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李琳
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結合心臟內(nèi)科

胸悶背痛是什么原因

2023-10-03 17:43播放 :

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胸悶背痛的常見原因具體如下：

1、心臟疾患：以冠心病，即缺血性心臟病最為常見，主要由于心臟血管的供血出現(xiàn)問題,由于心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，導致狹窄或阻塞，從而引起心肌的供血不足，有可能會引發(fā)胸悶、胸痛或背痛等癥狀,如果持續(xù)時間＞15min仍然不能緩解，甚至還有可能出現(xiàn)心肌梗死的情況，應及時到醫(yī)院就診，通過心電圖或超聲心動圖檢查，必要時還要做冠脈CT或者造影，以明確是否有冠心病的情況，此外還有心肌病，以及結構性心臟病等，也有可能出現(xiàn)上述癥狀，需要進行排查；

2、其他：如消化系統(tǒng)的問題也有可能引起胸背疼痛、胸悶等癥狀，包括反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍等，此外還有呼吸系統(tǒng)的疾病也需要除外。

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胸悶背痛是什么原因

"導致胸悶背痛的原因很多，持續(xù)疼痛要考慮局部肌肉韌帶炎癥，如果陣發(fā)性疼痛，考慮冠心病、心肌缺血，需要及時去心內(nèi)科就診，進行心電圖、心臟彩超檢查，必要時進行冠狀動脈造影檢查，觀察有沒有冠脈嚴重狹窄的問題，如果冠脈沒有問題，還需要進一步排除脊柱關節(jié)的問題。另外，肝、膽炎癥性疾病也有可能引發(fā)胸悶背痛，還要進一步排除呼吸系統(tǒng)疾病，如氣胸、肺纖維化、肺炎、胸膜炎等。還有神經(jīng)官能癥也會導致胸悶背痛，多見于青年女性，常伴有乏力、頭暈、頭腦不清、焦慮、多汗、失眠等癥狀。"

語音時長01:26''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/03/25收聽(30474)

背痛胸悶是什么原因

"生活中，若出現(xiàn)背痛以及胸悶的癥狀，往往跟冠心病有很大的關聯(lián)。冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，從而引起血管腔的狹窄、阻塞，從而導致心肌缺血、缺氧，甚至是壞死的一類疾病。為了明確病因以及排除相關的診斷，需要做心電圖、心臟彩超、冠脈CT或者是冠狀動脈造影，抽血可以查BNP、心肌三項、心肌酶譜、血脂等等。冠狀動脈造影，是最直觀可以評判患者冠脈血運狀況的一項檢查，同時針對有嚴重狹窄的患者，也可以給予支架植入術，從而改善患者的癥狀及體征。同時，出現(xiàn)背痛胸悶的情況，也需要考慮主動脈夾層等疾病。"

語音時長01:29''

張上仕│上饒市人民醫(yī)院

2018/11/06收聽(29032)

胸悶背痛是什么原因

"引起胸悶、背痛的原因很多，既可有心臟方面原因，也可有肺部的原因，也可有胸椎骨頭的原因。第一、可能有脊椎筋膜炎癥，會引起胸悶和背痛。胸悶、背痛最核心的問題，就要除外心肺疾病，比如心肌缺血和心肌梗死，這種人表現(xiàn)為心前區(qū)不適，表現(xiàn)為胸悶和背痛。由于心肌梗死，有可能會出現(xiàn)牽扯性疼痛，這樣就可能放射至后部，表現(xiàn)為胸悶、背痛不適，這是一種危及生命的情況，需要到醫(yī)院做CT檢查，以明確診斷。第二、主動脈夾層，由于在高血壓病的基礎之上，突發(fā)主動脈撕裂，引起的胸悶和背部的疼痛不適。這種情況也是一種危及生命的急癥，需要到醫(yī)院檢查排除。第三、比如還有胸腔積液，也可能表現(xiàn)為胸悶和背痛不適。此外，有些胸椎骨質(zhì)增生，也可能表現(xiàn)為胸悶和背部不適。第四、背部筋膜疼痛，或者是久勞、久坐之后，保持一個姿勢會引起來胸悶和背部不適，這些可能不會引起太大的風險。因此，發(fā)生胸悶背痛，應先到醫(yī)院檢查，除外心肺疾病。"

