北京醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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尿酸高的患者可通過(guò)飲食、藥物降尿酸,具體如下:
1、飲食:鼓勵(lì)尿酸高的患者多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果等低嘌呤含量的食物,減少外源性的尿酸攝入,有助于減少血尿酸升高;
2、飲水:鼓勵(lì)患者多喝水,患者每天飲水量在2000ml左右,促進(jìn)尿酸在腎臟中排泄,可以起到一定的降尿酸作用;
3、藥物:根據(jù)患者的具體情況、痛風(fēng)發(fā)作頻率,如血尿酸升高患者是否合并心腦血管疾病以及腎臟疾病,決定是否需要進(jìn)行藥物降尿酸治療,并不是所有血尿酸升高患者都需要服用藥物。臨床上降尿酸藥物主要包括兩大類,一類是黃嘌呤氧化酶抑制劑,如別嘌醇、非布司他。另一類是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆。臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的具體情況,指導(dǎo)用藥。服用藥物后,要監(jiān)測(cè)血尿酸水平以及藥物不良反應(yīng),使患者尿酸水平控制在理想范圍。
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患者降低過(guò)高的尿酸有以下幾種方式:如果是比較肥胖的人,可以通過(guò)加強(qiáng)身體鍛煉,適當(dāng)控制飲食盡早減重,尿酸也會(huì)相應(yīng)的降低。另外,通過(guò)藥物降低尿酸,比如碳酸氫鈉可以堿化尿液利于尿酸排出,多食新鮮的蔬菜、水果,比如芹菜、西紅柿等。此外,患者應(yīng)減少高嘌呤食物的攝入,比如貝殼類海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、煮肉湯汁等,同時(shí)多飲水提高體內(nèi)新陳代謝,注意作息規(guī)律,避免晝夜顛倒與熬夜。過(guò)于嚴(yán)重的高尿酸患者可以服用別嘌呤醇或非布司他抑制尿酸合成,也可服用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸的排泄,但是不管哪種藥物均需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(tīng)(17294)
尿酸高其實(shí)是一種代謝性疾病,首先要強(qiáng)調(diào)生活方式的管理,即注意飲食和運(yùn)動(dòng),要避免熬夜,不要過(guò)度緊... 唐平│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/05/31播放(86064)
尿酸高其實(shí)是一種代謝性疾病,首先要強(qiáng)調(diào)生活方式的管理,即注意飲食和運(yùn)動(dòng),要避免熬夜,不要過(guò)度緊...
唐平│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/31播放(86064)
"尿酸是嘌呤類物質(zhì)在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生的,分為內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性尿酸增多可能是嘌呤代謝異常和排泄異常導(dǎo)致的,外源性尿酸增多可能與飲食有關(guān),比如查體前飲酒或吃含嘌呤過(guò)高的食物等。此時(shí)可以控制飲食,比如戒酒、不要吃海鮮、不要喝肉湯,不要吃動(dòng)物內(nèi)臟和含嘌呤過(guò)高的肉類等。同時(shí)注意多飲水,保證每天的小便量在2000ml以上,以達(dá)到促進(jìn)尿酸排泄的目的。如果通過(guò)飲食無(wú)法將尿酸控制在正常范圍內(nèi),應(yīng)考慮使用降尿酸的藥物進(jìn)行治療,常用的降尿酸藥物,比如苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他等。需要根據(jù)尿酸具體增多的類型,選擇合適的藥物進(jìn)行治療。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/11/16收聽(tīng)(86120)
"尿酸高降下去又上升的原因,通常是由飲食沒(méi)有控制良好,同時(shí)有些患者會(huì)存在停用降尿酸藥物的原因。尿酸高降下去又上升,要注意在飲食中一定要限制高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、肉類。如果不控制這些飲食的攝入,就會(huì)導(dǎo)致尿酸又上升,同時(shí)飲酒也是一個(gè)因素,像白酒、啤酒、黃酒,都會(huì)導(dǎo)致尿酸再次上升。另外尿酸高降下去又上升,是因?yàn)楹芏嗷颊咴谘蛩崴较陆岛?,就停用了降尿酸的藥物。但是高尿酸血癥其實(shí)是一個(gè)慢性代謝性的疾病,很多患者停用藥物以后,會(huì)出現(xiàn)尿酸水平重新又上升的情況,所以這時(shí)還是建議應(yīng)該堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅(jiān)持使用降尿酸藥物來(lái)長(zhǎng)期治療。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/04/08收聽(tīng)(96996)
對(duì)于高尿酸血癥的患者,首先進(jìn)行飲食的控制,避免誘因,比如采用含嘌呤比較少的食物,作為首選食物,比如各種谷類、水果、蔬菜、牛奶等等,含嘌呤的含量比較低,適合高尿酸血癥的患者吃。海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟含有比較高的嘌呤食物,不太適合患者吃,要限制各種酒類的攝入。還要避免各種引起高尿酸血癥的誘因,比如長(zhǎng)期精神緊張、疲勞、暴飲暴食、酗酒?;颊咄ㄟ^(guò)飲食控制,血尿酸仍然在較高的水平,就要啟用藥物。目前在痛風(fēng)發(fā)作的間歇期,藥物主要有兩大類:一、抑制尿酸生成的藥物;二、促進(jìn)尿酸排泄的藥物,這兩類根據(jù)患者的不同情況可以進(jìn)行選擇。
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/27收聽(tīng)(16524)
尿酸高可以使用部分中藥或植物藥泡水飲用,進(jìn)行輔助性降尿酸治療。菊苣根是一類植物,屬于少數(shù)民族藥... 孔維萍│中日友好醫(yī)院 2023/02/20播放(51332)
尿酸高可以使用部分中藥或植物藥泡水飲用,進(jìn)行輔助性降尿酸治療。菊苣根是一類植物,屬于少數(shù)民族藥...
