海南省中醫(yī)院
糖尿病科
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現(xiàn)在臨床上有很多藥物，單片制劑或者復(fù)方制劑都有，還有的患者吃的二甲雙胍磺脲類復(fù)方制劑。二甲雙胍格列齊特可能引起低血糖，當(dāng)熱量攝取不足，劇烈運(yùn)動沒有及時補(bǔ)充熱量，低血糖風(fēng)險就有可能增加。如果肝腎功能不全，還會升高格列齊特二甲雙胍血藥濃度，而肝腎功能不全可能減弱糖異生作用，所有這些都增加了低血糖的危險性。服藥期間患者應(yīng)該經(jīng)常檢查肝腎功能、血糖，而且建議進(jìn)行眼科眼底檢查。肝腎功能異常或者有嚴(yán)重并發(fā)癥的時候，不建議繼續(xù)服用二甲雙胍格列齊特藥物治療。
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二甲雙胍和格列齊特沒有可比性。因?yàn)閷儆趦深惒煌乃幬铮m合患者的藥物就是好藥，所以在給糖尿病患... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/19播放(57760)
二甲雙胍和格列齊特沒有可比性。因?yàn)閷儆趦深惒煌乃幬铮m合患者的藥物就是好藥，所以在給糖尿病患...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/19播放(57760)
"格列齊特片與二甲雙胍屬于兩種不同的降糖藥，格列齊特片屬于磺酰脲類降糖藥，而二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，格列齊特片能夠刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平，從而達(dá)到降糖作用。而二甲雙胍能夠增加葡萄糖酵解與外周組織的利用，又能夠抑制腸道內(nèi)葡萄糖的吸收、糖原的異生、肝糖原的利用，而達(dá)到降糖作用。格列齊特片與二甲雙胍均適用于單用飲食療法、運(yùn)動療法，以及減輕體重?zé)o效的2型糖尿病，但二者有一定的區(qū)別，格列齊特片主要用于非肥胖型成年糖尿病患者，而二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥，同時能減輕體重，所以尤其適用于肥胖型患者，因二甲雙胍能增加糖酵解、葡萄糖外周組織的利用，所以有肝功能不良、既往有乳酸酸中毒病史的患者要慎用。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/03收聽(53954)
"格列奇特和二甲雙胍可以一起吃。格列奇特屬于磺脲類的降糖藥物，主要的作用機(jī)制是促進(jìn)胰腺B細(xì)胞分泌胰島素，但是不能用于1型糖尿病或者是胰島功能比較差的2型糖尿病患者，以及兒童、孕婦、哺乳期的婦女，低血糖是磺脲類降糖藥物常見的不良反應(yīng)。二甲雙胍的作用機(jī)制是抑制肝臟葡萄糖的輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，二甲雙胍是2型糖尿病的一線用藥和聯(lián)合應(yīng)用中的基礎(chǔ)用藥，主要不良反應(yīng)是消化道反應(yīng)。二者的作用機(jī)制不同，但可以聯(lián)合應(yīng)用的，但要注意監(jiān)測血糖，避免出現(xiàn)低血糖的情況。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/11/04收聽(83166)
"二甲雙胍和格列奇特能一起服用的，都屬于臨床常用的口服降糖藥物。二甲雙胍屬于雙胍類制劑，通過促進(jìn)葡萄糖利用、促進(jìn)無氧酵減、改善胰島素抵抗來發(fā)揮降糖作用。格列齊特屬于胰島素促泌劑，通過促進(jìn)胰島素的分泌而發(fā)揮作用，所以依賴至少30%以上的胰島β細(xì)胞存在功能才能有效。二甲雙胍和格列奇特屬于不同作用機(jī)制的降血糖藥物，可以聯(lián)合使用，聯(lián)合使用時應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：1、只能適用于胰島β細(xì)胞尚有一定功能的2型糖尿病患者。1、格列奇特通過促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮作用，當(dāng)進(jìn)食不規(guī)律或者延遲進(jìn)餐時可能會發(fā)生低血糖，嚴(yán)重者出現(xiàn)低血糖昏迷。2、二甲雙胍和格列齊特的聯(lián)合應(yīng)用過程中，應(yīng)當(dāng)注意定期復(fù)查血糖，調(diào)整藥物劑量，保持血糖的良好控制。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(44632)
