中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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尿蛋白定量的測定方法主要是測24小時尿蛋白定量，首先病人需留24小時的尿液，留取方法是早上第一次的尿不要，然后從第二次尿開始收集起來，收集在一個較大的容器里，一直收集到第二天早上的第一次尿，就稱之為24小時尿。24小時尿還要稱一下重量，本應(yīng)用量筒來明確具體尿量，但是大多數(shù)病人家里面沒有這么大的量筒或量杯，而水的比重和尿的比重差不多，所以稱完重量后，可參考水的比重，來計算具體尿量。
將尿液混勻后取一管送醫(yī)院檢查，剩下的尿倒掉即可，測定送檢的那一管尿的尿蛋白濃度是多少，然后再乘以尿量，就可測得24小時尿蛋白的定量，這種方法能夠避免病人飲食和運動對于尿蛋白的影響。
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"尿蛋白定量檢測方法，臨床上最常用的是24HUP定量的辦法。即留取24小時的尿液來測量其體積，留取一常規(guī)尿。根據(jù)密度乘以體積的辦法測量質(zhì)量，即為24hUP的定量。臨床上尿蛋白定量大于3.5g，稱為大量蛋白尿。大量蛋白尿可以見于腎病綜合征、糖尿病腎病等情況。首先腎病綜合癥引起，建議積極抗免疫治療，最常用的辦法有激素環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素等。其次糖尿病腎病引起的大量蛋白尿，建議應(yīng)用ACEI或ARB類藥物，必要時積極控制血糖、應(yīng)用保腎藥物等。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/03/28收聽(46862)
"24小時尿蛋白定量的測定方法如下：清晨起床后的第一次尿丟棄不要，然后開始準(zhǔn)確地留取24小時的尿量。每次的尿要儲存在一個干凈的容器中，容器當(dāng)中要加入甲苯防腐。第二天早晨第一次尿也要放入容器中，然后用量杯準(zhǔn)確地記錄24小時尿的總量，留取50mL左右進行送檢。留取的尿液要混勻。通常情況下24小時尿蛋白定量在0.15g以內(nèi)。當(dāng)患者存在有嚴重的水腫，尿量比較少時，24小時尿蛋白定量的留取就受到影響，可以暫緩進行。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(44655)
尿蛋白定量檢測主要留取24小時尿，然后檢測24小時尿蛋白定量。因為平時檢測尿蛋白時，一般選擇用... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/25播放(29277)
尿蛋白定量檢測主要留取24小時尿，然后檢測24小時尿蛋白定量。因為平時檢測尿蛋白時，一般選擇用...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/25播放(29277)
"關(guān)于尿蛋白定量的測定，我們臨床上一般用24hUP定量表示。正常情況下的24hUP定量是小于0.15克，24小時尿蛋白定量的做法就是患者留取24小時的尿液進行送檢，來測定24小時尿液中的尿蛋白的定量?；颊吡羧?4小時尿液是從第一天的早晨的7點留取到第二天的早上的7點，但由于這個24hUP定量留取起來比較麻煩而且費時，年齡小的患者也不能配合，因此我們現(xiàn)在臨床上用尿蛋白\/肌酐的比值來預(yù)測24hUP定量的數(shù)值，尿蛋白\/肌酐的比值正常情況下是小于0.1-0.2之間。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/08/21收聽(17800)
一般做尿蛋白定量可以做某一點的尿微量白蛋白與尿肌酐的比值，也可以做24小時尿蛋白定量。...
一般做尿蛋白定量可以做某一點的尿微量白蛋白與尿肌酐的比值，也可以做24小時尿蛋白定量。
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/24播放(29207)
"尿蛋白定量測定，一方面是為了區(qū)分腎病綜合征和腎炎綜合征，另一方面是根據(jù)尿蛋白的量來評估腎臟病變的活動度。在臨床上發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)里尿蛋白陽性時，緊接著就必須行24小時尿蛋白定量檢查。這項檢查的目的主要有2個方面，第一個方面是區(qū)分腎病綜合征和腎炎綜合征。腎病綜合征24小時尿蛋白定量大于3.5g，而腎炎綜合征小于3.5g，這兩種疾病的治療方案是不一樣的。第二個方面是為了評估腎臟病變的活動程度。如果24小時尿蛋白定量雖然達到達不到3.5g，但是比較多，這時候提示腎臟的病變活動度比較大，需要給予激素或者是免疫抑制劑來治療。如果24小時尿蛋白定量比較少，提示病變活動度比較低，這時候可以用平常的降低尿蛋白的藥物來治療，比如纈沙坦膠囊、貝那普利片，而不需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(80578)
"測定尿蛋白定量所加入的防腐劑為甲苯，因為甲苯可以在尿液表面形成薄膜，從而防止細菌繁殖，具體的用量大約是每100ml尿液中加入1-2ml甲苯。24小時尿蛋白定量的留取方法是清晨起來第一次尿排去，準(zhǔn)確的留取24小時尿量于干凈的容器中，第二天早晨的第一次尿也放入容器中，準(zhǔn)確記錄24小時尿量。在夏季氣溫較高時必須加入防腐劑，留取50ml左右的尿液進行送檢，測定24小時尿蛋白的定量。"
2021/04/20收聽(28812)
