湖北省第三人民醫(yī)院
泌尿外科
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泥沙型結石主要是腎臟內形成尿液中的結晶物質濃度增加，導致晶體沉積，進一步沉積增多可形成泥沙型結石。泥沙型結石一般為結石最早期的表現，如果發(fā)現有泥沙型結石，建議進行有效處理。
較簡單的辦法為攝入大量水，建議每天攝入水量>2500ml，形成尿量在2000ml以上，可有效稀釋尿液中結晶物質的濃度，減少晶體沉積，形成更多尿液，從而促進泥沙型結石排出體外。還需適當運動，如慢跑、跳繩，促進結石排出體外，亦可口服排石藥物如排石顆粒等。除外，有泥沙型結石的患者建議平時控制鈉鹽，避免蛋白質過量攝入。
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泥沙型腎結石病情具體是否嚴重，要根據泥沙型結石對腎臟的破壞程度，以及泥沙型結石的體積量，來進行綜合性的判斷。有一些患者雖然存在泥沙型結石，但是數量是比較少的，通過多飲水、多排尿，結石可以隨著尿液排出體外，那么病情是不嚴重的。而有一些患者泥沙型結石的量比較大，充滿了整個腎盂、腎盞，造成了腎功能的嚴重破壞，那么需要進行相應的手術來進行處理，病情相對來講是比較嚴重的。有一些患者甚至會造成腎功能的喪失，需要手術切除患腎。所以說，病情是否嚴重，要具體問題具體分析，不能一概而論。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/08收聽(10276)
"泥沙型腎結石的病人通常采用非手術治療，結合定期復查。因為泥沙型結石通常結石體積非常小，沒有癥狀，也沒有梗阻，對身體沒有實質性的大影響。非手術治療的策略是糾正結石的易發(fā)因素，根據24小時尿成分分析以及血生化檢測，調整飲食結構和飲水習慣，控制體重指數，使24小時尿量維持在2L以上。對于高尿鈣的患者限鹽，保證每日鈣攝入量1000mg，少吃富含草酸的食物，適當的運動。如果是尿酸成分的結石，可以口服別嘌呤醇或者枸櫞酸氫鉀鈉，來堿化尿液。對于高鉀血癥的患者，可以選擇碳酸氫鈉或者枸櫞酸鈉。胱氨酸結石的病人，可以口服枸櫞酸氫鉀鈉或者碳酸氫鈉。對于尿胱氨酸排泄非常高的患者，也可以使用硫普羅寧或者卡托普利。感染性結石可以酸化尿液，口服氯化銨，同時要注意感染的治療和預防。在飲食結構以及藥物調整的基礎上，需要定期復查，如果出現癥狀或者結石增大造成的梗阻，有可能需要轉為外科治療。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/17收聽(81510)
泥沙型腎結石首選藥物保守進行治療，因為泥沙型腎結石臨床的特點就是結石比較細小，呈現泥沙狀，所以... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/17播放(48490)
泥沙型腎結石首選藥物保守進行治療，因為泥沙型腎結石臨床的特點就是結石比較細小，呈現泥沙狀，所以...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/17播放(48490)
泥沙型腎結石通常指結石量比較多，但顆粒比較小，均小于2mm以下未形成大結石的類型，形象的稱為泥沙樣腎結石。因其體積較小，不會造成輸尿管的梗阻，故引起腎絞痛的癥狀相對較輕。部分患者多飲水后，結石可隨尿液排入輸尿管，排出體外，過程中可能伴有腰困、腰脹或偶爾腰部疼痛等不適，不會出現極其劇烈的疼痛或者持續(xù)很長時間的疼痛。在排石過程中可出現尿液混濁或有顆粒樣物質，或者尿液為洗肉水樣。合并感染時可能出現尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀，口服抗生素或者適當多飲水后，癥狀可以緩解。泥沙型腎結石大多可自然排出，建議適當多飲水，并定期復查B超檢查結石排出情況。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/01/03收聽(68822)
泥沙型腎結石是在腎臟中產生，顧名思義存在狀態(tài)為泥沙狀。泥沙型腎結石數量較多，顆粒較小，較為常見... 姜兆群│山東大學第二醫(yī)院 2023/05/09播放(56240)
泥沙型腎結石是在腎臟中產生，顧名思義存在狀態(tài)為泥沙狀。泥沙型腎結石數量較多，顆粒較小，較為常見...