"二甲雙胍是屬于雙胍類的降糖藥，它的作用機(jī)制是增加胰島素的敏感性，減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素的抵抗。二甲雙胍降糖能力強(qiáng)，有助于降低體重。一些臨床研究還顯示二甲雙胍有心血管保護(hù)作用，減少腫瘤發(fā)生的趨勢，主要用于治療2型糖尿病，特別適用于超重、肥胖的2型糖尿病，可以單獨(dú)使用，也可以和格列齊特聯(lián)合使用，協(xié)同作用更強(qiáng)的降低血糖。二甲雙胍主要的不良反應(yīng)是一過性胃腸道癥狀，呈劑量依賴性，可以出現(xiàn)口腔金屬味、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，乳酸酸中毒多發(fā)生于老年人，處于缺氧狀態(tài)、心肺肝腎功能不全這樣的患者一定要小心，30%長期服用二甲雙胍的糖尿病患者存在葉酸和維生素B12的吸收不良。格列齊特是屬于磺脲類的降糖藥，刺激胰島素的分泌，增加體內(nèi)的胰島素，降低血糖。主要是治療飲食、運(yùn)動、生活方式不能夠達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者，可以單獨(dú)服用，也可以和二甲雙胍聯(lián)合治療，兩者機(jī)制互補(bǔ)，同時協(xié)同降糖。格列齊特最主要的副作用就是要預(yù)防低血糖，也有研究發(fā)現(xiàn)格列奇特對于糖尿病的微血管病變有一定的預(yù)防治療作用。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/09/02收聽(53800)
格列奇特和二甲雙胍均屬于口服降糖藥，格列奇特屬于第二代的磺脲類降糖藥，主要是可以促進(jìn)胰島分泌胰島素，來發(fā)揮降糖作用。格列齊特口服以后30分鐘可以起效，2-6小時可以達(dá)高峰，半衰期在10-12小時，作用持續(xù)時間為12-24小時，屬于中效的磺脲類藥物，主要在肝臟代謝，60%-70%從腎臟排泄。二甲雙胍則屬于雙胍類降糖藥物，主要通過抑制肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的利用來發(fā)揮降糖作用。二甲雙胍的主要不良反應(yīng)是胃腸道的不良反應(yīng)，而格列奇特的最主要的不良反應(yīng)是低血糖和體重的增加。
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/10/06收聽(78406)
"格列齊特片和格列齊特緩釋片的區(qū)別在于緩釋片中加有一定的緩釋劑，藥物的釋放是逐漸釋放出血藥濃度，可以減少患者的用藥次數(shù)，使得動要用藥方便、易行。格列齊特普通片和格列齊特緩釋片都屬于磺脲類促泌劑，患者在使用的過程中應(yīng)該聽從醫(yī)囑。如果患者有腎臟功能、肝臟功能嚴(yán)重受損時，就不能使用這類藥物 ，因?yàn)檫@類藥物主要是在腎臟進(jìn)行代謝的，如果患者出現(xiàn)了腎功能異常，就應(yīng)該聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，有可能停用該藥，改用胰島素進(jìn)行治療。格列齊特片以及格列齊特緩釋片都可以和其他藥物共同使用，包括于胰島素、雙胍類，以及DPP-4抑制劑同時使用。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/12/15收聽(86386)
"二甲雙胍和格列齊特是機(jī)制不同的兩種藥物，二甲雙胍對體重有一定影響，會減輕體重，可能會出現(xiàn)消瘦的癥狀，但是格列齊特對體重并沒有特別的影響。當(dāng)然這兩個藥物會不會引起體重改變，更需要關(guān)注一個問題就是患者的體重減輕，到底是糖尿病血糖沒有控制好引起的，還是使用了藥物引起的，因?yàn)樘悄虿”旧砭蜁卸囡?、多食、多尿、消瘦，會出現(xiàn)體重減輕。二甲雙胍雖然可以引起體重減輕，但是作用比較弱，對體重的改變并不是特別大?？傮w二甲雙胍和格列齊特會引起體重減輕，但是不會特別明顯。"
簡磊│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2020/01/22收聽(22764)
格列齊特普通片和格列齊特緩釋片，區(qū)別只在于在普通片中加有一定的緩釋劑，使藥物的釋放延長，可以減... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/09播放(43329)
格列齊特普通片和格列齊特緩釋片，區(qū)別只在于在普通片中加有一定的緩釋劑，使藥物的釋放延長，可以減...