"留取24小時尿蛋白定量測定的時候，有時候可能需要加入適量的防腐劑。留取24小時尿蛋白定量是從第一日的清晨7點一直留取尿液拿到第二日的清晨7點鐘。如果天氣炎熱以后，因為尿液留取的尿液時間過長，這樣可能會導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性，最終會影響留取24小時尿蛋白測定的準(zhǔn)確性。因此，如果當(dāng)天氣炎熱的時候，尤其當(dāng)溫度超過20度以上的時候要求加入適當(dāng)?shù)姆栏瘎?，臨床上常用的防腐劑是甲苯和濃鹽酸，當(dāng)然如果在天氣涼爽的時候，一般是不需要加入防腐劑來測定的。"
2019/08/20收聽(63732)
"尿蛋白的測定有很多方法，可以測定隨機的，也可以測定早晨起來的，也可以測定24小時的。如果測定隨機的，隨時可以留取尿液到化驗室進行檢查尿中蛋白定量。如果測定早晨起來的，就需要空腹6-8小時以后測定晨尿的尿蛋白，而不是測定夜尿，因為夜尿在膀胱中儲存了4-6小時，有可濃縮而使臨床出現(xiàn)了判斷誤差。留取24小時尿蛋白的方法，可以留取24h尿液總量，充分混勻后留取5-10mL送檢。測定濃度以后與24小時尿蛋白測定出來以后，可以估計腎臟的嚴重程度?，F(xiàn)在臨床上往往采用尿蛋白肌酐比值和24小時尿蛋白總量之間比較，它兩個之間有一個大體呈相關(guān)的關(guān)系，可以用尿蛋白肌酐比值來估計24小時尿蛋白總量。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/19收聽(36690)
尿蛋白(+++)表示病人有大量蛋白尿，這時往往會先考慮到病人肯定有腎小球的問題。... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/10播放(49324)
尿蛋白(+++)表示病人有大量蛋白尿，這時往往會先考慮到病人肯定有腎小球的問題。
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2023/05/10播放(49324)
"24h尿蛋白總量的測定是臨床上判斷腎臟疾病一個有用的辦法，但是現(xiàn)在不太常用，因為存在一定的誤差，而且比較復(fù)雜，存在一定的誤差。24h尿蛋白測定首先要留取24h總尿量，一般從第一天早晨的7點，留取到第二天早晨的7點。第一天早晨7點的時候，將膀胱中的尿液完全排出丟棄，從7點開始膀胱中產(chǎn)生的所有的尿液排入一個干凈的容器，然后直到第二天早晨7點。到達第二天早晨7點的時候，排空膀胱中所有的尿液進入容器中，然后稱重，計量多少毫升，送檢測定24h尿蛋白總量。"
2020/06/26收聽(97866)
尿蛋白定量的留取方式，一般留取24小時的尿，來測定24小時尿蛋白定量。需準(zhǔn)備一個容器，一般選用... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/21播放(40290)
尿蛋白定量的留取方式，一般留取24小時的尿，來測定24小時尿蛋白定量。需準(zhǔn)備一個容器，一般選用...
2023/04/21播放(40290)
"尿蛋白定量的留取方法，主要是要留取24小時的尿，然后混勻，取一管送去做化驗。根據(jù)尿蛋白的濃度再乘以尿量，就可以得到病人尿蛋白定量了。在臨床上，經(jīng)常會給病人做24小時尿蛋白定量，要求病人準(zhǔn)確的留取24小時的尿，留取方法通常是當(dāng)天早上七點鐘的這一次尿，解出去不要，然后從這一刻開始，所有的尿都留在一個容器里面。一直到第二天早上七點的尿留下來，然后秤下重量。尿的比重和水的比重差不多，知道重量以后就可以得出大致有多少升，然后把尿液混勻，取一管送桔做化驗，這樣就可以得到多少克每升的這樣一個值，然后再乘以病人的尿量，就可以得到24小時尿蛋白定量的結(jié)果。"
2021/06/24收聽(10398)
"尿蛋白定量（+++)說明尿蛋白量相對是比較多的，一般（+++)約等于24小時尿蛋白定量在3g或者3g以上。尿蛋白定量（+++)，需要明確了引起蛋白尿的病因是什么，蛋白尿的病因有很多。1、常見的是生理性的蛋白尿，比如患者出現(xiàn)了劇烈運動以后，或者發(fā)熱以后都會導(dǎo)致蛋白尿的情況。2、原發(fā)性的腎臟疾病會導(dǎo)致蛋白尿，常見的比如臨床上的腎小球腎炎、腎病綜合征等都會導(dǎo)致尿蛋白定量增多。3、繼發(fā)性的腎臟病因素，常見的比如糖尿病腎病以及多發(fā)性骨髓瘤、腫瘤相關(guān)性腎病等，都會導(dǎo)致尿蛋白定量明顯增加的情況，需要到醫(yī)院進一步明確診斷，積極的就診。"
2019/09/19收聽(18636)
"尿蛋白定量一般小于150mg\/d正常，青春期前的女孩，一般每天的蛋白的定量要小于240mg\/d，這都正常。對于尿常規(guī)的檢查，其中有一項是尿蛋白，尿蛋白通常是用定性或者半定量的方法測量，一個人尿蛋白的排出并不恒定，所以僅僅用一次或者幾次的尿常規(guī)，并不能夠說明病人尿蛋白量到底有多少。一般會選擇24小時尿蛋白定量測定尿蛋白，24小時尿蛋白定量就是收集24小時的尿，混勻以后看濃度是多少，濃度乘以尿量，就可以得到病人一天尿蛋白的量，一般情況下小于150mg\/d，如果尿蛋白量大于150mg\/d，病人的尿就算是蛋白尿了。"
2021/04/25收聽(70926)
檢測24小時尿蛋白定量，需留取24小時尿液，具體方法如下：1、自備容器，通常選用... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/10/14播放(90482)
檢測24小時尿蛋白定量，需留取24小時尿液，具體方法如下：
1、自備容器，通常選用...
