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邱芳暉
副主任中醫(yī)師

杭州市第一人民醫(yī)院

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

小腿骨折術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以動(dòng)

2023-08-21 17:20播放 :

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小腿骨折術(shù)講究早期開(kāi)始進(jìn)行訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)，前提是傷口基本愈合，沒(méi)有出血、滲液，沒(méi)有創(chuàng)面感染，或者已經(jīng)拔掉傷口引流管，可以早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)訓(xùn)練促進(jìn)肢體血液循環(huán)，有利于消腫。中期主要包括關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和肌肉的抗阻訓(xùn)練加快功能恢復(fù)。但是如果下地負(fù)重進(jìn)行功能鍛煉，一定要等到骨折達(dá)到臨床愈合后才可以進(jìn)行，時(shí)間大概是6周。通常對(duì)局部如果沒(méi)有明顯壓痛，或者脛骨叩擊沒(méi)有叩擊痛可以做部分負(fù)重和下地訓(xùn)練。

另外還要復(fù)查X片，如果骨折線模糊或者骨痂生長(zhǎng)，可以進(jìn)行下地行走，進(jìn)一步功能鍛煉。但特別是脛腓骨骨折，比如脛骨平臺(tái)的凹陷性骨折或者脛骨中下段骨折，因?yàn)檫@兩處愈合較慢，所以這兩種類型的骨折，下地行走、功能鍛煉的時(shí)間最好緩慢，或者時(shí)間也相對(duì)長(zhǎng)更為妥當(dāng)。

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小腿骨折術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以動(dòng)

"小腿骨折手術(shù)之后，等2-3天傷口比較穩(wěn)定，沒(méi)有出血、滲液或者傷口的引流管拔出之后，整個(gè)小腿所有的地方，包括關(guān)節(jié)、肌肉等等，都能夠活動(dòng)、功能鍛煉。但是如果下地行走、負(fù)重功能鍛煉，必須要等骨折達(dá)到臨床愈合之后，需要六周左右的時(shí)間，通常局部沒(méi)有壓痛或者中線叩擊痛。另外，必須復(fù)查X線片，如果看到有骨折線模糊或者骨痂生長(zhǎng)的情況下，才能夠下地行走、功能鍛煉。一些比較特殊的部位，如脛骨平臺(tái)的凹陷性骨折、脛骨的下中段骨折，這兩個(gè)地方通常愈合的相對(duì)慢一點(diǎn)，下地行走、功能鍛煉的時(shí)間也會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/05收聽(tīng)(49042)

小腿骨折打鋼板多長(zhǎng)時(shí)間能好

"小腿骨折術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間愈合要看患者的年齡，比如患者是小孩，可能骨折3-4周左右就會(huì)愈合，在3個(gè)月左右就會(huì)完全愈合。如果是中老年人，愈合的比較慢，在3-4周形成一部分骨痂，這部分骨痂能夠抵抗肢體的重力或者旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，一般在術(shù)后6周左右可以扶雙拐下地行走，在骨折3個(gè)月之后骨架可能比較致密，一般6-8個(gè)月可以完全愈合。所以小腿骨折術(shù)后的愈合時(shí)間要看患者的年齡以及身體狀況，如果存在疾病，會(huì)影響骨折愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(62628)

小腿骨折多長(zhǎng)時(shí)間走路

"小腿骨折，包括脛骨的骨折以及腓骨的骨折，大多在骨折后8周左右可以拄拐下地行走，具體時(shí)間與年齡、骨折類型以及骨質(zhì)損傷的程度有關(guān)，具有差異性。年齡越大愈合時(shí)間越長(zhǎng)，恢復(fù)正常行走的時(shí)間也越長(zhǎng)，如果骨折損傷比較嚴(yán)重的，需要在術(shù)后三個(gè)月左右才能扶拐下地行走，比如開(kāi)發(fā)性骨折或者粉碎性骨折，下地行走前需要通過(guò)X線拍片檢查，可見(jiàn)骨折線明顯的模糊以及局部組織沒(méi)有腫脹?；顒?dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)的進(jìn)行，避免患肢過(guò)多負(fù)重，扶拐行走后4周左右通過(guò)拍片復(fù)查，可見(jiàn)骨折線完全消失，可以脫拐正常的行走。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/07收聽(tīng)(33784)