2023/08/09播放(43329)
二甲雙胍和格列齊特都是治療糖尿病的口服降糖藥物，二甲雙胍和格列齊特的區(qū)別主要包括以下幾點(diǎn)：1、作用機(jī)制不同，二甲雙胍屬于雙胍類制劑，通過增加葡萄糖的利用，促進(jìn)無氧酵解、改善胰島素抵抗來發(fā)揮作用。格列齊特屬于胰島素促泌劑，屬于磺胺類藥物，通過促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用。2、適應(yīng)證不同，二甲雙胍可以適用于大于10歲的糖尿病患者，格列齊特主要適用于胰島β細(xì)胞尚有一定功能的2型糖尿病患者，不能適用于1型糖尿病患者。3、二甲雙胍可以在餐中或餐后即刻服用，格列齊特需要在餐前服用。4、二甲雙胍單獨(dú)應(yīng)用不會導(dǎo)致低血糖，格列齊特單獨(dú)應(yīng)用有可能會發(fā)生低血糖，甚至是嚴(yán)重的低血糖昏迷。5、副作用，二甲雙胍的副作用主要包括胃腸道反應(yīng)、乳酸酸中毒、加重肝腎損害等。格列齊特的副作用主要包括低血糖、藥物過敏、加重肝腎損害等。
2020/01/10收聽(38472)
"格列齊特片主要治療輕中度2型糖尿病，格列齊特片是第二代的磺脲類降糖藥，主要是通過刺激胰腺、胰島的β細(xì)胞分泌胰島素，從而達(dá)到降低血糖的功效。臨床我們主要適用于單用飲食控制療效不滿意的輕中度2型糖尿病患者，也就是說，當(dāng)病人胰島β細(xì)胞功能還有30%的時候，能夠分泌一定的胰島素，這樣有沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，我們可以使用格列齊特片治療。格列齊特片還對糖尿病眼底病變有一定的幫助，在使用過程中，我們可以單獨(dú)使用，也可以和其他的藥物聯(lián)合共同降糖。格列奇特片雖然有胃腸道的反應(yīng)，但是幾率并不高，我們最主要的是要預(yù)防低血糖，要規(guī)律的進(jìn)餐，同時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下監(jiān)測好血糖，及時調(diào)整相應(yīng)的劑量，保證療效和安全性。"
2020/07/05收聽(18536)
"格列齊特片是治療糖尿病口服藥里面的一種，它屬于磺脲類的降糖藥，服用以后被人體吸收，刺激胰腺，分泌胰島素，通過刺激胰島素的分泌使血糖的下降。格列齊特作用時間相對比較長，做成緩釋片更突出了作用時間長的優(yōu)越性，可以服用1-2次\/天，更好的控制空腹血糖。研究發(fā)現(xiàn)，對于糖尿病的患者，像微血管病變，特別是視網(wǎng)膜病變和腎臟有一定的獲益。在使用的時候到底是選擇格列齊特緩釋片或者格列齊特片，需要根據(jù)體重的情況，空腹血糖、餐后血糖增高的程度以及是否合并心腦血管疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下來選擇合適的方法和劑量。定期要監(jiān)測自己的血糖，和醫(yī)生進(jìn)行溝通。格列齊特緩釋片是臨床比較常用的，比較優(yōu)秀的藥物，應(yīng)用的時候注意防止低血糖。"
2020/04/21收聽(33816)
格列齊特片是降糖藥物，格列齊特屬于磺脲類的降糖藥物，主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖的水平。對于2型糖尿病的患者，格列齊特可以恢復(fù)對葡萄糖作出反應(yīng)的第一相胰島素分泌高峰，并且增加第二相胰島素分泌，可以見到進(jìn)餐后誘導(dǎo)或者是葡萄糖刺激的胰島素分泌反應(yīng)明顯增加。在臨床上格列齊特片主要用于單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴型的2型糖尿病患者，同時在治療的期間應(yīng)該注意飲食的控制。格列齊特藥物在使用的時候需要注意，患者有可能會發(fā)生低血糖反應(yīng)。在用藥期間建議患者監(jiān)測血糖，并且進(jìn)行規(guī)律的飲食，防止低血糖的發(fā)生。格列齊特片是口服的降糖藥物，通過刺激胰島素的分泌，從而起到降糖的作用。
陳頔│北京醫(yī)院
2020/07/07收聽(16568)
格列齊特是較常見的降糖藥物，主要用于2型糖尿病患者，一般在餐前20-30分鐘服用。格列齊特屬于磺胺類降糖藥，即胰島素促泌劑，服用后與體內(nèi)磺脲類受體結(jié)合，大...