姜兆群│山東大學第二醫(yī)院
2023/05/09播放(56240)
"泥沙樣結石不嚴重。泥沙樣結石代表結石的顆粒比較小，一般情況下只要患者大量飲水，保證每天尿量在2000ml以上，絕大多數的患者都可以通過排尿把結石排出體外。患者要限制飲食，平時盡量少吃高鈣以及高草酸的食物，比如牛奶、奶制品、蝦類、豆制品、菠菜、芹菜、濃茶、巧克力等等。需要做尿常規(guī)檢查，看看是否有尿路感染，如果有尿路感染，需要控制感染，堿化尿液。還要做泌尿系統(tǒng)超聲，看是否有泌尿系統(tǒng)的其他問題，都要及時解決。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/10收聽(14984)
泥沙型腎結石不嚴重。泥沙型腎結石表明腎臟的結石是泥沙樣，這樣的結石非常小，一般也就是0.1-0.2cm。這種大小的結石，建議大量喝水，吃排石藥物，一般1-2周有可能將結石排出體外。推薦每天喝水量大于2500ml，可以吃排石顆粒、腎石通、尿石通。在泥沙樣結石排石的過程中，可能會有腎絞痛，也可能會有尿頻、尿急、尿痛，也可能有血尿的發(fā)生。出現疼痛就是結石在往下移動，所以這種疼痛不要擔心，疼痛劇烈可以用雙氯滅痛栓肛門內給藥。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/19收聽(23148)
泥沙型腎結石在臨床上比較少見，尤其在泌尿系統(tǒng)的結石里比較少見，但是確實也有這樣的類型。泥沙型結... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/11播放(48476)
泥沙型腎結石在臨床上比較少見，尤其在泌尿系統(tǒng)的結石里比較少見，但是確實也有這樣的類型。泥沙型結...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/11播放(48476)
泥沙狀腎結石的形成與常規(guī)結石類似。從機理上說，結石都是從腎臟內、尿液里的一些有形成分沉積下來，... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/02播放(65216)
泥沙狀腎結石的形成與常規(guī)結石類似。從機理上說，結石都是從腎臟內、尿液里的一些有形成分沉積下來，...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/02播放(65216)
泥沙樣結石通常是因為膽囊內膽汁過度濃縮、膽囊膽汁過度黏稠，久而久之導致膽固醇、膽色素等膽汁成分... 郭偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/16播放(77790)
泥沙樣結石通常是因為膽囊內膽汁過度濃縮、膽囊膽汁過度黏稠，久而久之導致膽固醇、膽色素等膽汁成分...
郭偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/16播放(77790)
泥沙型膽結石以膽色素性結石為主，與膽固醇性結石形成的條件有差異。膽色素類結石的高危因素有肝硬化... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/12播放(28875)
泥沙型膽結石以膽色素性結石為主，與膽固醇性結石形成的條件有差異。膽色素類結石的高危因素有肝硬化...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2024/01/12播放(28875)
泥沙樣的腎結石，通常沒有任何的癥狀。因為腎里面的石頭如果不引起輸尿管的梗阻，不會出現癥狀。一些... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/03播放(44612)
泥沙樣的腎結石，通常沒有任何的癥狀。因為腎里面的石頭如果不引起輸尿管的梗阻，不會出現癥狀。一些...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/03播放(44612)
泥沙狀腎結石在臨床上并不少見，患者可以出現腎臟的多發(fā)結石，但是結石的直徑都比較小，像一盤散沙一樣。可以局限在某一個腎盞，也可以呈彌散狀的分布。出現這種情況需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、CT等相應的檢查，明確結石的具體情況，從而選擇合適的治療方式。治療的方法包括自行排石、藥物輔助排石以及手術碎石取石等等，具體如何選擇，是因人而異的，要根據個人的意愿以及診療的指南來綜合性的判斷，絕大多數患者治療效果還是比較好的。
2020/09/09收聽(58160)
