中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
乳腺外科
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乳房4級主要指彩超、乳腺鉬靶、磁共振檢查乳腺后，根據(jù)一些指標判斷，乳房腫塊或腫瘤達到4級，通常提示乳房腫塊可能為癌癥，但并非一定是癌癥。
乳腺結節(jié)4級分4A級、4B級、4C級，80%-90%的4A級為良性腫塊，但4B級、4C級則提示惡性的可能性大。但惡性不一定指癌癥，僅來源于上皮的惡性腫瘤稱癌癥，而脂肪肉瘤、其它肌肉方面的肉瘤等不可稱為癌癥，僅可稱為惡性肉瘤。
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"通常所說的乳房4級就是指BI-RADS分級,它的英文全稱為Breast imaging reporting and data system，即乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)，是目前乳腺超聲診斷普遍應用的分級診斷標準，也被應用于鉬靶的分級診斷。BI-RADS4級意味著有癌癥的可能性，但不能確認，需要做病理檢查才能確認。4級還可以分為4A、4B和4C三個亞級。4A屬于低度可疑惡性，病理檢查結果多為良性，但應該每6個月復查一次。4B為中度可疑惡性，部分可以隨訪，部分需要切除做病理檢查。4C意味著有較大可能性是癌癥，建議活檢進一步確認。"
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2019/03/12收聽(17154)
目前較多患者在門診體檢或防癌篩查時，無論進行磁共振、鉬靶、B超均有BI-RADS分級，分級內(nèi)出... 王瓊│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/23播放(92208)
目前較多患者在門診體檢或防癌篩查時，無論進行磁共振、鉬靶、B超均有BI-RADS分級，分級內(nèi)出...
王瓊│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/23播放(92208)
"乳腺結節(jié)四級也很嚴重，具體的又分為四a、四b和四c，是有一定惡變幾率的，所以說對于四級的乳腺結節(jié)，建議到當?shù)氐尼t(yī)院去就診，需要選擇手術治療，因為，如果是確診為惡性的，還需要選擇根治切除手術治療。乳腺結節(jié)的發(fā)生每個人都有所不同，和內(nèi)分泌失調(diào)相關，平時應該注意定期進行乳腺彩色超聲的檢查，也要注意保持生活規(guī)律，如果結節(jié)逐漸增大，病人有不規(guī)律性的疼痛或者病變邊緣不規(guī)則，這都是進行手術治療的指征，而對于惡性結節(jié)在手術以后還需要進行輔助治療，包括靜脈化療、內(nèi)分泌治療等等，定期到當?shù)氐尼t(yī)院去隨訪和觀察。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(61284)
"乳房結節(jié)如果回報為4級，可能比較嚴重，因為一般是乳腺彩超或者是X光片的報告結果，提示可能會發(fā)生惡變而成為乳腺癌，需要進一步完善相關檢查，包括結節(jié)的穿刺活檢、切除活檢，以明確性質(zhì)，具體處理如下：1、復查：如果回報為良性，不用過于擔心，定期去醫(yī)院復查即可，建議三個月到半年左右復查一次，同時需要注意飲食，例如盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃油膩食物，也不要吃腌制食品等。2、綜合治療：如果回報為惡性，需要行乳腺癌的改良根治術或者是乳腺癌的保乳切除術，后期根據(jù)病理結果，需要給予化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)藥治療等。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/28收聽(24072)
" 乳腺結節(jié)4級有癌變的可能性，乳腺結節(jié)的出現(xiàn)與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺小葉增生、乳腺實質(zhì)性過度有直關?；颊哂捎隗w內(nèi)激素升高而引起乳房脹痛、腫塊，癥狀嚴重時患者會整個月經(jīng)期間出現(xiàn)疼痛。當乳腺部位腫塊明顯、疼痛時應及時到醫(yī)院進行B超、活檢，才能夠確定結節(jié)的具體情況。通過B超檢查3級以上應密切觀察定期復查，達到4級時又分為4a到4c?！ ∷詸z查時4b級的乳腺結節(jié)，癌變的可能性就能夠達到10%-50%。通過B超診斷時也可結合醫(yī)生的意見對腫瘤進行病理活檢，即可明確診斷。如檢查時發(fā)現(xiàn)帶毛刺、細條狀鈣化、不規(guī)則形帶毛色的腫塊，應考慮是惡性腫瘤，需及時手術治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/16收聽(17074)
"乳腺結節(jié)Ⅳ級不一定是癌診，乳腺結節(jié)Ⅳ級有ⅣA、ⅣB兩種情況，都需要通過腫塊穿刺活檢明確是不是乳腺癌的可能。當然ⅣA或者是ⅣB也可能是良性的結節(jié)，但具體是哪種性質(zhì)，需要對乳腺結節(jié)作乳腺腫塊穿刺活檢才能明確。對B超發(fā)現(xiàn)的ⅣA、ⅣB級病變，一定要做病理穿刺明確，因為一般可能是乳腺癌，具體需要病理來進一步證實。早期的乳腺癌預后比較好，可以通過根治性的手術切除而達到治愈的目的。對于早期的乳腺癌，主要篩查手段就是做B超、鉬靶等相關檢查。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/11/28收聽(85704)
乳腺結節(jié)4級不一定是癌癥，但是乳腺結節(jié)4級已經(jīng)到了需要重視的階段。乳腺結節(jié)分級稱為BI-RAD... 肖宇│北京大學第三醫(yī)院 2023/04/17播放(43975)
乳腺結節(jié)4級不一定是癌癥，但是乳腺結節(jié)4級已經(jīng)到了需要重視的階段。乳腺結節(jié)分級稱為BI-RAD...
