河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
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肌酐和尿的多少有一定關(guān)系,但不是完全成正比。肌酐通過腎臟代謝排出毒素,毒素可以通過大量的尿液排出體外。如果尿少以后,尿內(nèi)的肌酐濃度、尿素濃度會增加。如果腎功能好,排出的肌酐較多,如果腎功能不好,排出的肌酐較少。
部分腎功能不好的病人,只能排水,肌酐不能排出,尿再多,肌酐也不會下降。如果腎功能好,通過多喝水,肌酐排出的會略多。如果腎功能差或完全喪失腎功能,不能排肌酐,僅僅是排水,則肌酐的下降不會明顯。
因此,肌酐的多少與腎功能有關(guān),與排尿多少有關(guān),但關(guān)系不是那樣明顯,因此排尿的多少與肌酐下降不能成正比。
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"肌酐下降一般是指腎功能異常的患者,經(jīng)過治療腎功能得到恢復(fù),稱為肌酐值下降,是疾病好轉(zhuǎn)的征象。臨床上最常應(yīng)用的急性腎功能異常的標(biāo)志是尿素氮和肌酐值。臨床上最常用的保腎藥物有百令膠囊、腎復(fù)康、尿毒清顆粒、復(fù)方α酮酸、藥用炭、琥珀酸亞鐵、促紅細(xì)胞生成素及口服的中藥或者腎康栓等排出腸道毒素。臨床上腎功能異??梢苑譃榧毙阅I功能衰竭和慢性腎功能衰竭,急性腎功能衰竭肌酐下降當(dāng)降至正常時,說明腎功能完全恢復(fù)。慢性腎功能衰竭肌酐下降說明腎功能得到了部分緩解,但不會恢復(fù)至正常,說明當(dāng)前治療有效,繼續(xù)治療,不要停藥。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/12收聽(58970)
"肌酐低于正常值,這種情況的處理要看什么原因。有的患者存在腎小球腎炎,在腎炎的早期,患者腎小球會處于高壓力、高灌注、高濾過的狀態(tài),這個時候腎臟可能會把身體內(nèi)的代謝廢物過度的排泄掉,造成血肌酐下降。這種情況患者會有尿蛋白、尿潛血陽性,如果是腎炎,大多數(shù)患者可能需要使用激素等藥物;還可以見于懷孕的狀態(tài),腎臟也處于高灌注、高濾過的狀態(tài),這種情況不需要特別處理。也有可能是患者身體比較瘦弱、代謝率比較低,體型瘦小的老年人、女性,可能會出現(xiàn)血肌酐降低,這種情況與腎臟關(guān)系不大,使身體產(chǎn)生代謝廢物少,這種情況也不需要處理。肌酐下降的患者要去查尿常規(guī),做尿蛋白定量、泌尿系統(tǒng)彩超,明確具體是哪一種情況,好做進(jìn)一步處理。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/10收聽(70946)
"肌酐下降患者可以多吃瘦肉,多參加體育鍛煉,尤其是負(fù)重運動,增加身體肌肉的含量。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,也是腎功能的指標(biāo)。這里的肌肉包括自身的肌肉,也包括外源性攝入的瘦肉,和這二者有關(guān)的都可能導(dǎo)致肌酐的降低,比如平時刻意減肥,肉類吃的特別少,尤其對于女性患者來說,可能會導(dǎo)致肌酐降低。有些人體形偏瘦,肌肉含量特別少,也可能導(dǎo)致肌酐降低。對于肌酐降低的人來說,平時可以多吃瘦肉,糾正肌酐降低的情況。平時多參加負(fù)重運動增加身體肌肉的含量,身體肌肉含量上去以后,肌酐可能就會恢復(fù)到正常水平。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/02收聽(19162)
"肌酐下降是怎么回事,很可能是指血清中的肌酐低于正常值的下限是怎么回事。因為血清中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,不管男性和女性都保持在相對穩(wěn)定的水平。不同的醫(yī)療單位參考值是有差別的,但是大體上是類似的。因為血清肌酐來源于蛋白質(zhì)的代謝,所以如果血清中的肌酐低于正常值的下限,有可能是外源性蛋白質(zhì)攝入過少,或者機(jī)體比較瘦弱造成的。這種情況常見于兩種原因,具體如下:第一、年輕的女性,或者減肥的人攝入食物比較少,或者體型較瘦弱,造成血腫肌酐降低。第二、由于某些原因,特別是某些胃腸道的疾病,造成胃腸道不能消化食物,或者由于某些原因不能攝入食物,從而造成血中肌酐降低的情況。這是病理狀態(tài),需要補(bǔ)充相應(yīng)蛋白質(zhì)來糾正。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/08/14收聽(35646)