語音時長01:42''

余劍波│北京大學人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(12712)

胸悶及背痛是什么原因

"出現(xiàn)胸悶伴后背部疼痛的情況，具體如下：一、需要警惕心絞痛存在的可能性，心絞痛多為勞累、情緒激動、緊張等誘因下發(fā)生心前區(qū)的悶痛、絞痛或壓迫性疼痛，疼痛會向左上肢、頸部、后背部等位置放射，通過休息或含服硝酸甘油的方式，疼痛癥狀會有明顯的減輕。二、反流性食管炎會出現(xiàn)胸悶、背痛以及胸骨后燒灼感，需要進行鑒別。三、呼吸系統(tǒng)的疾病，比如氣胸、胸膜炎等會出現(xiàn)胸悶和后背部的疼痛。四、主動脈夾層是一種嚴重的疾病，表現(xiàn)為劇烈的胸痛及后背部放射痛，會危及生命。以上幾個疾病都可能導致胸悶和后背疼的癥狀出現(xiàn)，需要進行鑒別。"

語音時長01:33''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/07/06收聽(38254)

胸悶背痛是什么原因

"胸悶、背痛是心血管內(nèi)科患者就診中常見的臨床主訴。當出現(xiàn)胸悶、背痛的時候，在原因上可能有很多種，但主要需要從以下幾個方面進行鑒別：1、冠心病，是由于冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者阻塞，導致營養(yǎng)心肌的供血減少或者中斷，從而出現(xiàn)胸悶、胸疼、肩背部疼痛等臨床的癥狀，到醫(yī)院后除了做心電圖的檢查，還需要進一步用冠脈造影、冠脈CT明確冠狀動脈的情況。2、胸悶、背痛還可以見于肺血管的情況，比如肺栓塞也可以出現(xiàn)類似的癥狀。3、除此之外，胸悶、背痛還可能由于心力衰竭、呼吸系統(tǒng)疾病所導致。所以當出現(xiàn)癥狀時，最主要的是需要到醫(yī)院完善檢查，進行相關的確診。"

語音時長01:22''

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2019/05/29收聽(83102)

背痛胸悶是什么原因

"背痛、胸悶最常見的原因是心肌缺血，心肌缺血最常見的原因是冠心病，冠心病可包括心絞痛、心肌梗死等多種類型。心絞痛多由運動、勞累、情緒激動等誘發(fā)，可出現(xiàn)心前區(qū)巴掌大范圍悶脹、疼痛、不適，持續(xù)1-5分鐘，可伴隨后背部與心前區(qū)相對應部位疼痛、悶脹、不適的感覺。對于心絞痛患者疼痛不超過15分鐘，而對于心肌梗死患者疼痛劇烈、持續(xù)時間長，常常超過半個小時，可伴隨惡心、嘔吐、出冷汗、血壓下降、休克、心衰。對于背痛、胸悶，常常見于有基礎疾病，如高血壓、高血脂、高血糖的患者，突發(fā)的背痛、胸悶情況需要給予心電圖、心肌酶，必要時冠狀動脈影像學檢查明確診斷。"

語音時長01:15''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/10收聽(74238)

