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    膝蓋彎曲有響聲還疼痛怎么辦
    
            
    
                 2023-09-14 09:37播放 : 

                
    
                    
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    膝蓋彎曲時(shí)疼，并且還有響聲，一般最常見的是髕骨軟化癥或者髕骨關(guān)節(jié)炎，其原因是髕骨后方軟骨出現(xiàn)相應(yīng)磨損和老化，同時(shí)支撐膝蓋穩(wěn)定的大腿股四頭肌，也出現(xiàn)相應(yīng)的萎縮和弱化，由此造成了疼痛和彈響。
    所以針對(duì)于髕骨關(guān)節(jié)炎或者髕骨軟化癥，一般建議同時(shí)服用營養(yǎng)軟骨的藥和非甾體類抗炎藥。在服藥的同時(shí)進(jìn)行個(gè)體化保守治療，包括控制體重、控制活動(dòng)量，同時(shí)要加強(qiáng)大腿股四頭肌功能鍛煉。在綜合治療的基礎(chǔ)上，才能夠很好控制癥狀。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    為什么膝蓋彎曲會(huì)響聲
    
    
    "有不少患者在膝蓋進(jìn)行彎曲或者伸直時(shí)，會(huì)聽到響聲。膝關(guān)節(jié)在屈伸時(shí)發(fā)生響聲，是比較常見的一種現(xiàn)象。總體來看，分為兩種：一種為生理性的彈響，一種就是有一些膝關(guān)節(jié)的損傷，或者結(jié)構(gòu)性的異常，導(dǎo)致的彈響。生理性響聲，正常人有時(shí)都會(huì)發(fā)生，而響聲可能時(shí)有時(shí)無，并沒有太多的不適、疼痛、腫脹等等。這種情況下，都是由關(guān)節(jié)在活動(dòng)過程中，摩擦關(guān)節(jié)軟骨或者韌帶，所產(chǎn)生的響聲，所以不用特別在意。如果在出現(xiàn)響聲的同時(shí)，有明顯的癥狀，如疼痛、并且逐漸響聲再慢慢變大，甚至在活動(dòng)過程中疼痛加重，這種情況下就要注意。一般見于膝關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的損傷，如關(guān)節(jié)軟骨的損傷、是否有脫落的軟骨顆粒進(jìn)入關(guān)節(jié)，或者膝關(guān)節(jié)，半月板的損傷、交叉韌帶的損傷等等。如果反復(fù)的活動(dòng)，在活動(dòng)的同一角度時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)疼痛，尤其是在屈曲位。這個(gè)時(shí)候就要小心半月板內(nèi)后角的損傷，這種損傷是比較常見的，多見于運(yùn)動(dòng)或者深蹲的時(shí)候，這種疼痛就會(huì)加重，甚至?xí)霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯的腫脹、積液。如果出現(xiàn)這種情況，建議應(yīng)及時(shí)到骨科就診，進(jìn)行核磁共振，包括查體等相應(yīng)的檢查，明確有無結(jié)構(gòu)性的損傷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/03/19收聽(34292)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    













    
    
    膝蓋彎曲伸直有響聲但不痛怎么辦
    
    
    "膝蓋變彎，伸直有響聲但不痛，可以通過下列方法進(jìn)行處理：一、熱敷：如果不疼痛可以進(jìn)行熱敷，比如鹽袋、微波、紅外線，起到活血化瘀、舒筋活絡(luò)的作用，有時(shí)可以緩解此類響聲；二、針灸治療：如果各種理療效果不好，可以進(jìn)行針灸治療，可以松解軟組織，起到緩解疼痛、改善彈響的作用；三、明確病因、對(duì)癥治療：1、盤狀半月板：如果彈響是半月板損傷所致，要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如磁共振，了解是不是有盤狀半月板，出現(xiàn)盤狀半月板會(huì)出現(xiàn)此類響聲，但有時(shí)沒有疼痛，如果半月板出現(xiàn)撕裂、損傷以后，就可能逐漸出現(xiàn)疼痛，盤狀半月板同時(shí)伴有撕裂一般都有疼痛，需要進(jìn)行手術(shù)治療；2、滑膜皺襞：出現(xiàn)響聲時(shí)不痛，但是有其他的卡絆現(xiàn)象，可能是滑膜皺襞，需要進(jìn)行手術(shù)治療；3、髕骨軟化癥：髕骨軟化或者骨質(zhì)增生在關(guān)節(jié)滑動(dòng)的過程中也會(huì)出現(xiàn)響聲；4、膝關(guān)節(jié)游離體出現(xiàn)卡絆：膝關(guān)節(jié)游離體出現(xiàn)卡絆會(huì)出現(xiàn)彈響，這也是較為常見的原因；5、骨關(guān)節(jié)炎：骨關(guān)節(jié)炎造成大量的骨質(zhì)增生、骨刺形成、關(guān)節(jié)間隙變窄，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的響聲；6、其他：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，也會(huì)出現(xiàn)伸直有響聲的問題。需要明確病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。所以，膝關(guān)節(jié)伸直有響聲有很多情況都可以引起。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
    
        
    2021/02/05收聽(37294)
    
    
    

    






    
    