孔維萍│中日友好醫(yī)院
2023/02/20播放(51332)
尿酸高不能夠通過(guò)體外的飲料,或者是... 趙班│北京醫(yī)院 2023/04/06播放(47977)
尿酸高不能夠通過(guò)體外的飲料,或者是...
趙班│北京醫(yī)院
2023/04/06播放(47977)
"糖尿病的治療可以從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉為前提。平時(shí)飲食要注意控制總熱量的攝入,低糖低脂飲食,平常飲食重點(diǎn)以多吃蔬菜雜糧為主,比如黃瓜、苦瓜、洋蔥等,適量搭配一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如瘦肉、牛奶、雞蛋、魚(yú)和豆制品等。增加體力活動(dòng),可以改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,降低體重,減少身體的脂肪量。其運(yùn)動(dòng)可以進(jìn)行散步,快步走,健美操,跳舞,慢跑以及游泳等。定時(shí)的自我監(jiān)測(cè)血糖也很重要,如果無(wú)法通過(guò)飲食治療運(yùn)動(dòng)治療,將血糖控制在正常范圍內(nèi),就需要應(yīng)用藥物降糖。"
楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2018/05/12收聽(tīng)(28232)
"糖尿病的治療可以從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉為前提,平時(shí)飲食要注意控制總熱量的攝入,低糖、低脂飲食。平常飲食重點(diǎn),以多吃蔬菜、雜糧為主,比如苦瓜、黃瓜、洋蔥等,適量搭配一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如瘦肉、牛奶、雞蛋、魚(yú)和豆制品等。增加體力活動(dòng),可以改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,降低體重,減少身體的脂肪量,運(yùn)動(dòng)可以進(jìn)行散步、快步走、健美操、跳舞、慢跑以及游泳等。定時(shí)的自我監(jiān)測(cè)血糖也很重要,如果無(wú)法通過(guò)飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療,將血糖控制在正常范圍內(nèi),就需要應(yīng)用降糖藥物治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2018/12/18收聽(tīng)(28534)
如果血脂稠,想要降血脂,可以分為生活方式干預(yù)和藥物干預(yù),具體如下:1、生活方式干... 汪艷芳│河南省人民醫(yī)院 2023/05/06播放(37974)
如果血脂稠,想要降血脂,可以分為生活方式干預(yù)和藥物干預(yù),具體如下:
1、生活方式干...
汪艷芳│河南省人民醫(yī)院
2023/05/06播放(37974)
目前尚無(wú)根治糖尿病的辦法,所以糖尿病一旦確診將伴隨終生,而且降糖治療也是一場(chǎng)持久戰(zhàn)。但是隨著對(duì)... 周健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/19播放(78224)
目前尚無(wú)根治糖尿病的辦法,所以糖尿病一旦確診將伴隨終生,而且降糖治療也是一場(chǎng)持久戰(zhàn)。但是隨著對(duì)...
