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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

一受涼就嗓子癢、咳嗽是什么原因，如何診斷

2023-11-29 18:26播放 :

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一受涼就嗓子癢、咳嗽，說(shuō)明是寒冷或者冷空氣刺激引起的咽癢、咳嗽，通常是氣道過(guò)敏性炎癥相關(guān)。引起氣道過(guò)敏性炎癥的疾病，通常有咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，以及變異性咳嗽，其中最常見(jiàn)的是咳嗽變異性哮喘。

其實(shí)三種疾病都可以出現(xiàn)被外界刺激因素所誘發(fā)的咳嗽，即像受涼、吸入冷空氣、花粉、呼吸道感染等，誘發(fā)咳嗽。但是需要做進(jìn)一步的檢查，才能夠確定。

咳嗽變異性哮喘要做的檢查，通常是氣道激發(fā)試驗(yàn)和氣道可逆試驗(yàn)。如果其中一個(gè)陽(yáng)性，就考慮咳嗽變異性哮喘存在。如果氣道激發(fā)試驗(yàn)或氣道可逆試驗(yàn)是陰性，還需要做痰細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類。

如果嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)≥2.5%，就可以診斷嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。所以不同的疾病有不同的診斷方法，需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，才能夠最終的確定。

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"受涼引起的咳嗽，有明顯的受涼的病史，患者可以出現(xiàn)咳嗽，沒(méi)有其他的伴隨癥狀?；颊呓?jīng)查血常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以不高，提示沒(méi)有嚴(yán)重感染。胸部X線檢查，胸片未見(jiàn)明顯異常病變，提示肺部沒(méi)有病變?；颊呒韧鶝](méi)有與咳嗽相關(guān)的疾病的病史，如肺部的肺炎，上呼吸道的疾病，如支氣管炎等?；颊呒韧鶝](méi)有肺炎和支氣管炎等。經(jīng)對(duì)癥治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，這時(shí)即可以診斷是受涼而引起的咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張威│衡水市人民醫(yī)院

2018/05/24收聽(tīng)(99868)

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受涼咳嗽怎么診斷？首先做個(gè)咽拭子的檢測(cè)和血常規(guī)的化驗(yàn)，根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果判斷病因、診斷和對(duì)癥治療。若是細(xì)菌感染，可以首選抗生素，頭孢霉素作為首選，其次是青霉素。若支原體感染，首選的是阿奇霉素，其次是紅霉素。病毒感染應(yīng)注意休息，不用各種抗生素。再就是對(duì)癥治療，一般輕度的咳嗽經(jīng)過(guò)抗炎治療會(huì)自然緩解，大約3-5天。若有痰性咳嗽，首選右美沙芬、蛇膽川貝液，或其他的止咳中藥即可，注意多飲水，避免過(guò)勞，3-5天就可以治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(87522)

一直嗓子癢咳嗽是什么原因

一直嗓子癢、咳嗽有可能是急性咽喉炎或者過(guò)敏性咽喉炎導(dǎo)致的，有可能一開(kāi)始是感冒的癥狀，有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏。而且嗓子癢、咳嗽等情況也有可能是咳嗽變異性哮喘導(dǎo)致的，因?yàn)檫@類的患者一般都會(huì)對(duì)冷空氣或者花粉、粉塵、霧霾等刺激因素比較敏感，特別容易引起氣道的高反應(yīng)性。這時(shí)候建議可以完善胸部CT、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、鼻咽鏡等檢查來(lái)明確診斷，還可以遵醫(yī)囑用抗組胺類藥物如西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等抗過(guò)敏治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(37808)

