絕大多數(shù)前列腺癌確診時都是依賴于雄激素生長,叫做激素敏感性前列腺癌。在1941年哈根斯發(fā)現(xiàn)手術切除睪丸后,前列腺癌患者的腫瘤進展會明顯放緩,因此獲得諾貝爾獎。吳階平院士也對清朝末年太監(jiān)進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)太監(jiān)睪丸閹割后前列腺組織沒有得到發(fā)育,也沒有發(fā)生前列腺癌,資料提示抗雄激素和去勢在前列腺癌治療中具有重要作用。
去勢可以分為切除睪丸手術去勢和使用LHRH類似物兩類,即促黃體激素釋放激素類似物藥物去勢,由于藥物去勢的便利性,現(xiàn)在已經(jīng)基本替代手術去勢,通過每隔28天注射一次LHRH類似物,維持體內(nèi)雄激素睪酮的去勢水平,從而達到控制前列腺癌的作用。內(nèi)分泌治療平均1年到2年半左右,時間長短不一樣,激素敏感性前列腺癌會逐漸發(fā)展成去勢抵抗前列腺癌,這時單純內(nèi)分泌治療的控制效果會明顯下降。但是目前主流觀點認為,在前列腺癌發(fā)展和治療的每個病程階段,維持患者的去勢水平都有必要,所以可能去勢治療要一直進行下去。