周健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/19播放(78224)
"糖尿病的病人主要表現(xiàn)為血糖的增高,那么如何來(lái)降血糖,降血糖的控制一般的方法有三大類:第一個(gè),控制飲食,首先病人要配合醫(yī)生要在糖尿病的飲食方面做一些控制,比如說(shuō)不能吃太甜的食物,特別是碳酸飲料是不能喝的,然后一些太甜的食物都是不能吃,比如甜餅干、甜點(diǎn)心這些要盡量地不吃或者要少吃,吃了一點(diǎn)點(diǎn)問(wèn)題不大,但是不要吃得太多。第二個(gè),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)我們一般要求糖尿病病人在吃飯以后進(jìn)行快走或者是慢跑這一類的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)主要有氧運(yùn)動(dòng)為主,比如快走、跑步、爬山、騎自行車等。這是控制糖尿病作為糖尿病治療的基礎(chǔ),生活方式的干預(yù)一直是作為控制糖尿病的主要基礎(chǔ)來(lái)進(jìn)行的,如果病人做不到這一點(diǎn),光靠藥物治療有時(shí)候達(dá)不到事半功倍的效果。第三個(gè),降糖最主要的治療還是藥物治療,目前的藥物很多,主要有兩大類的藥物,一個(gè)是口服的降糖藥,還有一個(gè)是靜脈用降糖藥??诜堤撬幱泻芏喾N類,一般來(lái)說(shuō)要根據(jù)病人血糖的情況來(lái)選擇藥物,到底是哪種藥物合適,要根據(jù)病人血糖的情況。血糖不是太高的,就選用一些降糖作用不是很強(qiáng)的降糖藥,如果血糖很高,就要用一些降糖作用強(qiáng)的口服降糖藥。注射的藥物現(xiàn)在有兩大類,一個(gè)是大家非常熟悉的胰島素,胰島素的治療也是根據(jù)血糖的情況而定的。當(dāng)然還有新的一些注射的藥物,叫做GLP-1受體激動(dòng)劑,現(xiàn)在有一天注射一次的,還有一周注射一次的,也是一種治療糖尿病的藥物但不是胰島素,也需要注射治療,最大的特點(diǎn)是可以降糖還可以控制病人的體重,有的人甚至可以恢復(fù)病人的胰島功能,所以現(xiàn)在新的藥物在臨床上用的還是比較多的,具體的用哪一種就根據(jù)病人的血糖情況要不同的選擇。"
李裕明│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(14807)
高尿酸血癥和心血管、腎臟不良預(yù)后密切相關(guān),也是痛風(fēng)發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)。高尿酸血癥的治療核心是改... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/18播放(36772)
高尿酸血癥和心血管、腎臟不良預(yù)后密切相關(guān),也是痛風(fēng)發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)。高尿酸血癥的治療核心是改...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/18播放(36772)
血壓是血液對(duì)血管壁的壓力,心臟不停射出血液到血管中,心臟和血管的配合直接影響血壓。如果血管松弛... 付瑩坤│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/06/20播放(83978)
血壓是血液對(duì)血管壁的壓力,心臟不停射出血液到血管中,心臟和血管的配合直接影響血壓。如果血管松弛...
付瑩坤│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/06/20播放(83978)
"尿酸是嘌呤類的物質(zhì)在體內(nèi)氧化之后產(chǎn)生,目前幾乎所有的食物都含有一定的嘌呤,針對(duì)高尿酸血癥的治療應(yīng)限制高嘌呤的飲食而不是多吃什么。一般要戒酒,比如白酒、啤酒、紅酒、黃酒以及各種含有酒精的飲料等。同時(shí)不要吃海鮮喝肉湯、不要吃動(dòng)物內(nèi)臟以及含嘌呤過(guò)高的肉類等食物。同時(shí)還要注意適當(dāng)?shù)亩囡嬎?,每天飲水量?-3L左右,保證足夠的小便量以達(dá)到促進(jìn)尿酸排泄的目的。如果通過(guò)飲食無(wú)法將尿酸控制在正常范圍內(nèi),應(yīng)考慮使用降尿酸的藥物來(lái)進(jìn)行治療,可進(jìn)一步檢查血尿酸以及24h尿尿酸來(lái)明確具體尿酸升高的類型,比如可以選擇抑制尿酸生成的藥物如別嘌醇、非布司他或促進(jìn)尿酸排泄的藥物,比如苯溴馬隆等進(jìn)行治療。"
2019/12/06收聽(tīng)(88556)