"正常人的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,是機(jī)體代謝廢物之一,肌酐在血清中維持在一個正常的范圍,男性是53-106μmol\/L,女性是44.2-88.4μmol\/L。如果某些因素造成肌酐升高,就需要分析這些因素是什么,積極解除了這些因素,有可能肌酐降為正常,具體如下:1、肌酐來源外源性蛋白質(zhì)的代謝和機(jī)體肌肉的代謝,如果控制住了外源性蛋白質(zhì)的攝入以及減小機(jī)體肌肉的含量,可以使血中肌酐降低。但是控制外源性蛋白質(zhì)的攝入比較容易,減少肌肉的含量比較困難。2、從腸道中和泌尿系統(tǒng)中增加肌酐的排出,因為肌酐升高最主要的原因就是腎臟出現(xiàn)了問題,排出肌酐受到嚴(yán)重的阻礙。這時候可以應(yīng)用某些藥物使腎臟功能恢復(fù)一部分,或者服用某些增加腸道排出肌酐的藥物,例如尿毒清、腎衰寧或者海昆腎喜來增加肌酐的排出,這時候可以使血中肌酐降低。"
2020/05/21收聽(67274)
"肌酐可以分為血肌酐和尿肌酐兩種。血肌酐是體內(nèi)肌肉分解代謝的產(chǎn)物,一般來說血肌酐經(jīng)過腎小球濾過以后,以尿液的形式排出體外,形成了尿肌酐。如果血肌酐出現(xiàn)下降,一般來說沒有什么特別的影響,血肌酐下降一般在臨床上沒有特別的含義,相反的如果血肌酐出現(xiàn)了升高的情況,往往提示腎功能不全,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎衰病及一系列的并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)尿毒癥引起死亡。尿肌酐下降常常見于這種腎功能不全的患者,此外還可以見于營養(yǎng)不良的患者。如果出現(xiàn)了尿肌酐下降,也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、消化道出血、內(nèi)環(huán)境紊亂、鈣磷代謝紊亂等一系列的并發(fā)癥,甚至?xí)l(fā)展至尿毒癥。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/04收聽(44860)
有些病人檢查肌酐也有發(fā)現(xiàn)下降的,肌酐下降一般見于營養(yǎng)不良,特別一些瘦小的病人、肌肉體積比較小的... 韓珠│海南省第三人民醫(yī)院 2023/02/12播放(75058)
有些病人檢查肌酐也有發(fā)現(xiàn)下降的,肌酐下降一般見于營養(yǎng)不良,特別一些瘦小的病人、肌肉體積比較小的...
韓珠│海南省第三人民醫(yī)院
2023/02/12播放(75058)
"肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,在正常的情況下血清的肌酐維持在正常的水平,由于某些原因造成的血中肌酐升高,可以出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。血中肌酐升高以后是否可以降低,也就是降到正常水平,需要根據(jù)實際情況來判斷,具體如下:1、如果血清肌酐升高是由于急性原因所造成,也就是急性腎損傷,經(jīng)過積極的治療以后去除了誘發(fā)因素,可以使絕大多數(shù)急性腎損傷中的血清肌酐降到正常水平。2、一些慢性腎臟病造成的血中肌酐升高就很難降到正常水平,經(jīng)過積極治療有部分人的肌酐可以降低,但是降到正常范圍之內(nèi)存在很大的困難,因為慢性腎臟病疾病遷延不愈,往往存在嚴(yán)重的纖維化。所以,肌酐升高是否可以下降,是否可以降到正常水平,需要根據(jù)實際情況來判斷。"
2020/06/18收聽(80696)
肌酐升高有生理性原因,也有病理性原因,生理性原因就是那些健身或者肌肉發(fā)達(dá)的人,還有外源性蛋白攝入過高的人,當(dāng)恢復(fù)了正常飲食以后,這種肌酐升高會降到正常。肌酐升高的病理性原因是由急性的原因造成了肌酐升高,也就是急性腎功能不全,由慢性的原因造成肌酐升高,也就是慢性腎功能不全。急性腎功能不全在去除了腎前性、腎性或者腎后性原因以后,絕大多數(shù)肌酐可以下降到正常范圍之內(nèi),而慢性腎臟疾病造成的肌酐升高,雖然服用藥物或者應(yīng)用腎臟替代治療以后肌酐有所下降。但總的趨勢是上升的,最終有一天會達(dá)到尿毒癥期,而使腎臟完全喪失了排出毒素和水分的功能。所以肌酐升高以后,是否能夠下降或者是否能夠降低到正常范圍,需要根據(jù)實際情況來進(jìn)行判斷。
2020/06/28收聽(81586)
