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    胸口中間不舒服怎么分辨是哪里的問題
    
            
    
                 2023-02-21 10:21播放 : 

                
    
                    
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    如果患者出現(xiàn)胸口中間不舒服，可以根據(jù)癥狀性質(zhì)和誘因明確具體原因，常見原因如下：
    1、冠心?。航o心臟供血供氧的冠狀動脈受到粥樣硬化影響，導(dǎo)致嚴(yán)重狹窄，甚至閉塞，當(dāng)患者情緒緊張、激動、焦慮、發(fā)怒、受到驚嚇、劇烈運(yùn)動時(shí)，心肌耗氧顯著增加，由于冠狀動脈存在嚴(yán)重病變，供血供氧不能及時(shí)、充分，導(dǎo)致心肌缺血，患者可能出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛，表現(xiàn)為心前區(qū)、胸骨后出現(xiàn)壓榨樣鈍痛、絞痛；
    2、肺部疾病：包括肺部炎癥、腫瘤、結(jié)核等，肺部疾病患者除胸口不舒服外，還可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適，如果患者伴隨相關(guān)癥狀，要第一時(shí)間到呼吸內(nèi)科明確相關(guān)診斷；
    3、消化道疾?。喝缥笣?、十二指腸球部潰瘍也會導(dǎo)致胸口中間不舒服，但是癥狀與飲食有明顯相關(guān)性。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    最近胸口悶不舒服
    
    
    "反復(fù)出現(xiàn)胸悶不適，要排除冠心病心絞痛可能。冠心病心絞痛是由于心臟表面的三根冠狀動脈，有一根或者多根出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄，當(dāng)狹窄超過50%，則可定義為冠心病患者，若狹窄超過70%-75%，則考慮嚴(yán)重的心肌缺血。表現(xiàn)為勞力性心絞痛，包括活動以后突發(fā)胸悶、胸痛，或者僅為心前區(qū)以及胸骨后的不適感，這種不適感持續(xù)時(shí)間不長，多為3-5分鐘，不超過15分鐘，更不會超過半個(gè)小時(shí)，一般不伴有出汗，原地休息或者停止活動以后，大多數(shù)人都可以很快好轉(zhuǎn)。隨身攜帶速效救心丸或者硝酸甘油，在口服此類藥物之后，多可以在1-2分鐘之內(nèi)明顯地緩解胸痛感，甚至完全消退。要及時(shí)到醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步檢查心電圖、心臟彩超、冠脈CT，除此之外，反復(fù)進(jìn)行抽血化驗(yàn)，排除急性心梗。若最終確診為冠心病人群，則可以做冠狀動脈造影手術(shù)，以及必要時(shí)的支架植入術(shù)，開通狹窄的血管。若患者尚不需要植入支架，則可以長期的口服抗血小板藥物、調(diào)脂穩(wěn)斑藥物、擴(kuò)冠藥物等等，以控制癥狀，緩解病情。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2019/07/17收聽(61524)
    
    
    

    








    
    
    胸口不舒服但不是痛是怎么回事
    
    
    "導(dǎo)致胸口不舒服但是不疼的原因有很多，需要到醫(yī)院檢查后再做明確診斷。如果出現(xiàn)胸口不舒服，但不是疼，在臨床中有以下幾種疾病可以導(dǎo)致，首先是肺部疾病，包括肺部腫瘤、肺部炎癥、肺部結(jié)核，就會導(dǎo)致胸口及心前區(qū)，甚至背部出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。不僅如此，還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等諸多不適。此時(shí)需要到呼吸科門診進(jìn)一步就診，明確診斷。其次，胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)疾病，也可以導(dǎo)致胸口不舒服。不一定會出現(xiàn)疼痛的癥狀，也可以導(dǎo)致胸悶、氣短等等不適癥狀。除此之外，冠心病引起的心肌缺血也可以出現(xiàn)胸悶、氣短，而不出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作。這就需要到心內(nèi)科門診就診，進(jìn)一步明確診斷。胸口不適的患者應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，忌煙、戒酒，避免熬夜，要保證充足的睡眠，也要避免過度勞累。要注意若胸部不適感經(jīng)休息后持續(xù)不緩解，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，以免延誤病情。同時(shí)要注意保持良好的心態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動，提高抵抗力，有助身心健康。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/05/15收聽(33896)
    