小腿骨折打石膏多長(zhǎng)時(shí)間能好

"在臨床上，病人發(fā)生小腿骨折可以診斷為脛腓骨骨折。發(fā)生脛腓骨骨折后打石膏固定，具體石膏固定多長(zhǎng)時(shí)間，沒(méi)有統(tǒng)一明確的時(shí)間，因?yàn)榕c骨折的傷情程度和采用何種治法有關(guān)系。如果是兒童發(fā)生了脛腓骨線性骨折，骨折沒(méi)有移位，采取石膏托或者管型石膏外固定，一般固定4周左右就可以考慮拆除石膏。如果是成人發(fā)生了脛腓骨骨折，采取手術(shù)治療，進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，給予帶鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)，一般術(shù)后2周左右就可以考慮拆除石膏托，進(jìn)行早期的負(fù)重練習(xí)、活動(dòng)踝關(guān)節(jié)等鍛煉。病人在打石膏時(shí)，同時(shí)還要注意石膏的松緊度，石膏過(guò)松、過(guò)緊都是不適宜的，需要及時(shí)更換，以免發(fā)生意外情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/21收聽(tīng)(34206)

小腿骨折牽引需要多長(zhǎng)時(shí)間

對(duì)于腿部骨折患者，牽引多久主要是取決于牽引的目的。若牽引只是制動(dòng)小腿部分，促進(jìn)腫脹和瘀血消退為下次手術(shù)做準(zhǔn)備，這種情況一般可以牽引兩周左右。如果患者小腿骨折有明顯的損傷，特別是有明顯的軟組織損傷，且患者有明顯興奮的腦部基礎(chǔ)疾病，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療。這種情況可以通過(guò)牽引及制動(dòng)的治療來(lái)限制骨折的運(yùn)動(dòng)，從而為骨折的恢復(fù)創(chuàng)造條件，通常需要一個(gè)半月左右。然后一個(gè)半月后取消牽引，再用石膏或支架固定一個(gè)月的治療。牽引治療的時(shí)間一般取決于病情的恢復(fù)，如果需要手術(shù)治療，看皮膚的情況是否可以手術(shù)，如保守治療可根據(jù)病情確定后減量，建議您遵醫(yī)囑多與醫(yī)生溝通。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(47018)

骨折術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以出院

"骨折術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以出院決定于骨折的部位、骨折類型、是否合并有術(shù)后并發(fā)癥以及患者年齡等，發(fā)生在上肢部位的骨折，如非常常見(jiàn)的橈骨遠(yuǎn)端或鎖骨骨折，術(shù)后無(wú)特殊并發(fā)癥，第2天即可出院。而對(duì)于損傷比較嚴(yán)重，合并有神經(jīng)或者血管損傷的骨折，如下肢脛腓骨開(kāi)放性骨折合并有軟組織挫裂傷，傷口不愈合或術(shù)后伴有傷口不同程度的滲出、感染，這類患者在術(shù)后需等待軟組織愈合，傷口干燥以后才可出院。比較嚴(yán)重的骨盆或脊柱骨折，合并泌尿系統(tǒng)、腸道或者硬膜囊、神經(jīng)受損的患者，需在術(shù)后等待這些合并傷完全愈合后才可以考慮出院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/01/06收聽(tīng)(83656)