尿酸高的病人盡量不要吃含嘌呤高的食物,哪一些飲食嘌呤比較高呢?首先是動(dòng)物內(nèi)臟,然后是貝殼類的海鮮,然后是肉湯,再就是一些腌制的干菜。現(xiàn)在的研究表明酒類,不管是啤酒還是白酒,都盡量少攝入,因?yàn)榫凭軌驕p少尿酸的排泄,造成血尿酸增高。但是有觀察表明,適當(dāng)?shù)娘嬘眉t酒并不造成尿酸的升高,所以說(shuō)中等量以下的紅酒還是可以適當(dāng)?shù)暮取R郧霸f(shuō),豆制食品和奶制品也可以造成血尿酸的增高,但是近些年的研究顯示,豆制食品和乳制品食用之后,不但不造成尿酸的升高,有部分甚至可以將降低血尿酸。所以說(shuō)適當(dāng)?shù)幕蛘呤禽^多量的應(yīng)用豆類或者奶制品是可以的。再就是說(shuō),果糖的攝入是其實(shí)是對(duì)高尿酸血癥是非常不利的因素,果糖一個(gè)是造成體內(nèi)的胰島素抵抗,第二造成血尿酸的明顯升高。比如說(shuō)一些含果糖比較高的水果、飲料,甚至是說(shuō)含果糖蘇打水都不建議食用。含果糖比較高的水果有什么呢?主要是蘋果、無(wú)花果、橙子、柚子、荔枝、桂圓、楊梅、石榴,咱們可以吃一些就是含果糖不高的水果,比如西瓜、椰子、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子之類的。其實(shí)高尿酸血癥或者是痛風(fēng)的病人,并不一定完全吃素,因?yàn)橹挥性谕达L(fēng)急性發(fā)作期的時(shí)候,才需要嚴(yán)格的控制,在緩解期時(shí),達(dá)到一般控制就可以了。
張冷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(94712)
尿酸高的人最主要的是要避免吃一些含有嘌呤高的食物,比如沙丁魚(yú)、動(dòng)物的內(nèi)臟、老火靚湯、熬得比較濃的肉汁,這些都是禁忌的。像一些低嘌呤的食物,可以隨便吃,這個(gè)量是不限的,像各種的蔬菜、水果、粗糧,這些都是不禁忌的。中嘌呤的食物需要限量,就是一周吃一兩次是沒(méi)問(wèn)題的,如豆腐一周吃1次或2次都是可以的。所以總原則就是:低嘌呤的食物隨便吃,中嘌呤的食物要少吃,高嘌呤的食物要禁止吃。建議大家上網(wǎng)上去下載食物嘌呤的含量表貼在廚房里,一目了然哪一些的食物是不可以吃,哪一些食物是能吃的。另外其實(shí)限制食物的攝入,只能控制尿酸的20%-30%,最主要的是體內(nèi)的代謝障礙所導(dǎo)致的尿酸升高,所以即使管住了嘴,尿酸也有可能不能達(dá)標(biāo)。最主要的就是要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),要增加代謝率,然后不要熬夜,不要酗酒,這才是最主要的方面。
劉鳳芹│南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019/04/29收聽(tīng)(99222)
"尿酸高不能吃什么?尿酸高的人不能吃高嘌呤的食物,例如內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒、碳酸飲料等,其中也包括肉湯,海產(chǎn)品如海蛤等等,油炸、燒烤食品、肥肉以及各種高含量的奶油制品等,都屬于脂肪含量高的食物,在食用上也要注意。除此之外像高嘌呤的食品,這里面包括了很多,但蔬菜里面也有一些,在食用的時(shí)候一定要去看一下這種食物的嘌呤含量有多少?當(dāng)然對(duì)于尿酸高的患者也并不是什么都不能吃,比如雞蛋、牛奶,像網(wǎng)上說(shuō)蘑菇不可以吃,但實(shí)際上尿酸高的人對(duì)于蘑菇還是可以吃的,因?yàn)樵诩庸み^(guò)程中,蘑菇含嘌呤的含量已經(jīng)就很低了,所以尿酸高的人飲食上并不是絕對(duì)的,而是要根據(jù)自己的習(xí)慣,對(duì)于高嘌呤的食物盡量不要去吃,但是也不能夠光吃素,肉盡量是少吃。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/20收聽(tīng)(92888)
尿酸高在飲食上要注意低嘌呤飲食,有些食物里面含的嘌呤很多,則要盡量避免,如動(dòng)物的內(nèi)臟、馬鮫魚(yú)、... 陸菊明│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/05播放(66374)
尿酸高在飲食上要注意低嘌呤飲食,有些食物里面含的嘌呤很多,則要盡量避免,如動(dòng)物的內(nèi)臟、馬鮫魚(yú)、...
陸菊明│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/05播放(66374)
"尿酸高的患者不能吃的食物,包括動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)籽、蝦、火鍋、濃湯。下列這些食物患者需要嚴(yán)格的限量,只能適當(dāng)?shù)纳偈秤茫热琪|魚(yú)、鯽魚(yú)、甲殼類的食物以及干豆類食品。但是,如果是用干豆制作的豆制品,比如豆腐、豆?jié){、豆腐腦、豆腐干等,患者可以適量的食用。鼓勵(lì)患者食用的食物是雞蛋、牛奶、各色蔬菜、根莖類的蔬菜,以及瓜果、糧食。除了不能吃什么,患者喝什么也很重要,患者不能飲用含酒精的飲料,以及富含果糖的甜飲料和各類超市供售的果汁?;颊呖梢院劝组_(kāi)水、低脂牛奶、檸檬水以及各類茶。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(tīng)(29202)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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