多喝水肌酐下降,在臨床上也可以常見,主要是見于急性腎功能衰竭腎前性因素,如近期有大量的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大出血等,導(dǎo)致血容量不足的情況,通過多喝水,大量補(bǔ)液導(dǎo)致血容量增加,可以使肌酐下降。大多數(shù)經(jīng)過正規(guī)治療,肌酐有恢復(fù)正常的可能。對于慢性腎功能衰竭,尿量正常的情況下,多喝水,保持大便通暢,也可以使肌酐輕度的下降。因為通過多喝水,可以促進(jìn)胃腸蠕動,排出腸道毒素,使體內(nèi)肌酐水平下降。但是下降的幅度較小,需要配合其他的保腎口服藥物一起治療。
2019/06/17收聽(59652)
"多喝水對于急性的腎功能衰竭的患者,可能會出現(xiàn)肌酐下降的情況。這是因為急性的腎衰竭有一部分是由于腎前性灌注不足,血容量不足血,壓偏低所引起的。這時多喝水能夠適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充血容量,提高腎臟的灌注,從而有助于改善急性的腎衰竭。但是如果對于一個慢性的腎衰竭患者,多喝水并不會導(dǎo)致肌酐下降。這是因為患者的腎小球濾過率已經(jīng)出現(xiàn)下降,肌酐沒有辦法完全排出體外,即便是多喝水,也不會導(dǎo)致腎小球濾過率出現(xiàn)提高的情況。相反,對于一個慢性腎衰竭的患者,如果多喝了水,反而會導(dǎo)致血容量增加,誘發(fā)心衰的情況。"
2019/09/26收聽(15234)
"多喝水肌酐是不會下降的,肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,經(jīng)過腎臟濾過,但是不重吸收,因此是評價腎功能的一個比較理想的指標(biāo)。正常值在110μmol\/L以下,如果超過這個值就稱為升高。肌酐升高提示腎功能衰竭,是由于腎臟的濾過率下降引起的。如果要降肌酐,只能通過服用一些排毒的藥物或者血液透析來治療,通過多喝水來降肌酐是不可行的。肌酐升高的患者很多都有水腫和血壓升高的癥狀,如果多喝水會引起水腫加重和血壓進(jìn)一步升高,有可能導(dǎo)致心衰或者腦水腫,對于慢性腎衰的患者來說是非常危險的。因此如果發(fā)現(xiàn)肌酐升高,還是要規(guī)律的服藥,同時要治療基礎(chǔ)疾病,比如血糖升高的要控制血糖等等。"
2019/05/21收聽(52452)
"血清肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,是機(jī)體產(chǎn)生的廢物之一。絕大多數(shù)肌酐由腎臟排泄出來,所以血清中的肌酐水平可以反映腎臟功能。正常人的血清肌酐在男性和女性是不同的,絕大多數(shù)男性是53-106μmol\/L,女性是44.2-88.4μmol\/L。如果發(fā)生了某些疾病造成了血中肌酐的升高,某些情況下可以經(jīng)過治療恢復(fù)、好轉(zhuǎn),某些情況下是不可能降低的。但是如果不經(jīng)過治療,降低的可能性很小,當(dāng)然這種治療有休息、避免勞累,也有藥物治療。并不說治療就是采用藥物治療,注意休息、避免勞累、多喝水、戒煙、戒酒也是治療的一種,例如急性腎功能不全,特別是比較輕的急性腎功能不全,可以服用少量的藥物,也可以不服用藥物,在充分的休息以后血中的肌酐就可以降低下來,但這也是治療。"
2020/06/29收聽(40418)
正常人的尿素氮和肌酐維持在一個正常的水平。如果說某些人查體發(fā)現(xiàn)肌酐降低,需要具體原因具體分析。很可能攝入外源性的蛋白質(zhì)減少,導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物尿素氮和肌酐的產(chǎn)生減少,在血中可以出現(xiàn)尿素氮、肌酐在正常范圍的低限,或者低于正常范圍。有一些人體型比較瘦弱,或者年輕女性機(jī)體的肌肉含量比較低,機(jī)體這一部分蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物例如尿素氮和肌酐也是處于低位水平。體現(xiàn)在血液中,那血液的尿素氮和肌酐也是降低的。所以說尿素氮肌酐降低需要具體原因具體分析。如果是外源性攝入的減少,那么需要補(bǔ)充足夠量的蛋白質(zhì),才能提高血中尿素氮和肌酐的水平。如果因為是體型瘦弱或者肌肉含量減少造成的,那就是一個正?,F(xiàn)象,不需要特別的關(guān)注。
2020/04/12收聽(62106)
肌酐下降的原因也可以有很多,具體如下:1、活動量少:首先從肌酐在人體的生理過程談... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/09播放(36098)