肖宇│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/17播放(43975)
甲狀腺結節(jié)的分級或分類通過超聲，超聲影像學的診斷分類方法，跟乳腺分級是一樣的叫TI-RADS分... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/05/31播放(82986)
甲狀腺結節(jié)的分級或分類通過超聲，超聲影像學的診斷分類方法，跟乳腺分級是一樣的叫TI-RADS分...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/05/31播放(82986)
"單純的乳腺增生一般不會是4級，如果BI-DADS分級是4級，說明乳腺增生合并有乳腺結節(jié)或者乳房腫塊。4級是不是癌癥不一定，4級分為4a、4b、4c等3類，4a級惡性腫瘤的可能性一般3%-10%，4b級惡性腫瘤的可能性是11%-50%，4c可能性是51%-95%。所以4級是不是癌癥不確定，只能是4a低度惡性，4b是中度惡性，4c是高度惡性可能，要根據(jù)具體情況進行判斷。"
高慶│臨沂市婦幼保健院
2019/11/05收聽(47754)
"甲狀腺結節(jié)分級為彩超分級，四級以上有可能是惡性的，四級分級通常分為4a、4b、4c。4a甲狀腺癌的可能性為30%左右，4b甲狀腺癌的可能性為60%-70%，4c甲狀腺癌的可能性為90%左右。所以，甲狀腺結節(jié)分級四級有可能是癌癥，甲狀腺癌不用太擔心，大多數(shù)甲狀腺癌都是甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺乳頭狀癌預后特別好。手術后需要終身服用優(yōu)甲樂治療，術后定期的復查甲狀腺功能，使TSH處于抑制狀態(tài)，能夠抑制腫瘤的復發(fā)。甲狀腺乳頭狀癌術后基本不影響壽命，所以不用太擔心，甲狀腺乳頭狀癌是預后最好的腫瘤。"
鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院
2018/11/02收聽(19000)
"乳腺結節(jié)多數(shù)屬于一種良性疾病，乳腺結節(jié)4級也不能完全確定是癌癥，只是發(fā)生癌變的幾率會比較大，需要患者進行進一步明確檢查。建議患者及時到醫(yī)院進行彩超定位穿刺活檢和影像學檢查來進行結果分析，確診乳腺結節(jié)是否存在癌變的可能。由于乳腺結節(jié)4級癌變的可能性比較高，危險性也比較大，一旦經(jīng)過明確檢查之后確定乳腺結節(jié)存在惡化現(xiàn)象?；颊弑M快到醫(yī)院明確診斷之后進行手術切除，解除風險。在進行手術之前，患者需要先進行詳細術前檢查，確定患者有無其他可能會影響到手術的病癥，在術后也需要根據(jù)患者的病理現(xiàn)象定期復查，針對一些病情比較嚴重的患者，還需要定期進行放化療。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/12/24收聽(43540)
乳腺結節(jié)4級當然是有良性的，4級的乳腺結節(jié)包括4A級、4B級、4C級，4A級惡性的概率在5%左右，所以有95%的可能性都是良性的，也就是大多數(shù)4A級的乳腺結節(jié)都是良性的。如果患者在做乳腺超聲檢查的時候發(fā)現(xiàn)是4A級的乳腺結節(jié)，可以定期的復查，一般三個月再次復查一次乳腺超聲。如果患者覺得腫塊偏大，影響美觀或者有癥狀也可以做手術切除，并且切除以后常規(guī)的送病理檢查就可以。如果在檢查的時候發(fā)現(xiàn)是4C級的乳腺腫塊，惡性的可能性就比較大了，必要的時候要做穿刺或者切除以后做病理。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/25收聽(29968)
乳房結節(jié)4級最好是接受手術治療，通過手術的方法將結節(jié)切除，并且也要將病理組織進行檢查。因為有部分的病例屬于非典型的乳腺增生或者是癌前病變，如果耽誤了最佳的治療時機有可能會加重病情?？梢匀メt(yī)院進行彩超檢查，如果經(jīng)過彩超檢查發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)部位邊界清楚、密度均勻而且光滑、沒有明顯的周圍血管以及乳管的侵犯，大多數(shù)是良性的結節(jié)。如果彩超檢查提示包塊密度不均勻而且呈毛刺樣，考慮惡性腫瘤的可能性比較大。針對于良性結節(jié)的患者，應當每三個月進行一次乳房彩超檢查。如果疼痛癥狀比較明顯，可以在醫(yī)師的指導下口服乳癖消進行治療。
