血液透析主要適用于以下病人:
1、腎功能異常的病人,對于慢性腎衰竭的患者,醫(yī)生需要根據(jù)臨床癥狀、體征、化驗(yàn)檢查及藥物治療的轉(zhuǎn)歸,決定是否開始進(jìn)行血液透析治療。如果腎小球?yàn)V過率<15mmol/L,同時(shí)出現(xiàn)了惡心、嘔吐等消化道癥狀,以及高鉀血癥、水腫、水鈉潴留、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸中毒或心功能衰竭、高血壓,藥物治療效果不好,應(yīng)積極進(jìn)行血液透析。對于急性腎衰竭的患者,由于腎功能在短期內(nèi)快速惡化,血清肌酐>442μmol/L,同時(shí)合并高鉀血癥、酸中毒,也應(yīng)積極進(jìn)行血液透析治療;
2、藥物或嚴(yán)重毒物中毒的病人,也可以進(jìn)行血液透析治療;
3、對于沒有腎功能的異常,但是出現(xiàn)了嚴(yán)重的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,而且使用藥物治療效果非常差的患者,也應(yīng)積極進(jìn)行血液透析治療。
臨床上要綜合病人的情況,如果病人有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血傾向、嚴(yán)重的低血壓休克、嚴(yán)重的心肌病變,或者意識障礙不能配合血液透析,要慎重使用這項(xiàng)技術(shù)。