肌酐下降的原因也可以有很多,具體如下:
1、活動量少:首先從肌酐在人體的生理過程談...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/09播放(36098)
"正常人血清中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,血清肌酐在正常人保持在一個相對穩(wěn)定的水平,男性和女性是有區(qū)別的,男性的正常值是53-106umol\/L,女性的正常值44.2-88.4umol\/L。當(dāng)然在不同的醫(yī)療單位進(jìn)行測定肌酐的水平,有相應(yīng)不同的參考范圍,但大體上是一致的。當(dāng)血清肌酐低于所測定醫(yī)療單位正常參考值下限的時候,有可能存在幾種問題:第一、正?,F(xiàn)象,因為肌酐是由于外源性蛋白質(zhì)的代謝和機(jī)體自身肌肉代謝而成的,如果血清肌酐低于正常值的下限,說明攝入蛋白質(zhì)過少或者本身肌肉含量過少造成的,例如減肥的人,特別是年輕女性,為了保持身材,攝入蛋白質(zhì)過少,而體型比較瘦弱,只要能夠保持其他系統(tǒng)在正常功能范圍之內(nèi),就是正常現(xiàn)象,不需要特別關(guān)注。第二、由于某些疾病造成的胃腸道功能不良,不能吸收消化優(yōu)質(zhì)蛋白,或者由于某些疾病造成的機(jī)體比較瘦弱,處于惡病質(zhì)狀態(tài),這時候血清的肌酐會低于正常值的下限,在這種情況下,需要外源性的靜脈補(bǔ)充一些蛋白質(zhì),來維持機(jī)體正常的生理功能。"
2020/08/05收聽(10460)
"肌酐降低是由于飲食偏食、形體消瘦或婦女不當(dāng)減肥、攝入蛋白質(zhì)減少所致,也是由于平素不喜好運動、肌肉瘦消引起肌肉分解代謝減少所致。還與妊娠懷孕時腎高血流、高灌注、血肌酐清除率增高,引起血肌酐的下降有關(guān)。此外,還與糖尿病腎病、甲狀腺功能減退癥時腎小球的高血流和高灌注,以及腎小球濾過率的增加,導(dǎo)致的尿肌酐增高、血肌酐下降有關(guān)。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2020/12/28收聽(85070)
尿素、肌酐下降的原因,通常是產(chǎn)生過少,或者排除過多這兩個原因,大致原因如下:1、... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/03播放(29881)
尿素、肌酐下降的原因,通常是產(chǎn)生過少,或者排除過多這兩個原因,大致原因如下:
1、...
2023/07/03播放(29881)
"如果患者有腎功能損害,肌酐下降說明病情有好轉(zhuǎn),下面具體進(jìn)行分析。如果患者有慢性腎功能損害,這時肌酐、尿酸升高,經(jīng)積極治療后,肌酐下降說明病情有好轉(zhuǎn)。因為肌酐是體內(nèi)肌肉組織的代謝產(chǎn)物,主要是經(jīng)腎小球濾過,如果患者肌酐升高,說明腎臟的濾過功能受損,腎功能出現(xiàn)損害。經(jīng)積極治療,如可以應(yīng)用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等藥物進(jìn)行治療,經(jīng)以上治療后肌酐出現(xiàn)下降,說明體內(nèi)的毒素下降,病情有所好轉(zhuǎn)。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/04/20收聽(93870)
"血清肌酐達(dá)到了400μmol\/L多的時候,說明腎臟已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損害,是否能下降如下:1、如果是急性腎臟損害造成血中肌酐達(dá)到了400μmol\/L多,經(jīng)過積極的治療可以下降,而且降到正常范圍內(nèi),也就是恢復(fù)到正常范圍。2、如果是個慢性的,經(jīng)過積極的治療,血中的肌酐可以有一定程度的下降,但是不可能降到正常范圍之內(nèi),總的趨勢會逐漸升高,逐步發(fā)展到尿毒癥期。正常人的血清肌酐保持在一個相對穩(wěn)定的水平,男性大約是53-106μmol\/L,女性大約是44.2-88.4μmol\/L,超過了這個值的上限說明很可能腎臟出現(xiàn)了問題。"
2020/08/25收聽(78388)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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