嗓子癢還咳嗽是什么原因

"嗓子癢還咳嗽，多見(jiàn)于咽喉炎、支氣管炎等疾病，可給以抗炎、止咳化痰治療，如可給予頭孢地尼、阿莫西林、蜜煉川貝枇杷膏、鹽酸氨溴索分散片等藥物治療。如果經(jīng)過(guò)治療效果不佳，則需要到醫(yī)院去拍胸片，或者做胸部CT等檢查，排外患者是否有肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等疾病。如果是肺炎，則需要加強(qiáng)抗炎治療，如可點(diǎn)滴青霉素或者頭孢菌素類藥物抗炎。如果是肺結(jié)核所引起，則需要抗結(jié)核治療。如果是有肺部腫瘤，則需要行包括手術(shù)、放療、化療在內(nèi)的綜合治療，上述癥狀才能好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/06/11收聽(tīng)(11992)

嗓子癢咳嗽是什么原因

"嗓子癢、咳嗽可能有以下原因：1、過(guò)敏性咽喉炎，臨床上最多見(jiàn)，主要是患者咽喉部吸入了過(guò)敏原或者吃了過(guò)敏的食物，導(dǎo)致咽喉部出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，患者可以出現(xiàn)咽癢，出現(xiàn)干咳，嗓子沒(méi)有痰，病情可以反復(fù)發(fā)生，當(dāng)過(guò)敏原濃度高的時(shí)候，咳嗽次數(shù)更加頻繁。2、有的患者有支氣管炎、肺炎等相關(guān)肺、氣管的疾病，患者長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，痰液進(jìn)入咽喉部，刺激咽喉部黏膜，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽部的異物感、瘙癢等不舒服的癥狀，同時(shí)伴有咳嗽、有痰的表現(xiàn)。3、有的患者有慢性鼻炎、鼻竇炎等相關(guān)疾病，長(zhǎng)期鼻涕倒流，進(jìn)入咽喉部，刺激咽喉部的黏膜，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉部刺激性咳嗽，同時(shí)可能有咽癢等相關(guān)的表現(xiàn)。4、有的患者有反流性胃炎、反流性食管炎等相關(guān)疾病，當(dāng)患者臥床或者平躺的時(shí)候，胃酸等反流進(jìn)入咽喉部，刺激咽喉部出現(xiàn)發(fā)癢等不舒服的癥狀，患者也可以出現(xiàn)刺激性嗆咳等相關(guān)癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/27收聽(tīng)(11816)

嗓子癢、咳嗽是什么原因

"嗓子癢、咳嗽臨床上可能有以下的原因：第一種情況，過(guò)敏性咽喉炎，可能是患者咽喉部吸入了過(guò)敏性的物質(zhì)，或者吃了過(guò)敏性物質(zhì)之后，誘發(fā)咽喉部局部出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為咽癢、干咳等相關(guān)改變，臨床上口服白三烯受體拮抗劑的藥物治療，可能會(huì)有緩解。第二種情況，有的患者有支氣管炎、肺炎等相關(guān)肺部疾病，肺里面的分泌物通過(guò)咳嗽反射進(jìn)入喉嚨，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉部刺癢的感覺(jué)。這種情況下臨床上應(yīng)用止咳化痰的藥物，或抗生素等對(duì)癥治療一段時(shí)間之后，患者這種改變會(huì)有緩解。第三種情況，有的患者有反流性胃炎等等疾病，胃酸、消化酶等反流進(jìn)入咽喉部，刺激患者出現(xiàn)咽癢、刺激性干咳等相關(guān)改變，可能夜間比較頻繁，尤其是患者平躺之后反流更加明顯，癥狀也更加明顯，臨床上用抑酸藥物治療，患者這種癥狀能有緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/09/24收聽(tīng)(57984)

嗓子癢、咳嗽是什么原因

嗓子癢、咳嗽最常見(jiàn)的原因，有咽炎、感冒后咳嗽支氣管炎，還有其他的一些常見(jiàn)原因，比如咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、變應(yīng)性咳嗽等。當(dāng)出現(xiàn)嗓子癢、咳嗽，先到耳鼻喉科排除咽喉病的疾病。拍胸片或者CT排除肺內(nèi)的疾病，比如支氣管炎、肺部感染、支擴(kuò)等其他原因。當(dāng)肺部胸片沒(méi)有任何異常，還是嗓子癢、咳嗽，建議做肺功能的檢查，排除咳嗽變異性哮喘、變應(yīng)性咳嗽，可以做痰檢，排除嗜酸粒細(xì)胞增多性支氣管炎等常見(jiàn)的慢性咳嗽的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(29638)

嗓子癢咳嗽是什么原因

嗓子癢、咳嗽是較常見(jiàn)的癥狀，比如有時(shí)咽干可能是說(shuō)多了話，還有受了部分刺激，都可以出現(xiàn)嗓子癢、干...