小腿合并骨折多長(zhǎng)時(shí)間可下床

"小腿合并骨折一般下床時(shí)間在六周左右，前六周要使用石膏或支具進(jìn)行固定，固定期間要將腳抬高，有利于小腿骨折部位的血液回流，可以減輕腫脹。另外，固定期間要定期拍片復(fù)查，觀察骨折是否移位，以及是否有骨折的丟失，同時(shí)還可以使用常規(guī)的非甾體類消炎藥緩解疼痛，可使用消脫止-M和威利坦緩解局部肢體的腫脹。在一個(gè)月時(shí)要去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，如果石膏松動(dòng)，要進(jìn)行石膏的重新固定，一個(gè)半月時(shí)拍片，如果顯示骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過(guò)，可以先拆除石膏，在雙拐的支撐下逐漸下地部分負(fù)重行走，通常在三個(gè)月骨折達(dá)到臨床愈合后才可以棄拐，完全負(fù)重行走。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/12收聽(tīng)(66508)

小腿合并骨折多長(zhǎng)時(shí)間可下床

小腿合并骨折，一般1天的時(shí)間可以下...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/05/06播放(31273)

小腿骨折多長(zhǎng)時(shí)間取鋼板

"小腿骨折一般情況下在手術(shù)后一年左右取出內(nèi)固定鋼板。具體情況是因?yàn)樾⊥劝l(fā)生骨折，如手法復(fù)位不成功，則需要考慮切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定，經(jīng)過(guò)內(nèi)固定鋼板治療后，骨折端能夠順利愈合。一般三個(gè)月左右骨折即可以完全愈合，但是鋼板還需要一段時(shí)間保護(hù)局部骨質(zhì)，避免因骨質(zhì)疏松而發(fā)生骨折。病人也可以通過(guò)在一年內(nèi)的康復(fù)訓(xùn)練，使肌肉萎縮逐漸緩解。一年之后鋼板失去正常的內(nèi)固定作用，可以取出鋼板。如果超過(guò)一年仍然不取出，會(huì)導(dǎo)致骨痂覆蓋鋼板，導(dǎo)致鋼板取出困難，甚至在取出過(guò)程中容易使螺釘折斷。如果在一年之內(nèi)提前取出鋼板，則容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松再次骨折。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/15收聽(tīng)(45606)

小腿骨折后多長(zhǎng)時(shí)間能摘鋼板

"小腿骨折后多長(zhǎng)時(shí)間能取鋼板？小腿骨折往往就是脛骨和腓骨的骨折，對(duì)于脛腓骨的骨折，鋼板一般需要在體內(nèi)待一年左右。一年以后需要拍片子復(fù)查，看骨折愈合的情況，原則上一年以后骨折愈合好了就能把鋼板取出來(lái)。但是取鋼板的具體時(shí)間仍然要根據(jù)骨折復(fù)查的片子決定，因?yàn)橐灿幸恍┣闆r一年的時(shí)間小腿的骨折愈合的并不是特別好，這種情況就要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)一段時(shí)間，等到1.5-2年的時(shí)候，直到拍片子顯示骨折線沒(méi)有了、骨折愈合好了，這個(gè)時(shí)候才能取鋼板。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

石建民│聊城市人民醫(yī)院

2020/02/10收聽(tīng)(21378)

骨折小腿骨折一般情況下多長(zhǎng)時(shí)間能拆石膏

"小腿一旦發(fā)生骨折后，一般情況下短則3-4周，長(zhǎng)則6-8周可以拆除石膏，具體可以分為以下幾種情況：第一、單純性的脛骨干發(fā)生骨折，可以采用石膏外固定，主要原因是有完整的腓骨支撐，一般情況下不會(huì)發(fā)生明顯的異位，此時(shí)病人可以選擇石膏固定，6-8周后病人可以復(fù)查X光片，確認(rèn)無(wú)骨折、畸形愈合或移位，可以離床活動(dòng)去除石膏。第二、如果是單純的腓骨干骨折，而且不伴有脛腓上下關(guān)節(jié)分離，此時(shí)為減少下地時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)疼痛的癥狀，一般采用石膏外固定3-4周即可，由于腓骨負(fù)重較少，因此固定時(shí)間也會(huì)相應(yīng)縮短。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/20收聽(tīng)(70054)