    
    

    




















    
    
    最近胸口悶不舒服怎么辦好
    
    
    "最近胸口悶、不舒服，怎么辦？首先看一下是胸口悶是不是和天氣變化、精神緊張、焦慮、失眠，還有大量的飲酒、咖啡和抽煙有關(guān)，如果和這些因素有關(guān)，建議先消除誘因，再觀察一下。如果胸口悶、不舒服的感覺還持續(xù)存在，要引起高度的重視。首先看一下自己的血壓高不高，有些高血壓患者血壓升高以后，首先并沒有表現(xiàn)出明顯的頭暈、頭痛，而是以胸悶不適為表現(xiàn)，這時(shí)候要給予藥物治療。如果經(jīng)過藥物治療以后，仍然血壓得不到很好的控制，而且有升高的趨勢，建議到醫(yī)院就診，明確一下誘因，及時(shí)對癥處理。還有一種情況，胸口悶、不舒服是和體力活動有關(guān)，患者在重體力活動比如跑步、快步行走、上樓的時(shí)候覺得胸悶心慌，甚至?xí)霈F(xiàn)胸痛的表現(xiàn)，每次發(fā)作三到五分鐘，休息后可以緩解。這種情況就要考慮到是不是有心肌供血的問題了，即冠心病，是指支配心臟的血管冠狀動脈發(fā)生動脈硬化以后在管腔內(nèi)形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄。這時(shí)候最典型的癥狀是與活動相關(guān)的胸悶不適、胸痛的表現(xiàn)，發(fā)作胸悶時(shí)可以放射到上頜、左上肢和左肩部，甚至在做小指部位都有可能會出現(xiàn)酸脹的感覺。這時(shí)候建議到醫(yī)院要完善檢查，做心電圖、做超聲、抽血，甚至要做一個(gè)心臟的CT，明確一下冠脈病變的情況，以便及時(shí)對癥處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/04/16收聽(68592)
    
    
    

    




    
    
    胸口不舒服但不是痛是怎么回事
    
    
    "胸口不舒服但不是疼是怎么回事？在臨床上，因?yàn)檫@種情況來就診的病人比較多，尤其是年輕的病人、女性偏多。一般來講，胸口它是一個(gè)口語化的表達(dá)，實(shí)際上考慮的可能就是胸骨后這個(gè)部位會有不舒服。這部分的臟器是非常多的，可以從外到內(nèi)，皮膚、骨骼、神經(jīng)、血管，包括胸膜、肺臟、心臟，這些地方任何一個(gè)地方出現(xiàn)問題都可能出現(xiàn)不舒服，有可能做了一些檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題。一般來講，實(shí)際上胸疼或者胸悶，或者是其他的不舒服，或者是影響到患者生命危險(xiǎn)的一些非常嚴(yán)重的疾病，有以下幾個(gè)方面：1、心絞痛，嚴(yán)重的時(shí)候有心梗，還有主動脈夾層、肺栓塞這些，一般來說這些癥狀可能相對會比較嚴(yán)重，疼、悶、憋，伴有血壓的一些波動、心慌的癥狀，而且一部分情況持續(xù)時(shí)間會比較久，尤其是在運(yùn)動的時(shí)候癥狀會明顯的加重。這種情況下，如果在運(yùn)動的時(shí)候或持續(xù)時(shí)間比較長的不舒服，一定還是要及時(shí)就診。2、如果說只是偶爾的胸口不舒服，在活動的時(shí)候或者是干別的事情的時(shí)候，這些不舒服都可以被忽略、緩解，一般來講問題不大，不用過度的去關(guān)注它。有的時(shí)候來醫(yī)院就診也未必能明確是哪種原因引起來的，大部分是進(jìn)行一些排查性的檢查，把一些危險(xiǎn)的疾病或者病因進(jìn)行排除之后，一般來說也就是對癥處理或者是不處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2020/04/02收聽(78092)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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