胸悶后背痛是什么原因引起的

"如果出現(xiàn)胸悶和后背疼，在臨床中常見于以下幾種疾?。?、冠心病引發(fā)的心絞痛，冠心病是冠狀動脈受到動脈粥樣硬化的影響，導致重度狹窄，甚至閉塞。當心肌耗氧增加時供氧不充分，就會引發(fā)一系列的臨床癥狀，包括胸悶、氣短、后背疼痛等。2、肺部疾病也可以導致胸悶伴有后背疼，包括肺部腫瘤、肺部炎癥、肺部結核等等。3、胸膜疾病也可以導致胸悶伴有后背疼的情況，包括胸膜炎癥、胸膜腫瘤等等。4、在臨床中肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛，以及前胸、后背皮膚的大面積帶狀皰疹，也可以導致胸悶伴有后背疼痛的癥狀。5、如果胸部受到外傷、擠壓傷、撞傷，也可以導致胸悶伴有后背疼痛。"

語音時長01:27''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/24收聽(86906)

胸悶氣短背痛是什么原因

"胸悶、氣短、背痛要考慮以下幾種可能性：第一、冠心病、心肌缺血，出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，以陣發(fā)為主要特點，還伴隨著后背的疼痛，這個時候要考慮可能有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生，應該去醫(yī)院就醫(yī)，做心電圖來明確是否為冠心病，必要時可以做冠脈造影或者冠狀動脈CTA明確診斷。第二、還應考慮是否存在主動脈夾層的可能，主動脈夾層多見于胸背疼痛，疼痛呈撕裂樣，輾轉反側，而且也伴隨著胸悶、氣短等癥狀。如果想要明確診斷，必須做主動脈的CTA，才可以確定是否出現(xiàn)夾層。第三、頸椎病，出現(xiàn)頸椎病時也可以出現(xiàn)連帶的肌肉酸痛等癥狀，也可以出現(xiàn)心臟的一系列癥狀，如胸悶、氣短，這個時候需要做頸椎的核磁共振來明確診斷。"

語音時長01:47''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/07/14收聽(11692)

背痛胸悶是什么病的先兆

背痛和胸悶在發(fā)作時，要考慮是心血管疾病的先兆，尤其是心血管疾病中的冠心病。冠心病是心臟冠狀動脈...

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/27播放(39550)

背痛是什么原因

"背痛的原因非常的多，比如長時間保持一個姿勢沒有更換，引起背部肌肉的勞損。像長時間的伏案工作，長時間的打麻將、低頭玩手機等，這種方式可以導致局部的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，或者肌肉長期處于拉伸狀態(tài)，引起背部的酸痛，通過休息、按摩之后，逐漸的得到緩解。另外一種是背部的肌肉受到外力的因素引起損傷，比如背部肌肉的拉傷、扭傷等，出現(xiàn)了無菌的炎癥，也會引起疼痛。最后一種是慢性的疾病，包括胸部的腫瘤等，牽涉到神經(jīng)的變化，可以引起背部的疼痛，需要到醫(yī)院進行進一步的檢查。"

語音時長01:18''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/15收聽(91198)

經(jīng)常背痛是什么原因引起的

經(jīng)常背痛的原因如下：

1、背部疾病：經(jīng)常背痛通常是背部的疾病引起，比如有筋膜炎，或...

李幫清│北京大學人民醫(yī)院

2023/07/11播放(37097)

背痛是什么原因

背部疼痛，可能是由于慢性損傷性勞損造成的，主要包括腰肌勞損、腰背肌筋膜炎和棘上、棘間韌帶炎。主要見于長時間彎腰工作或長時間坐位工作的人，不注意改變體位，使肌肉和韌帶經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，就有可能發(fā)生撕裂、出血或滲出的改變，形成無菌性炎癥。棘上韌帶在胸段最薄，強度最弱，因此在胸部最容易出現(xiàn)損傷性疼痛。經(jīng)常背部疼痛的患者，應該定時改變體位，適當休息，局部可外用活血止痛膏，進行理療、按摩可以減輕炎癥反應，緩解疼痛。疼痛劇烈，影響日常生活、工作以及休息者，可以服用非甾體消炎止痛藥，具有快速緩解疼痛的作用。

語音時長01:20''

宋華│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/09收聽(65474)

后背痛是什么原因引起的

"后背疼痛的原因有很多，考慮患者是否有頸椎病。因為部分頸椎的脊神經(jīng)，后支會支配后背的肌肉，因此牽拉產(chǎn)生疼痛。肩周炎的患者起初是肩部疼痛，如果不進行有效的治療，會隨著病情擴大，慢慢出現(xiàn)后背疼痛。后背脊柱發(fā)生筋膜炎的時候也會有疼痛感，如果早上起床的時候，后背有僵硬的感覺，身體后仰的時候嚴重，可以到醫(yī)院檢查是否是強制性脊柱炎。內(nèi)臟的疾病也會引起該癥狀，比如肺部的呼吸疾病、肺結核、肺癌、胸膜黏連等，在后背或者肩胛處都會出現(xiàn)疼痛。建議后背疼痛經(jīng)過熱敷沒有效果的患者，盡早到醫(yī)院拍片檢查進行確診。"

語音時長01:13''

趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/26收聽(78262)

上背痛是什么原因造成的

"上背部的疼痛由多種原因造成，但最常見的有以下幾點：第一點，上背部的疼痛，一定要排除心肌梗死的可能。因為有些非特異性的心肌梗死，會出現(xiàn)上背部疼痛，以及伴有左上肢的放射痛。第二點，有些內(nèi)臟疼痛，也會導致上背部疼痛，比如膽囊炎和胰腺炎等，都會有右肩背部疼痛以及向右上肢放射等些特異性的疼痛。如果排除了以上疾病的情況下，多半就是由于肩背部肌筋膜炎引起的。肩背部肌筋膜炎，有可能跟外傷、慢性勞損或者是著涼等，有一定關系，可以通過理療、熱敷、針灸、按摩的方式緩解疼痛。"

語音時長01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/04/23收聽(33592)

人的背痛是什么原因

"人的背痛一般常有以下原因：一、長期從事重體力勞動的患者會出現(xiàn)腰肌勞損的癥狀，腰背部肌肉強烈收縮而引起損傷，建議患者充分休息、腰背部適當按摩或給予理療，可減輕患者腰肌勞損的疼痛癥狀；二、腰椎間盤突出，多見于老年患者，由于骨質(zhì)疏松可造成腰椎間盤不穩(wěn)，突出后壓迫到神經(jīng)引起腰背部的放射性疼痛，患者可通過手術解除神經(jīng)壓迫改善疼痛癥狀；三、外傷引起的腰椎骨折也可引起背部疼痛，多見于患者受到外力撞擊后造成腰椎骨折，患者可出現(xiàn)背部劇烈疼痛，建議完善X線檢查盡早行手術治療。"

語音時長01:13''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/07/19收聽(60542)

后背痛是什么原因引起的

"引起后背疼痛的原因，多數(shù)見于肌肉勞損引發(fā)的疾病。肌肉勞損往往會導致筋膜的炎癥，在后期往往會因為長期伏案工作、陰天、下雨，或者因為背部受力過多，引發(fā)這種疼痛。有些患者會表現(xiàn)為后背肌肉的酸痛，并且會伴有明顯的晨僵感。針對這種情況，一定要注意背部的保暖，減少肩、背部的受力。另外，一定要注意減少伏案工作的時間，可以適當熱敷，配合活血通絡的中成藥物來改善這種疼痛，如木瓜丸。另外，后背部的疼痛還可見臟器疾病的牽涉痛，像是肝膽系統(tǒng)的疾病，容易引發(fā)右后背部、肩部的疼痛。心絞痛、心肌梗死這方面的疾病，也有可能會放射到左肩、背部。因此，要注意有沒有其他的并發(fā)癥。"

語音時長01:10''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/08/15收聽(11708)

經(jīng)常背痛是什么原因引起的

"經(jīng)常背痛可能有以下幾種原因：第一、因為有風、寒、濕侵入機體，是最常見的原因，中醫(yī)認為風寒濕邪侵入機體之后會阻塞脈絡，從而造成氣血循環(huán)障礙，最終導致氣滯血瘀、氣機阻塞等。當氣滯血瘀之后，就會引起背部的肌肉出現(xiàn)營養(yǎng)不良或者血液循環(huán)障礙，就會出現(xiàn)背痛；第二、有可能是肌肉損傷，比如腰背肌的勞損。人在長期勞動過程中會對肌肉產(chǎn)生過大的牽拉作用，當肌肉損傷之后就會引起肌纖維的斷裂，甚至出血，形成血腫，局部造成壓力增高等，有可能引起背痛；第三、有可能是骨質(zhì)增生，也是常見的原因，比如小關節(jié)骨質(zhì)增生會對周圍正常的神經(jīng)血管產(chǎn)生刺激作用，同樣會出現(xiàn)疼痛。"

語音時長01:22''

朱勇│重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/09/09收聽(61966)

背痛是什么原因造成的

"背痛在消化內(nèi)科與膽囊炎、膽結石、胰腺炎等疾病有關，此外循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、胸椎疾病也會造成背痛。膽囊炎、膽結石疾病在發(fā)作時患者會因為膽汁排出不暢而導致器官出現(xiàn)感染，引起腹部疼痛和消化不良的癥狀。由于炎性物質(zhì)還會對身體的右隔神經(jīng)末梢造成刺激，所以不少患者在出現(xiàn)腹部疼痛的同時還會伴隨有后背疼痛。胰腺屬于腹膜后位器官，在出現(xiàn)炎癥時患者的疼痛也會向后背放射。當胰腺炎的病情處于胰頭部位時患者以右背部疼痛為主，而病情處于胰尾時以左后背疼痛為主，當人體的循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死時，患者會以后背疼痛為主，而呼吸系統(tǒng)疾病中的肺炎、氣胸等疾病也會造成背部疼痛，胸椎疾病中的胸椎結核、胸椎腫瘤等，在發(fā)作期間也是以后背疼痛為主要癥狀。"

語音時長01:30''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

2020/01/31收聽(55754)

經(jīng)常背痛是什么原因

"經(jīng)常背痛是什么原因，經(jīng)常背痛是經(jīng)常腰背部，和胸背部的一種疼痛，主要以慢性勞損為主，胸背部腰背部的脊椎，椎骨發(fā)生退行性病變，局部產(chǎn)生無菌的自痛因子引起局部疼痛。退行性改變脊柱多見于錐體、椎弓根、錐板及韌帶、肩盤的情況蛻變，脊柱大約在35歲之后就發(fā)生退變，經(jīng)常腰背痛到由于著涼、勞累或不恰當?shù)捏w位，或彎腰搬重物引起，多有明顯的誘因，加上脊椎退行性病變導致患者經(jīng)常出現(xiàn)腰背部疼痛。如患者出現(xiàn)腰背部疼痛，可采取臥床休息制動，口服非甾體類止疼藥，如塞來昔布，口服化淤消腫藥物，口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:10''

劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院

2018/04/27收聽(54036)

背痛是什么原因造成的

"消化系統(tǒng)的疾病會造成背部疼痛，但是相對還是比較少見的。如可能會存在有急性膽囊炎、膽結石，疼痛會放射至右肩部、右側后背部，或者有急性胰腺炎，也會出現(xiàn)這樣的疼痛。另外，如果沒有明顯的消化系統(tǒng)的癥狀，只是后背疼痛，最好再查下其他的原因，是否背部受涼，或者背部受什么外傷，或者存在肩周炎，或者心血管方面的疾病，有時候冠心病、心肌梗塞等也會導致左側的后背部疼痛。還有消化系統(tǒng)的胃食管反流病，可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛，它不是背部的疼痛。所以可能原因很多，還要合并有其他的癥狀才能具體的去診斷、去辨別。"

語音時長01:36''

陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院

2018/06/19收聽(74908)

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