傅明輝│宜春市人民醫(yī)院

2023/10/03播放(94862)

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總是嗓子癢、咳嗽，多考慮慢性咽喉炎、支氣管炎等疾病，可行頭孢地尼或者阿莫西林抗炎，蜜煉川貝枇杷膏、鹽酸氨溴索分散片等止咳治療。如果效果不佳，則需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化驗(yàn)等檢查，進(jìn)一步明確診斷。如果有肺炎，則需要加強(qiáng)抗感染治療，如可點(diǎn)滴抗生素。如果是結(jié)核引起來(lái)的咳嗽，則需要抗結(jié)核治療。如果是有肺部腫瘤需要行手術(shù)或者放療、化療等治療，上述癥狀才能好轉(zhuǎn).平常飲食方面應(yīng)該清淡，少吃辛辣刺激性的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/06/24收聽(tīng)(13492)

嗓子受涼咳嗽怎么辦

受涼而出現(xiàn)咳嗽的癥狀時(shí)，一般是由于病毒感染導(dǎo)致，我們可以采取對(duì)癥的治療。如果咳嗽劇烈影響了休息和睡眠，可使用止咳的藥物，例如肺力咳合劑、右美沙芬、強(qiáng)力枇杷露等等。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高于38.5℃，可服用退熱的藥物，例如洛索洛芬鈉、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等等。如果體溫低于38.5℃，我們可給予物理降溫，例如溫水擦浴、冰袋物理降溫等等。如果患者有痰咳不出，我們可使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎等等。同時(shí)，我們要注意休息，避免受涼，多飲水，保持充足的睡眠。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/31收聽(tīng)(56096)

受涼就咳嗽是什么原因

"受涼就咳嗽，最主要常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)的疾病。由于呼吸道黏膜受到了冷空氣的刺激，而使其出現(xiàn)充血、水腫、炎癥物質(zhì)滲出的炎癥反應(yīng)。由于受涼使機(jī)體的抵抗力下降，可以伴隨病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體等病原體入侵到體內(nèi)，加重黏膜的炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致。臨床上常見(jiàn)于急性咽炎、慢性咽炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、咳嗽變異性哮喘以及支氣管哮喘急性發(fā)作，可以檢測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)拍雙肺的CT以及檢測(cè)肺功能明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/01/03收聽(tīng)(28272)

嗓子癢咳嗽有痰是什么原因

嗓子癢、咳嗽有痰的原因最常見(jiàn)于兩個(gè)方面，一是感染性原因，二是非感染性原因，具體如下：

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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嗓子癢想咳嗽是什么原因

"嗓子癢、想咳嗽往往見(jiàn)于呼吸道受到外界的刺激，包括炎癥感染、理化因素刺激，甚至過(guò)敏原刺激，引起氣道高反應(yīng)，從而出現(xiàn)嗓子癢、想咳嗽。如果是對(duì)外界的反應(yīng)，特別是有明顯過(guò)敏原的病人，應(yīng)該脫離開(kāi)過(guò)敏環(huán)境。如果是炎癥引起，則需要給抗炎、止咳等治療，如可見(jiàn)于咽喉炎、支氣管炎等等疾病，常常需要服用頭孢地尼或者阿莫西林消炎，還有蜜煉川貝枇杷膏或者鹽酸氨溴索分散片等止咳化痰治療。飲食方面要注意清淡，少吃辛辣刺激性的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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一躺下嗓子就癢還咳嗽是什么原因