    膝蓋彎曲有響聲、有疼痛感什么原因
    
    
    "膝關(guān)節(jié)(即膝蓋)彎曲有響聲、疼痛感，常見以下幾種原因：第一、退行性骨關(guān)節(jié)炎：老年患者多數(shù)情況下是退行性骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)面嚴(yán)重磨損，關(guān)節(jié)軟骨毛糙。在彎曲時(shí)，毛糙的關(guān)節(jié)面相互摩擦，會(huì)產(chǎn)生響聲，同時(shí)會(huì)有刺激性疼痛癥狀，負(fù)重行走或者上下樓時(shí)癥狀更為明顯。拍攝X光片會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面硬化，拍攝核磁共振會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重?fù)p傷。第二、半月板損傷：年輕患者可能為半月板的損傷，如半月板撕裂，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)有關(guān)節(jié)響聲，而且會(huì)伴有明顯的疼痛癥狀，通常有劇烈運(yùn)動(dòng)的病史，拍攝核磁共振可以進(jìn)一步確認(rèn)?；颊叱霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)(即膝蓋)彎曲時(shí)有響聲，而且有疼痛，要及時(shí)到骨科門診就診，及時(shí)進(jìn)行檢查和治療，才能夠使臨床癥狀在短期內(nèi)得到改善。平時(shí)生活中應(yīng)嚴(yán)格控制體重，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量和強(qiáng)度的訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，預(yù)防以上病變的發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2021/08/06收聽(22932)
    
    
    

    






    
    
    膝蓋彎曲時(shí)有響聲怎么回事
    
    
    膝蓋彎曲時(shí)有響聲，生活中非常常見，綜合起來分為兩種情況。一種情況是生理性的響聲。由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)是負(fù)壓，在膝關(guān)節(jié)屈伸的時(shí)候，帶動(dòng)膝關(guān)節(jié)以內(nèi)的氣體震動(dòng)，出現(xiàn)生理性的響聲。這種響聲一般比較清脆，在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)候才出現(xiàn)，這是生理性的響聲。還有一種情況，是病理性的響聲，這是由一些疾病導(dǎo)致的響聲。常見的有：第一種，髕骨軟化癥。隨著年齡增長，髕骨關(guān)節(jié)面不光滑，在屈伸活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的響聲。有的人可能會(huì)合并有膝關(guān)節(jié)疼痛，上下樓及負(fù)重時(shí)、行走時(shí)加重。非負(fù)重情況下休息，癥狀可以減輕。第二種，骨關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，有的會(huì)合并膝關(guān)節(jié)屈伸，活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)響聲。骨關(guān)節(jié)炎得有影像學(xué)支持，比如X線片可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)面硬化、骨質(zhì)增生，有的可以有膝關(guān)節(jié)積液。第三種，半月板損傷。在膝關(guān)節(jié)負(fù)重、屈曲、旋轉(zhuǎn)、外力下，容易出現(xiàn)半月板損傷。臨床上表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖征。走路的時(shí)候突然間卡住了，不能伸直，稍微活動(dòng)以后，又能伸直繼續(xù)行走。這是半月板損傷，也會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)響聲。還有先天發(fā)育畸形，比如盤狀半月板，膝關(guān)節(jié)屈伸的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)響聲。還有一種疾病叫滑膜皺襞綜合征。在膝關(guān)節(jié)伸直位的時(shí)候，由屈曲變?yōu)樯熘蔽坏臅r(shí)候，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的震動(dòng)感、抖動(dòng)感，可以合并彈響聲。其他比較少見的像髕骨外側(cè)壓迫綜合征，由于髕骨外側(cè)的軟組織支持帶等結(jié)構(gòu)，各種原因?qū)е聰伩s，變得緊張，牽拉髕骨外移，在屈伸的時(shí)候，髕骨會(huì)和股骨摩擦，出現(xiàn)彈響聲。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王書君│承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
    
        
    2018/07/03收聽(61910)
    
    
    

    












    
    
    膝蓋骨彎曲有響聲怎么辦
    
    
    膝蓋骨彎曲有響聲，可以采取如下的處理措施。1、患者首先要對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)，如使用彈力繃帶、護(hù)膝將膝關(guān)節(jié)固定起來。這時(shí)絕對(duì)不能夠通過過度的活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，以期待消除這種響聲，有可能加重膝關(guān)節(jié)內(nèi)部破壞。做了這樣的處理后，要盡早去骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，查明病因。針對(duì)這種響動(dòng)，有可能存在膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨、半月板的損傷，或者是有滑膜炎、游離體、骨性關(guān)節(jié)炎之類的疾病。2、就診后確認(rèn)無病，建議患者可以做在不負(fù)重條件下的膝關(guān)節(jié)鍛煉，比如游泳。3、如果就診后確認(rèn)存在上述幾種疾病，而且程度較輕，可做保守治療。保守治療要求患者近期保持臥床休息，并使用消炎、消腫、止痛藥物進(jìn)行治療。4、如果就診后確認(rèn)存在上述疾病，而且較重，可能需要行手術(shù)治療。如針對(duì)大部分膝關(guān)節(jié)疾病，可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行探查修復(fù)。而如果存在嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，則有可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離體的情況，則需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡或者是常規(guī)的手術(shù)，將游離體徹底摘除。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2019/07/02收聽(62648)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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