隨著胸部CT檢查普及，肺部結(jié)節(jié)檢出率不斷增加。肺部結(jié)節(jié)＞1cm需要進(jìn)行肺穿刺檢查，但是不能單純依靠肺結(jié)節(jié)大小判斷。有些肺結(jié)節(jié)較小，難以穿刺、定位。如果肺部結(jié)節(jié)＞1cm，可能為支氣管肺癌。如果無法確診結(jié)節(jié)或想排除支氣管肺癌，手術(shù)治療前避免開刀增加風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)創(chuàng)傷，可以先通過穿刺細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。如果是支氣管肺癌可以使用胸腔鏡切除結(jié)節(jié)。如果穿刺后提示為結(jié)核，可以進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗結(jié)核治療，如果穿刺后屬于真菌如隱球菌、曲霉菌感染，可以采取相應(yīng)治療。
如果肺部結(jié)節(jié)＞1cm，結(jié)節(jié)為細(xì)菌、結(jié)核、真菌感染，可以直接經(jīng)驗(yàn)性進(jìn)行抗感染治療。如果高度懷疑肺癌且不想穿刺，可以直接進(jìn)行手術(shù)治療。如果穿刺成功率較高，可以酌情進(jìn)行經(jīng)皮肺部穿刺?；颊呤欠衲軌虼┐倘Q于結(jié)節(jié)部位、距胸壁的距離以及與大氣管、心臟、大血管的關(guān)系，如果過于貼近大血管、心臟、心包，不能隨意穿刺。如果經(jīng)皮肺部穿刺離胸壁過遠(yuǎn)，難以觸及，不建議進(jìn)行穿刺處理。