2023/10/14播放(90482)
"正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì)，小于150mg\/24h，當(dāng)超過此值的上限，說明有可能腎臟出現(xiàn)問題。測定24小時尿蛋白總量需要測定24小時尿液總量，即留取24小時的尿液總量。一般操作是按照下面的步驟進行，從第一天早晨七點留取到第二天早晨七點所有的24小時尿量。當(dāng)?shù)谝惶煸绯科唿c時排空膀胱，從七點開始膀胱內(nèi)的所有尿液都需要排入到干凈的容器中，一直到第二天早晨七點時，排空膀胱中的尿液進入容器中充分混勻，然后留取5-10mL，送到化驗室測定5-10ml尿液的蛋白質(zhì)濃度，與24小時尿液總量相乘以后，即可得到24小時尿蛋白總量。"
2020/07/29收聽(79950)
"24小時尿蛋白定量是腎內(nèi)科經(jīng)常需要用到的檢查，可以評估24小時一共從我們身體漏出了多少克的蛋白，它的正常值是0.15克，也就是說24小時之內(nèi)，我們從尿液里面丟失的蛋白不應(yīng)該超過0.15克。0.15克-1克之間屬于少量的蛋白尿，這時候的治療相對來說比較簡單，可以用一些保護腎臟，降低尿蛋白的藥物應(yīng)用就可以了，治療效果也比較好。而1克到3克之間屬于中等性的蛋白尿，多是慢性腎炎引起來，這時候可能會有高血壓水腫的情況，經(jīng)過我們的治療也是相對可以穩(wěn)定的。而蛋白量超過3克或者3.5克，就屬于大量的蛋白尿，都是由腎病綜合征引起來的。這時候需要我們做腎穿刺活檢，明確腎臟的病理類型，治療都會用到激素和免疫抑制劑。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/04/21收聽(71510)
"尿蛋白定量為0-140mg\/L，尿蛋白高說明患者可能得了慢性腎炎，要完善相關(guān)檢查，24小時尿蛋白定量、腎臟彩超、腎功能，排查繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查，尿本周蛋白、血漿蛋白電泳、風(fēng)濕全套、免疫全套、感染八項、腫瘤標(biāo)志物、狼瘡全套，若有活檢指征，排除禁忌癥，建議進行腎活檢，明確病理類型，判斷預(yù)后，指導(dǎo)治療。得了慢性腎炎要控制血壓，減少蛋白尿，蛋白尿＞1g\/24h，血壓控制在125\/75mmHg，蛋白尿＜1g\/24h，血壓控制在130\/80mmHg，并選用保護腎功能，減少蛋白尿的降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，并根據(jù)病理類型選用激素和免疫抑制劑治療。慢性腎炎呈慢性進行性進展疾病，直至腎衰竭的終末期、尿毒癥期，一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，就要進行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析治療，并且積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(72954)
"關(guān)于尿蛋白測定的費用，要具體看我們做的是哪種尿蛋白的檢查。第一個，尿常規(guī)檢查里面包括有尿蛋白，但是尿蛋白檢查是個定性的檢查，只能反映了患者是否存在尿蛋白，以及尿蛋白有幾個加號。尿常規(guī)的檢查是比較便宜的，大約只要10元左右。第二個，檢查尿蛋白的方式是尿微量白蛋白，尿微量白蛋白比尿常規(guī)檢查里的尿蛋白更加的敏感。有時候查尿微量白蛋白偏高的時候，可能尿常規(guī)里面的尿蛋白檢查是呈現(xiàn)陰性的，尿微量白蛋白的檢查費用大約在90-100元之間。第三個，可以做24小時的尿蛋白定量，24小時的尿蛋白定量是收集24小時的尿液，來測算總的蛋白的含量，也是一個定量的指標(biāo)，檢查的費用大約在20元左右。"
2019/08/15收聽(15988)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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