2020/02/26收聽(42778)
腦部的膠質(zhì)瘤，根據(jù)以前世界衛(wèi)生組織，即WHO的分級和分型，可以分成1-4級，其中4級是惡性程度... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/31播放(33453)
腦部的膠質(zhì)瘤，根據(jù)以前世界衛(wèi)生組織，即WHO的分級和分型，可以分成1-4級，其中4級是惡性程度...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/31播放(33453)
當乳房內(nèi)發(fā)現(xiàn)有硬塊不可以推動，要懷疑是否有惡性病變的可能，但是并不能根據(jù)乳房內(nèi)硬塊不可移動這樣一個現(xiàn)象確診是癌癥。應該讓病人到醫(yī)院做乳腺的超聲檢查，必要的時候還可以在超聲引導之下，做乳房內(nèi)硬塊的穿刺活檢病理檢查，才能確診或者排除癌癥。在臨床上，乳腺癌的特點一般表現(xiàn)為在乳房內(nèi)發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊，這種腫塊會比較硬、邊界不清晰、表面不光滑，可以侵及皮膚，也可以侵及深層的組織，使乳房內(nèi)的腫塊不容易被推動。有的時候在病人同側的腋窩，還可以摸到腫大的淋巴結。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/05/08收聽(51676)
乳房瘙癢為皮膚系統(tǒng)疾病，與癌癥無直接關系。乳房腫瘤或癌癥并非表現(xiàn)為皮膚瘙癢。乳房瘙癢原因可能由... 熊杰│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/01播放(96698)
乳房瘙癢為皮膚系統(tǒng)疾病，與癌癥無直接關系。乳房腫瘤或癌癥并非表現(xiàn)為皮膚瘙癢。乳房瘙癢原因可能由...
熊杰│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/01播放(96698)
乳房里面癢不一定是癌癥，乳腺癌指乳房的腫塊進行性增大，伴有腋窩淋巴結轉移的情況。針對乳房的腫塊做穿刺活檢能找到癌細胞，可以明確的是乳腺癌合并腋窩淋巴結轉移的情況。乳房癢可能與皮疹或者皮膚的軟組織感染有一定的關系，不一定是癌癥。炎性乳腺癌的情況，可以出現(xiàn)乳房里面瘙癢的情況，做病理檢查會有相應的發(fā)現(xiàn)。因此，乳腺癌的診斷主要通過乳腺的病理學檢查確診，其他的支持影像學的檢查或者臨床表現(xiàn)，不能確診為乳腺癌。
2020/09/21收聽(39176)
乳房癌癥在臨床中多指乳腺癌，目前并沒有合適的疫苗進行接種。臨床上對乳腺癌疫苗的研究較多，例如將... 張春│北京大學國際醫(yī)院 2023/09/21播放(82328)
乳房癌癥在臨床中多指乳腺癌，目前并沒有合適的疫苗進行接種。臨床上對乳腺癌疫苗的研究較多，例如將...
張春│北京大學國際醫(yī)院
2023/09/21播放(82328)
乳房一直有疼痛有可能是癌癥，也有可能不是癌癥，建議患者到醫(yī)院進行體檢以及做乳腺超聲檢查。乳腺癌通常乳房沒有疼痛，但是也有一部分患者會在乳腺增生的基礎之上合并有乳腺癌，乳腺會有疼痛，不能夠根據(jù)乳腺是否有疼痛可判斷患者是否有乳腺癌。乳腺癌表現(xiàn)為乳房有腫塊，即有包塊，腫塊的質(zhì)地比較硬，邊界不清楚，活動度比較差，有可能會導致乳房的皮膚呈橘皮樣改變等。建議患者做體檢，同時做乳腺超聲檢查，基本上可以判斷乳腺內(nèi)部是否有病變或者是否有乳腺癌，再決定下一步治療的方式。
2020/10/09收聽(69064)
乳房惡性腫瘤不一定是癌癥。乳房惡性腫瘤屬于一大類腫瘤，癌癥可能占乳房惡性腫瘤的80%以上。乳房... 姚靜│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/29播放(55722)
乳房惡性腫瘤不一定是癌癥。乳房惡性腫瘤屬于一大類腫瘤，癌癥可能占乳房惡性腫瘤的80%以上。乳房...
姚靜│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/29播放(55722)
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