李潔│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/27閱讀(3202)
格列齊特片劑，通常建議普通片劑，餐前服用一天可以吃兩次。而格列齊特緩釋片可以一天服用一次，建議早上服用，且餐前餐后沒有影響。格列奇特是口服里面的磺脲類降糖藥一種，通過刺激胰島素的分泌，幫助降低空腹和餐后2小時血糖。它有助于2型糖尿病患者血糖的控制，可以單獨(dú)使用，也可以和其它的藥物聯(lián)合應(yīng)用。格列奇特片劑往往作用時間比較長，因此每天服用1-2次，就能夠幫助達(dá)到治療的效果?，F(xiàn)在有格列齊特緩釋片，這樣作用時間更長，每天服用一次就能夠幫助完成治療的方法。格列齊特緩釋片千萬不要一天吃兩次，因?yàn)橛行┤擞姓`區(qū)，認(rèn)為晚上吃一次能夠很好的降低第二天空腹血糖，實(shí)際上是把簡單的治療弄得復(fù)雜，而且增加了夜間低血糖的風(fēng)險。
2020/11/18收聽(67856)
格列奇特是臨床上比較常見的一種降糖藥物，主要屬于磺胺類降糖藥，格列齊特主要的劑型主要有80mg每片或者40mg每片，一般都是早餐前服用一片。如果餐前血糖以及空腹血糖偏高，也可以一天三次，一次一片，三餐前服用，控制餐前以及空腹血糖，后期可以根據(jù)血糖的情況調(diào)整藥物劑量，一般每日的劑量是80-240mg。最大的劑量每日不要超過320mg。口服格列齊特期間要定期的監(jiān)測血象，因?yàn)楦窳衅嫣赜锌赡軙?dǎo)致血象異常。對于糖尿病的急性并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等，均需要靜脈注射胰島素治療，不能單用格列齊特類藥物治療。
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/02/16收聽(70180)
腎功能不全時不建議應(yīng)用格列齊特和二甲雙胍。格列齊特和二甲雙胍都是降糖藥物，格列齊特是... 韓東彥│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/07/01播放(71440)
腎功能不全時不建議應(yīng)用格列齊特和二甲雙胍。格列齊特和二甲雙胍都是降糖藥物，格列齊特是...
韓東彥│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/07/01播放(71440)
二甲雙胍、吡格列酮、格列齊特，這三個藥都可以聯(lián)合使用，所以不受影響。包括二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮，... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/27播放(47963)
二甲雙胍、吡格列酮、格列齊特，這三個藥都可以聯(lián)合使用，所以不受影響。包括二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮，...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/27播放(47963)
"格列齊特緩釋片可以餐后即刻服用，格列奇特是磺脲類藥物，刺激胰島素的分泌，幫助降低血糖，格列齊特可以單獨(dú)也可以和其它的藥物聯(lián)合使用，幫助控制空腹和餐后血糖。格列齊特有控釋和緩釋劑型，也有普通的片劑，沒有特殊的服用要求，建議餐前或餐后即刻服用，做成緩釋劑型，能夠延長作用的時間，服用更加方便、簡單，建議早餐時服用。如果吃飯之前忘記服用，吃完飯以后即刻使用也可以。要記住妊娠哺乳期的糖尿病患者不允許使用格列齊特，同時1型糖尿病的患者也禁忌使用，有嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥，甚至高滲、高酮狀態(tài)，也是屬于禁止使用。格列齊特緩釋片應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在飲食和運(yùn)動的基礎(chǔ)上安全使用，避免格列奇特劑量過大引起低血糖。"
2020/06/21收聽(49176)
"格列齊特并不傷腎，很多糖尿病患者在使用降糖藥的時候非常的關(guān)心是否降糖藥物傷肝、傷腎，實(shí)際上所有的降糖藥都沒有傷肝、傷腎的副作用，但是口服降糖藥有可能經(jīng)過肝腎的代謝。格列齊特是屬于磺脲類的降糖藥，刺激胰島素的分泌，降低空腹血糖和餐后血糖，用于治療2型糖尿病患者。格列齊特在使用的時候醫(yī)生會關(guān)注患者腎功能的情況，如果腎小球?yàn)V過率≥60ml\/min無需減量，但是如果腎小球?yàn)V過率在30-59ml\/min，需要減量使用，腎小球?yàn)V過率<30ml\/min，要禁止使用格列齊特。并不是因?yàn)楦窳旋R特傷腎，而是通過評估腎功能防止藥物排泄受到困難，造成血藥濃度進(jìn)一步增高，出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險增加。"
2020/11/03收聽(86764)
北京宣武醫(yī)院 胡偉
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北京東方醫(yī)院 關(guān)崧
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湘雅三醫(yī)院 王芳
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中日醫(yī)院 王昕
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