
膽總管囊腫手術(shù)過程主要是包括囊腫的完整切除以及膽管、小腸的重建,少數(shù)的病人可能合并要做部分肝臟...
2023/07/11播放(71904)
膽總管囊腫是在全身麻醉之下來進(jìn)行的膽總管囊腫切除和膽腸重新吻合,有的患者在手術(shù)之前就出現(xiàn)了明顯... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/18播放(82944)
膽總管囊腫是在全身麻醉之下來進(jìn)行的膽總管囊腫切除和膽腸重新吻合,有的患者在手術(shù)之前就出現(xiàn)了明顯...
2023/02/18播放(82944)
如果膽總管囊腫手術(shù)后恢復(fù)順利,一般不會(huì)影響生存時(shí)間,可以達(dá)到長期生存的效果,除非出現(xiàn)一些其他異... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/21播放(41996)
如果膽總管囊腫手術(shù)后恢復(fù)順利,一般不會(huì)影響生存時(shí)間,可以達(dá)到長期生存的效果,除非出現(xiàn)一些其他異...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/21播放(41996)
體外引流管內(nèi)膽汁越來越少,主要有以下幾種情況:一、腹腔內(nèi)滲出膽汁的創(chuàng)面已經(jīng)完全愈合,膽汁經(jīng)過膽管排泄入了腸道,幫助機(jī)體消化食物,這是最理想的狀態(tài)?;颊咭话銢]有明顯的腹痛腹脹癥狀,可以通過彩超或CT檢查,若沒有發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的膽汁淤積,則可以考慮行引流管的拔除。二、由于引流管堵塞,膽汁淤積在膽管和腸管的表面,不能夠經(jīng)引流管排出。此時(shí)患者會(huì)合并腹痛、腹脹、皮膚鞏膜黃染、發(fā)熱等癥狀,可以通過彩超和抽血化驗(yàn)肝功能來明確腹腔內(nèi)膽汁淤積,患者可通過調(diào)整腹腔引流管,避免引流管堵塞,或者在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹腔穿刺再次植入引流管的方法,從而減輕患者的肝功能損傷以及腹痛的癥狀。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/03收聽(46096)
膽汁引流并不屬于大手術(shù),具體還要看膽汁引流采用的方式。因?yàn)槟懼鞯姆绞胶芏?,具體如下: 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/21播放(31311)
膽汁引流并不屬于大手術(shù),具體還要看膽汁引流采用的方式。因?yàn)槟懼鞯姆绞胶芏?,具體如下:
2023/07/21播放(31311)
膽汁引流減少的常見原因如下:1、肝功能異常:與患者肝功能狀況有關(guān);... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/11播放(57570)
膽汁引流減少的常見原因如下:
1、肝功能異常:與患者肝功能狀況有關(guān);
2023/08/11播放(57570)
膽汁引流分為內(nèi)引流和外引流,其中膽汁內(nèi)引流手術(shù)對(duì)人體的消化功能一般沒有影響,因此膽汁內(nèi)引流以后... 龐春│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/13播放(46157)
膽汁引流分為內(nèi)引流和外引流,其中膽汁內(nèi)引流手術(shù)對(duì)人體的消化功能一般沒有影響,因此膽汁內(nèi)引流以后...
龐春│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/13播放(46157)
患者的膽汁引流絮狀物較多,一般最常見的原因是局部感染和腫瘤性病變。膽汁引流一般是... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/03/16播放(32508)
患者的膽汁引流絮狀物較多,一般最常見的原因是局部感染和腫瘤性病變。
膽汁引流一般是...
2023/03/16播放(32508)
"膽汁引流減少的原因需要綜合判定,某些情況下如果患者引起相應(yīng)的癥狀,需要進(jìn)一步檢查,看是否有梗阻性的原因,引起了膽汁引流的下降,如引流管的堵塞、腹腔內(nèi)的膽道疾病等等。此外,如果沒有任何的癥狀,膽汁引流減少也有可能是因?yàn)轱嬎^少,從而膽汁的量會(huì)有所下降。膽管的引流只是另外一條通道,而膽汁還有可能通過膽管下端進(jìn)入了十二指腸,從而導(dǎo)致膽汁外引流的數(shù)量減少。如果患者沒有任何的癥狀,先進(jìn)行肝膽彩超的檢查,看是否有相關(guān)的異常,如果沒有任何異常,膽汁引流也有可能會(huì)出現(xiàn)減少的情況。"
2020/06/28收聽(46442)
上海東方肝膽外科醫(yī)院 李楠
播放次數(shù):4.99萬
上海中山醫(yī)院 任重
播放次數(shù):6.24萬
浙江省腫瘤醫(yī)院 董銳增
播放次數(shù):2.11萬
湘雅醫(yī)院 梁帥
播放次數(shù):2.12萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved