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張人玲
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

女性泌乳素高的癥狀

2023-10-17 16:09播放 :

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女性泌乳素水平升高，最常見(jiàn)的癥狀是月經(jīng)紊亂，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)延遲或者月經(jīng)消失。多數(shù)女性是以月經(jīng)紊亂、不孕不育癥為首發(fā)癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)泌乳素水平升高。

泌乳素水平增高可見(jiàn)于很多原因，最常見(jiàn)的是下丘腦-垂體泌乳素瘤，這時(shí)下丘腦-垂體分泌的泌乳素水平升高。垂體分泌的泌乳素水平升高，發(fā)生泌乳素瘤，可以用藥物進(jìn)行控制。需要做CT、核磁檢查，確定是否發(fā)生泌乳素瘤。

女性泌乳素水平升高，還可見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，這時(shí)甲狀腺激素合成、分泌減少，包括總T3、總T4、游離T3、游離T4下降，反饋性地引起促甲狀腺激素以及促甲狀腺激素釋放激素增加。

促甲狀腺激素釋放激素是由下丘腦分泌，促甲狀腺激素是由垂體分泌，由于促甲狀腺激素釋放激素不僅對(duì)促甲狀腺激素起作用，而且對(duì)泌乳素也能產(chǎn)生促進(jìn)作用。

所以，在原發(fā)性甲減時(shí)，也可出現(xiàn)高泌乳素血癥。發(fā)生高泌乳素血癥時(shí)，一定要仔細(xì)檢查，有些女性經(jīng)常刺激乳頭也能引起高泌乳素血癥。

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泌乳素高的癥狀

泌乳素高的臨床表現(xiàn)癥狀很多，比較常見(jiàn)的比如性腺功能減退，女性一般就是月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、陰毛脫落、外陰萎縮。男性就是性欲減退、陽(yáng)痿，還有精子數(shù)量減少等等。另外就是女性還可以表現(xiàn)為泌乳，就是乳頭有乳汁溢出，還可以表現(xiàn)為體重增加。如果是腫瘤引起的高泌乳素血癥，還可以表現(xiàn)為頭疼、視野缺損，包括復(fù)視、瞳孔對(duì)光反射消失這些情況。如果還合并其他的內(nèi)分泌腫瘤，比如肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)也都可以有。另外，如果是比較大的垂體瘤造成的高泌乳素血癥，腫瘤發(fā)生卒中的時(shí)候，也可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐，甚至昏迷，都可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

郭寶強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(212)

泌乳素高的癥狀

"高泌乳素血癥，在男性和女性表現(xiàn)有所不同，女性患者主要是表現(xiàn)為溢乳，這種溢乳通常發(fā)生在未處于哺乳期，或者妊娠狀態(tài)的溢乳。而閉經(jīng)主要是女性月經(jīng)失調(diào)，出現(xiàn)閉經(jīng)，或者引起生殖功能障礙，導(dǎo)致的女性在育齡期的不孕癥。還有其他可表現(xiàn)出功能性子宮出血、月經(jīng)稀發(fā)等表現(xiàn)。因?yàn)殚L(zhǎng)期泌乳素瘤導(dǎo)致高泌乳素血癥，可因雌激素水平過(guò)低，導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)生率也比較高。男性可出現(xiàn)勃起功能障礙、性欲減退，男性還可出現(xiàn)胡須的生長(zhǎng)速度減慢、發(fā)際線前移等，一系列男性第二性征減退的表現(xiàn)。而男性也可因?yàn)楦呙谌樗匮Y，導(dǎo)致睪酮水平下降，而出現(xiàn)繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/07/06收聽(tīng)(30748)

泌乳素高的癥狀

對(duì)于正常人而言，泌乳素升高有很多原因，包括生理性升高、藥物引起、病理性升高。因?yàn)榧に氐姆置诓▌?dòng)...

李慧│北京醫(yī)院

2023/12/24播放(60862)

泌乳素高有什么癥狀

"泌乳素瘤是最常見(jiàn)的垂體腫瘤，多見(jiàn)于女性。在女性多為微腺瘤，而在男性主要表現(xiàn)為大腺瘤，且腫瘤的侵襲性比較強(qiáng)，所以男性的表現(xiàn)往往比婦女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂要晚15-20年。一般發(fā)現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng)的比較大，并且出現(xiàn)了壓迫垂體組織而導(dǎo)致甲狀腺、腎上腺、性腺功能的減退。在女性，因?yàn)楦呙谌樗匮Y可以抑制排卵，縮短黃體期，從而引起不孕，甚至有的可以以原發(fā)性閉經(jīng)為表現(xiàn)。催乳素瘤尤其是大腺瘤，可以壓迫鄰近組織而有視力減退、視野缺損、眼外肌麻痹等等，甚至有的患者可以出現(xiàn)顱內(nèi)高壓、頭疼、嘔吐等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

董清│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/31收聽(tīng)(456)

泌乳素高有什么癥狀

泌乳素的分子結(jié)構(gòu)分為大分子結(jié)構(gòu)和小分子結(jié)構(gòu)，如果泌乳素是大分子或者是以大分子為主，那么泌乳素高...

陳志云│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/05/20播放(70010)

泌乳素高的癥狀

泌乳素高的癥狀在女性中是溢乳，表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)乳房擠壓或者自發(fā)性的乳房溢液，一般為乳白色的乳液，同時(shí)伴有月經(jīng)紊亂。初期是月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致閉經(jīng)，有不孕不育。泌乳素高在男性主要表現(xiàn)為性功能的下降，有性欲低下、陽(yáng)痿、精子減少、不育等。如果泌乳素高是由垂體泌乳素瘤引起的，常常還伴有頭痛、視力下降等癥狀。該類患者應(yīng)維持作息規(guī)律，不應(yīng)太過(guò)勞累，同時(shí)還應(yīng)保持良好心態(tài)，促使疾病恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(27566)

女性泌乳素高的原因有哪些

女性泌乳素水平高有生理性、病理性和藥物性因素，生理性的因素常見(jiàn)于妊娠期、產(chǎn)后、哺乳期，這時(shí)泌乳...

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/08/05播放(90674)

女性泌乳素高的原因

"女性泌乳素增高常有以下幾種原因：1、處于哺乳期的女性，只有泌乳素升高才會(huì)有乳汁分泌。2、由于內(nèi)分泌紊亂引起泌乳素增高，女性往往在非哺乳期的時(shí)候出現(xiàn)乳汁分泌的情況，需要給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。3、垂體微腺瘤引起泌乳素升高，這種病人常常伴有肢端肥大，必要的時(shí)候可以做腦垂體的核磁共振檢查，診斷是否有垂體微腺瘤。無(wú)論是垂體微腺瘤，還是內(nèi)分泌紊亂引起的泌乳素增高，都需要給予治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/11收聽(tīng)(74568)

女性泌乳素高怎么辦

"女性高泌乳素血癥的具體治療方法，要看患者的泌乳素水平升高到底是哪種原因所導(dǎo)致的：第一種情況，垂體的泌乳素瘤是女性高泌乳素血癥的最常見(jiàn)的原因。如果患者是垂體泌乳素瘤，首選藥物治療，可以選擇多巴胺受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療。其次如果多巴胺受體激動(dòng)劑治療以后效果不好的話，也可以采用手術(shù)治療。第二種情況，原發(fā)性甲減也可以導(dǎo)致泌乳素水平增高，如果是原發(fā)性甲減導(dǎo)致的泌乳素水平增高，則需要給予左甲狀腺素進(jìn)行激素替代治療。第三種情況，比如像下丘腦的疾病，有顱咽管瘤也會(huì)影響泌乳素水平的升高，可以采用手術(shù)切除進(jìn)行治療。高泌乳素血癥的治療方法，主要要治療原發(fā)病，去除病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/27收聽(tīng)(68986)

泌乳素高垂體瘤癥狀

"泌乳素高垂體瘤癥狀，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1、頭痛，主要是由于垂體瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致局部組織牽拉，或者由于垂體瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高所引起。2、視力、視野障礙，主要是由于垂體瘤生長(zhǎng)過(guò)程中影響到視神經(jīng)供血，或者由于垂體瘤生長(zhǎng)壓迫到視神經(jīng)所導(dǎo)致。3、因?yàn)榇贵w瘤壓迫周圍的組織而引起相應(yīng)臨床癥狀，如果壓迫到垂體柄或者下丘腦，可以出現(xiàn)低血壓、體溫調(diào)節(jié)紊亂、水電解質(zhì)紊亂、呼吸節(jié)律紊亂等。如果累及到室間孔、導(dǎo)水管，可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴發(fā)意識(shí)障礙。4、內(nèi)分泌激素紊亂的癥狀。在男性中可以表現(xiàn)為頭痛、性功能減退、不育等；女性患者中可以表現(xiàn)為溢乳、閉經(jīng)、不育等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/01/11收聽(tīng)(97354)

垂體泌乳素高的癥狀

"垂體泌乳素增高的癥狀，取決于增高的原因和增高的程度。如果輕度的泌乳素增高，往往沒(méi)有任何的臨床癥狀，但是如果是垂體泌乳素瘤，不僅泌乳素水平增高，還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。女性主要表現(xiàn)的是閉經(jīng)泌乳綜合征，最開(kāi)始表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，然后逐漸出現(xiàn)閉經(jīng)。泌乳多為觸發(fā)性，嚴(yán)重時(shí)可以自發(fā)性，可以出現(xiàn)腫瘤壓迫的癥狀，表現(xiàn)為頭痛，甚至出現(xiàn)視力的改變、視野缺損。男性泌乳素瘤可以造成性腺功能出現(xiàn)障礙，主要表現(xiàn)的是性欲低下、陽(yáng)痿不育和性腺功能減退。另外，視力下降、視野缺損、頭痛也可以在男性泌乳素瘤出現(xiàn)，男性也可以出現(xiàn)乳房發(fā)育。垂體泌乳素高，嚴(yán)重程度和病因不同，表現(xiàn)也不一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(37118)

為什么會(huì)泌乳素高

"泌乳素增高也被稱為高泌乳素血癥，進(jìn)行兩次以上的檢查才能確診是泌乳素增高。很多原因會(huì)形成泌乳素增高，進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行采血化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)泌乳素增高反應(yīng)，懷孕期間的育齡婦女、哺乳期的女性，也都會(huì)出現(xiàn)泌乳素增高，都是比較正常的，不需要任何藥物治療。身體創(chuàng)傷、饑餓、乳房受到刺激、夫妻性生活、婦產(chǎn)科手術(shù)也會(huì)引起泌乳素增高，疾病引起的腫瘤也會(huì)使泌乳素增高，心理狀態(tài)的影響也可以引起泌乳素增高反應(yīng)，心理上承受壓力過(guò)大時(shí)就會(huì)有泌乳素增高，多囊卵巢囊腫、慢性肝、腎臟器功能不全也都有泌乳素增加的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(82902)

泌乳素高是否嚴(yán)重

泌乳素是由垂體分泌，泌乳素在哺乳期婦女應(yīng)該升高，因?yàn)橐购⒆?，在其他時(shí)間里泌乳素的水平應(yīng)該在正...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/21播放(33588)

泌乳素高是什么癥狀

泌乳素高是指垂體分泌的泌乳素水平升高，泌乳素高對(duì)于女性而言最常見(jiàn)出現(xiàn)的癥狀就是月經(jīng)紊亂、停經(jīng)、...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/20播放(29000)

泌乳素高會(huì)有什么癥狀

"泌乳素水平高，主要表現(xiàn)是月經(jīng)紊亂、不育、溢乳、閉經(jīng)，有些患者還可以出現(xiàn)頭痛、眼花、視覺(jué)障礙，以及性功能可以出現(xiàn)改變，性欲減退。女性患者可以出現(xiàn)陰道干燥、陰道壁變薄或者是萎縮，男性患者可以出現(xiàn)乳房發(fā)育、勃起功能障礙，伴隨癥狀主要有多毛、肥胖、嗜睡、食欲異常、骨質(zhì)疏松、尿崩癥或者是青春期的延遲。高泌乳素血癥的治療要根據(jù)病因進(jìn)行，如果是生理性病因，需要消除病因以后再?gòu)?fù)查即可。藥理性的高泌乳素血癥，如果可以更換藥物或者停藥，在三天以后復(fù)查，通常不需要藥物治療。如果是疾病導(dǎo)致的高泌乳素血癥，應(yīng)該明確病因，轉(zhuǎn)相關(guān)的學(xué)科進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/04/26收聽(tīng)(45712)

為什么泌乳素高

"造成泌乳素升高的原因有很多種，在劇烈運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行抽血化驗(yàn)就會(huì)發(fā)現(xiàn)泌乳素含量較高，懷孕的婦女或者處于哺乳期的婦女也會(huì)出現(xiàn)泌乳素含量高，都是比較正常的，不需要多加干涉治療。如果患有疾病也會(huì)造成泌乳素高，甲狀腺功能降低就可能會(huì)造成患者泌乳素升高，腦部疾病也有可能導(dǎo)致，腦炎就會(huì)造成泌乳素分泌異常，個(gè)別藥物也可能會(huì)導(dǎo)致泌乳素升高的情況出現(xiàn)，某些胃藥以及精神類藥物都有可能促使泌乳素增多。心理原因也可能造成泌乳素增高，心理壓力過(guò)大或情緒比較抑郁都有可能會(huì)造成，性生活過(guò)后可能會(huì)導(dǎo)致泌乳素增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/14收聽(tīng)(61858)

垂體瘤引起的泌乳素高癥狀

垂體瘤引起的泌乳素增高主要是由于體內(nèi)激素分泌失調(diào)引起的，患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、頭痛、嘔吐、水電解質(zhì)失衡、低血壓、溢乳、嗜睡、性功能減低、精神異常、閉經(jīng)等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療，如口服溴隱亭，如果視力降低、視野缺損需要手術(shù)治療。所以要查患者的激素六項(xiàng)、甲功五項(xiàng)及雌激素等，患者最好做CT及核磁檢查，同時(shí)，治療的這段時(shí)期要保持足夠的休息，避免過(guò)度勞累，以免加重病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

徐慶懷│上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(23388)

泌乳素高垂體瘤的癥狀

"泌乳素高的垂體瘤，相關(guān)的癥狀分為兩部分：第一部分，是非常常規(guī)和常見(jiàn)的癥狀，其他的垂體瘤也都會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀，比如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的情況。如果垂體瘤繼續(xù)增大，則會(huì)壓迫視交叉，形成視力的下降以及視野的缺損。第二部分，特殊性質(zhì)的表現(xiàn)。對(duì)于男性，會(huì)出現(xiàn)泌乳；女性會(huì)造成月經(jīng)的紊亂。如果長(zhǎng)期不處理，則會(huì)造成不孕不育。因此，對(duì)于相關(guān)婦科檢查都沒(méi)有問(wèn)題的婦女，如果長(zhǎng)期處在不孕不育的狀態(tài)，一定要及時(shí)檢查內(nèi)分泌的功能，明確是否有泌乳素性垂體瘤的發(fā)生，以便積極的進(jìn)行治療，早日懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/01/12收聽(tīng)(41350)

泌乳素高的癥狀是什么

"泌乳素也叫催乳素，是一種多肽激素，是由腦垂體分泌出來(lái)的。高泌乳素血癥的癥狀主要是月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量稀少、閉經(jīng)、性欲下降、多毛、長(zhǎng)青春痘、不孕不育、習(xí)慣性流產(chǎn)等，溢乳常表現(xiàn)為擠壓兩側(cè)乳房的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)乳汁，但量很少，呈白色、黃色水樣，或漿液樣透明液體。還有骨密度降低、骨質(zhì)減少、骨質(zhì)疏松、視物模糊、視野缺損、復(fù)視，甚至失明。男性泌乳素高的癥狀主要是性功能障礙、性欲下降、精子數(shù)量減少等，高蛋白飲食、運(yùn)動(dòng)、哺乳、睡眠障礙等均可導(dǎo)致泌乳素水平升高。另外，也可見(jiàn)于某些疾病，如垂體瘤、空泡蝶鞍綜合征等，發(fā)現(xiàn)后建議去正規(guī)醫(yī)院積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(62882)

女性垂體泌乳素高的原因

"女性垂體泌乳素升高在臨床上主要的原因就是因?yàn)榇贵w微腺瘤所引起的，病人往往是以停經(jīng)或者月經(jīng)量減少來(lái)婦科就診。當(dāng)做性激素六項(xiàng)檢查的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)泌乳素異常升高，往往會(huì)建議病人做垂體的核磁共振檢查，通過(guò)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有垂體微腺瘤，建議可以去腦科進(jìn)一步的檢查和治療。對(duì)于垂體微腺瘤臨床上也可以口服溴隱亭進(jìn)行治療，然后定期的給予復(fù)查，大的垂體微腺瘤需要做手術(shù)治療，因?yàn)榇蟮拇贵w微腺瘤除了引起閉經(jīng)之外，還會(huì)造成肢端肥大癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(86376)

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