"當(dāng)患者出現(xiàn)一躺下嗓子就癢還咳嗽時(shí)，有可能是由于以下原因而導(dǎo)致的：一、胃食管反流的患者可以出現(xiàn)平臥后咽癢、咳嗽的癥狀，可通過(guò)連續(xù)24h胃酸的監(jiān)測(cè)，明確診斷。確診為胃食管反流而導(dǎo)致的咽炎時(shí)，可以口服多潘立酮、莫沙必利、泮托拉唑、奧美拉唑等等，同時(shí)注意飲食，避免食用高糖、高油膩的食物，注意體位，保持頭高腳低位。二、咳嗽變異性哮喘的患者可以出現(xiàn)平臥后咽癢、咳嗽的癥狀，經(jīng)過(guò)肺功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等相關(guān)檢查，確診為咳嗽變異性哮喘時(shí)，可口服孟魯司特鈉、吸入布地奈德福莫特羅等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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說(shuō)話嗓子癢、咳嗽是什么原因

"說(shuō)話嗓子瘙癢，同時(shí)伴隨著刺激性咳嗽，這種情況下考慮是由于慢性喉炎發(fā)作所引起的癥狀。慢性喉炎在臨床上原因較多，比如長(zhǎng)時(shí)間的急性炎癥感染、辛辣飲食的刺激、消化系統(tǒng)紊亂、長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話，以及內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、失調(diào)等，都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性喉炎。慢性喉炎在發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)咽喉部瘙癢，同時(shí)伴隨著刺激性咳嗽、聲音嘶啞，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咽喉部異物感、梗阻感。首先需要到醫(yī)院進(jìn)行電子喉鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)聲帶充血、水腫，聲門閉合不全。在治療上則需要進(jìn)行霧化吸入治療，減輕聲帶的充血和水腫，還需要查明病因，避免病因就可以逐漸好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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"感冒后嗓子癢、咳嗽，一般是感冒余熱還沒(méi)有清完，有可能是用藥時(shí)間不夠，或是飲食味過(guò)重刺激到咽喉，以及吃了一些熱性東西，像辛辣、燒烤等東西，都可能導(dǎo)致感冒余熱不好清出來(lái)。另外，在感冒早期，如果用過(guò)一些止咳藥，在感冒后面也容易出現(xiàn)當(dāng)時(shí)感冒時(shí)，氣道里有了一定炎癥，有痰要排出來(lái)。但早期用過(guò)止咳藥以后，導(dǎo)致痰當(dāng)時(shí)沒(méi)有排出來(lái)，把咳嗽壓下去了，痰也就回去了。在感冒基本快好時(shí)，痰終究還是要排出來(lái)，在好了以后，剩余痰又不斷在往上運(yùn)行，一直到氣道、咽部時(shí)，也會(huì)引發(fā)嗓子癢、咳嗽。但因?yàn)椴皇羌毙愿腥?，總量不多，也看不到大口膿痰，有時(shí)就是一點(diǎn)點(diǎn)痰渣子，或者一點(diǎn)小絲狀痰，也會(huì)引發(fā)嗓子癢、咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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"一躺下嗓子就發(fā)癢并且還會(huì)伴隨咳嗽有可能是呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)了某些疾病，常見(jiàn)的有以下幾種情況：1、急慢性鼻咽炎，這類患者通常在鼻腔黏膜里面會(huì)分泌出大量分泌物，當(dāng)患者由站立姿勢(shì)改為平躺姿勢(shì)時(shí)，鼻腔里面的分泌物便會(huì)被反流到咽喉部位或者氣管里，從而產(chǎn)生刺激引發(fā)患者出現(xiàn)嗓子發(fā)癢。2、胃食管反流，這類患者在平躺的時(shí)候會(huì)將胃里面的內(nèi)容物反流到咽喉部位，直接刺激到咽喉黏膜，從而引發(fā)患者條件反射性的嗓子發(fā)癢與咳嗽的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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