骨折動(dòng)完手術(shù)后吃什么好

"一般骨折術(shù)后飲食應(yīng)該注意的有以下幾點(diǎn)：一、在飲食上應(yīng)該多吃清淡類食物，比如青菜類，因?yàn)樾g(shù)后病人初期需要臥床，胃腸蠕動(dòng)會(huì)減慢，容易產(chǎn)生便秘，所以吃清淡類食物可以減輕便秘的發(fā)生。二、在骨折愈合的中期需要促進(jìn)骨折端生長(zhǎng)骨痂，在飲食上可以多吃含鈣量高的食物，有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚等。三、在骨折后期需要多吃補(bǔ)腎、補(bǔ)鈣的食物，比如可以多吃貝殼類食物或者多吃奶制品、豆制品等，在骨折術(shù)后愈合中應(yīng)該禁忌的是病人不要進(jìn)食辛辣、油膩等刺激性食物，以免影響切口、骨折的正常愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(18248)

小腿骨折術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉

小腿骨折也就是脛腓骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后康復(fù)功能鍛煉是非常重要的。有助于下肢消腫，預(yù)防深靜脈血栓，促進(jìn)骨折愈合?？祻?fù)鍛煉的方法，第一點(diǎn)是股四頭肌也就是大腿肌肉收縮舒展鍛煉，也叫等長(zhǎng)收縮，有助于防止大腿肌肉萎縮。第二膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，有助于恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。第三點(diǎn)踝關(guān)節(jié)背伸的鍛煉有助于恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的功能，同時(shí)促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓。一般是上午、下午、晚上各活動(dòng)半小時(shí)左右。當(dāng)然最好還是去醫(yī)院咨詢一下手術(shù)，醫(yī)生根據(jù)手術(shù)情況，在手術(shù)醫(yī)生指導(dǎo)下功能鍛煉。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

崔慶元│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(16044)

小腿骨折術(shù)后怎樣鍛煉

對(duì)于小腿骨折術(shù)后的鍛煉，一般骨折術(shù)后早期容易造成疼痛，手術(shù)后也容易移位，還可能造成出血和腫脹，這時(shí)鍛煉需要暫時(shí)固定，避免勞累，可以做肌肉收縮鍛煉，具體采取立正的方法使肌肉收縮，避免血栓形成。同時(shí)使肌肉力量得到一定的恢復(fù)，有助于避免粘連，促進(jìn)愈合，后期骨折穩(wěn)定以后大約4-6周骨折線模糊或恢復(fù)良好，沒(méi)有腫脹、疼痛，這時(shí)可以做直腿抬高。若病情和手術(shù)情況允許，還可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免引起粘連和肌肉萎縮，再后期可以進(jìn)行彈力帶拉伸、器械鍛煉等，盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量，后期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行負(fù)重鍛煉。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(25488)

小腿骨折手術(shù)后對(duì)睡姿有什么要求

"小腿骨折手術(shù)后對(duì)于睡覺(jué)的姿勢(shì)一般沒(méi)有特殊的要求，為了消除肢體的腫脹，醫(yī)師通常囑患者睡覺(jué)時(shí)在肢體下面墊一個(gè)軟枕，合適高度的軟枕有利于消除腫脹，同時(shí)可以給予冰敷，在后期可以給予微波或者烤燈進(jìn)行理療，輔助消腫。抬高患肢的同時(shí)患者依然可以正常的側(cè)臥、翻身，但是一般不建議俯臥，在側(cè)臥時(shí)盡量注意不要壓迫受傷的肢體。另外，骨折后盡量告知患者減少下床活動(dòng)的時(shí)間，過(guò)早、過(guò)度的下床活動(dòng)可能會(huì)造成肢體腫脹，不利于傷口的愈合。因此小腿骨折術(shù)后對(duì)于睡覺(jué)的姿勢(shì)并沒(méi)有明確的要求，囑患者以臥床休息為主，抬高患肢，鍛煉股四頭肌，有利于輔助消腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(51842)