"患者如果存在泥沙性腎結石，可以通過以下方法來進行治療：1、泥沙性腎結石是非常常見的一種結石，結石比較小，治療比較容易。如果患者可以堅持運動以及多飲水、多排尿，通常不需要服用藥物來進行治療。如果患者自主性比較差，也可以配合服用促排石藥物來進行治療，例如排石顆粒等。2、患者如果存在腎結石，應當注意控制日常的飲食，并且注意養(yǎng)成良好的生活習慣，日常生活中多飲水、勤排尿，避免食用高鈣和高草酸的食物。上述是泥沙樣腎結石的治療方法，如果患者的腎結石已經引起尿路感染等癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導下使用敏感抗生素治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(76560)
"泥沙樣腎結石是指患者腎臟內存在體積較小的結石，可以通過藥物排出體外，或者多喝水來增加尿量，能夠自行排出泥沙樣結石，不會對患者帶來不適癥狀。但隨著結石體積的增加，容易在腎臟狹窄部位出現嵌頓，導致腹痛、腰痛、尿頻、尿急、尿痛現象的發(fā)生，建議通過體外沖擊波碎石，以及手術治療緩解癥狀。腎結石的形成是由于晶體物質，例如尿酸鹽鈣等，從尿液中析出并沉積于腎臟所形成。在飲食上要多加注意，對于高糖成分、動物蛋白、奶制品食物要少吃，容易導致結石的形成或結石體積增大，可以多吃新鮮的水果、蔬菜，多喝水，幫助小結石排出。"
2021/01/22收聽(14462)
腎結石泥沙狀的治療措施具體如下：1、積極監(jiān)控，同時增加飲水量，以促進結石的自行排... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/07播放(28709)
腎結石泥沙狀的治療措施具體如下：
1、積極監(jiān)控，同時增加飲水量，以促進結石的自行排...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/07播放(28709)
泥沙性腎結石在臨床治療上一直比較棘手，常見治療有以下幾個方面：1、體外震波碎石：... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/14播放(74238)
泥沙性腎結石在臨床治療上一直比較棘手，常見治療有以下幾個方面：
1、體外震波碎石：...
2023/10/14播放(74238)
"腎泥沙狀結石說明腎臟內結石直徑小，但是數目較多，基本上不會出現腰腹部的不適癥狀，多是體檢時發(fā)現。平時多喝水，定期復查即可，不用過于擔心。如果腎內的小結石向下移動，進入輸尿管內有可能會出現輸尿管痙攣、梗阻，嚴重時導致一側腰腹部疼痛。并且在急性發(fā)病期，疼痛感可以放射到同側腹股溝內側。結石損傷泌尿系黏膜可引起鏡下血尿或血尿，而且輸尿管痙攣時，會給患者帶來嚴重的胃腸道不適癥狀，例如惡心、嘔吐。而發(fā)生繼發(fā)性感染，可有全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)現象出現。建議腎內有泥沙樣結石的患者可以通過口服排石顆粒排出結石，并且多喝水，每日水量在2000ml左右。如果復查發(fā)現結石體積增大，可以通過體外沖擊波碎石的方法治療。"
2020/07/30收聽(24592)
"泥沙型膽結石可以吃以下動作東西：可以吃相關的治療藥物比如熊去氧膽酸，是一種可以溶解結石的藥物，但是需要長期服用才會有效果。飲食方面：1、需要多喝水可以增加尿液，促進結石的排出。2、可以吃低脂肪的飲食，多吃清淡的食物，少吃鹽，可以吃雞肉、玉米湯、米粥，青菜、白菜、胡蘿卜等。3、可以多吃水果，比如香蕉、蘋果、梨子、獼猴桃等，不能夠吃含草酸、嘌呤的食物，比如菠菜、豆腐、海鮮、羊肉等。一旦患有泥沙型膽結石，應該及時去醫(yī)院進行全面的檢查，根據檢查結果進行相應的治療，必要的時候進行手術治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/25收聽(97292)
在臨床上，如果患者有泥沙型膽結石，建議行膽囊切除術。因為泥沙型膽結石會出現膽囊的炎癥，一旦膽囊出現炎癥，患者就會出現右上腹部的疼痛，疼痛多為脹痛，夜間尤甚，有的時候疼痛還會放射到右側肩胛部，另外，患者還會出現惡心、嘔吐，有的患者甚至還會出現發(fā)熱的癥狀。因此，泥沙型的膽結石最好及時行手術治療，以免影響患者的日常生活和工作。目前泥沙型膽結石的手術方式，普遍選擇的是腹腔鏡膽囊切除術，這種手術方式創(chuàng)傷特別小，患者術后恢復的時間也特別短，另外，花費也特別少，在臨床上已經得到了普遍的應用及推廣。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/01收聽(88018)
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