根治性前列腺切除為治療前列腺癌的手段，早期前列腺癌如果可以進行手術(shù)，則需做根治性前列腺癌手術(shù)。手術(shù)范圍包括前列腺、精囊、部分尿道，將前列腺外包膜均去除，使尿道重新與膀胱頸部吻合。適合較早期、還未轉(zhuǎn)移的前列腺癌，通常術(shù)后患者生存期較長。
根治性前列腺癌切除后存在性功能問題，因為根治手術(shù)通常會將前列腺切除。此外，因前列腺尖部有支配陰莖海綿體的血管神經(jīng)束從中通過，在手術(shù)中較難區(qū)分，可能手術(shù)范圍不夠或范圍足夠。所以在手術(shù)過程中，易將支配海綿體的血管神經(jīng)束一并切除，此風(fēng)險難以避免。
前列腺癌根治手術(shù)后，幾乎所有患者均會出現(xiàn)不同程度的勃起功能障礙，通常較嚴(yán)重，同時對西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物反應(yīng)較差，通常需做陰莖假體植入手術(shù)。此外，因為血管神經(jīng)束受損傷，陰莖通常呈進行性萎縮，因為血管沒有血液供應(yīng)、海綿體沒有神經(jīng)供應(yīng)，海綿體平滑肌可能發(fā)生凋亡，從而纖維化，所以陰莖縮小較明顯。所以術(shù)后需做康復(fù)治療，對于有性需求的患者需做陰莖假體植入手術(shù)。