小腿骨折術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉

"通常小腿的骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉，早期主要是關(guān)節(jié)肌肉的功能鍛煉為主，最重要的就是踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉。最簡(jiǎn)單的踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，就是使勁的往上勾腳，往下踩腳，做踝關(guān)節(jié)的背屈和折屈，再就是可以做下肢的直抬腿運(yùn)動(dòng)，直抬腿運(yùn)動(dòng)可以防止股四頭肌的廢用性的萎縮，股四頭肌也就是大腿肌肉。骨折愈合需要時(shí)間，愈合過(guò)程中需要骨折端良好的穩(wěn)定性才會(huì)利于骨折愈合。所以不能過(guò)早地負(fù)重下地活動(dòng)，必須定期復(fù)查片子，看骨折的愈合情況，決定啥時(shí)候可以拄拐，部分負(fù)重活動(dòng)或者是扔拐直接下地活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王亞軍│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/03/23收聽(tīng)(75802)

小腿骨折術(shù)后多久可以下地

小腿骨折如果進(jìn)行手術(shù)治療，即內(nèi)部的骨頭已經(jīng)進(jìn)行較好的處理，達(dá)到骨折治療需要的解剖復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)固定...

黃路│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/07/20播放(92738)

小腿骨折術(shù)后多久能消腫

"小腿骨折術(shù)后多久能消腫要視情況而定，要根據(jù)骨折的程度、年齡及治療情況來(lái)確定，一般需要3-4周才能消腫。腿部骨折之后需要進(jìn)行固定、制動(dòng)，骨折加上四肢血供較差，所以恢復(fù)較慢。如果腳趾骨折后周圍織損傷不嚴(yán)重，2周之后便可以消腫。如果腳趾骨折有骨擦音、骨擦感、異?；顒?dòng)、錯(cuò)位較明顯，而且周圍軟組織損傷嚴(yán)重，需要1月之后才能消腫，可以進(jìn)行冷敷、理療以促進(jìn)腫脹的消退，或者口服活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛、止腫的藥物，如云南白藥、七厘散等，多吃肉、蛋、奶、易于消化的食物，保證充足的睡眠，少熬夜，不抽煙、喝酒，多補(bǔ)充鈣質(zhì)，定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/24收聽(tīng)(96306)

小腿骨折術(shù)后多久可以下地

小腿骨折之后，通常在6-8周等骨折達(dá)到臨床愈合，可以開(kāi)始下地走路功能鍛煉，但是達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)一般都是局部沒(méi)有壓痛，也沒(méi)有縱向叩擊痛。另外，最主要的還是要復(fù)查X線片，如果看到有骨折線模糊，甚至有骨痂生長(zhǎng)，達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，再嘗試下地走路沒(méi)有疼痛的情況下，可以放心地下地走路功能鍛煉。但是其中必須要注意的是脛骨的下1/3骨折，其骨折周圍的軟組織比較少，所以局部的血運(yùn)稍微沒(méi)其他的地方好，愈合相對(duì)會(huì)慢，所以必須要特別的留意。另外，還有脛骨平臺(tái)骨折，如果是塌陷性骨折手術(shù)的過(guò)程中必須要植骨，下地走路的時(shí)間必須要更長(zhǎng)，必須要2.5-3個(gè)月左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/21收聽(tīng)(59552)

骨折手術(shù)后痛多長(zhǎng)時(shí)間

"骨折手術(shù)以后疼痛多長(zhǎng)時(shí)間，不能一概而論，需要根據(jù)患者對(duì)疼痛的耐受，以及骨折后選擇的治療方式來(lái)明確。骨折是臨床常見(jiàn)的一種外傷，由于外力的直接或間接作用，導(dǎo)致骨皮質(zhì)的連續(xù)性發(fā)生了中斷，患者可以表現(xiàn)為疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限等臨床癥狀，行X線、CT、核磁共振可以明確診斷。程度較輕時(shí)，可采取保守方式進(jìn)行治療，例如手法復(fù)位、石膏固定。而不穩(wěn)定骨折，則通過(guò)手術(shù)的方式選擇切開(kāi)或者閉合復(fù)位內(nèi)固定。一般情況下，患者會(huì)有不同時(shí)間的疼痛過(guò)程，需要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行區(qū)別，不能一概而論。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/05/12收聽(tīng)(57434)

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