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    膽總管內(nèi)徑5mm正常嗎

    2023-04-11 14:06播放 :

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    膽總管內(nèi)徑5mm完全正常,正常人的膽總管內(nèi)徑在8mm左右,在1cm以內(nèi)的膽總管內(nèi)徑都屬于正常的膽總管內(nèi)徑。如果是個正常的成年人,膽總管小于5mm,顯然是過細了,可能是先天性的原因造成的。如果沒有先天性的原因,膽總管的內(nèi)徑又超過了1cm,這個時候膽總管就屬于擴張的狀態(tài),考慮有多方面的原因。

    第一個就是先天性的膽管擴張癥,這是從母胎內(nèi)帶出來的遺傳性疾病,是由于先天性的膽道的發(fā)育畸形造成的。這類患者從小就出現(xiàn)了膽管的擴張,隨著年齡的增長,擴張的程度越來越大,慢慢地甚至可能發(fā)生癌變,所以這類患者一定要及早進行手術處理。除了有發(fā)生癌變的可能性外,也可能發(fā)生膽管的炎癥,出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等表現(xiàn)。先天性膽管擴張癥的患者不論是在小時候發(fā)現(xiàn),還是在成年時發(fā)現(xiàn),都應該及早進行手術處理,除非患者年齡已經(jīng)到了80歲以上,可以密切觀察,暫時不進行手術的處理。

    除了先天性的因素外,另外就是一些病理性的因素,包括腫瘤、結石,它們堵塞在膽總管的下端,導致膽總管擴張。這部分患者更要及早進行手術處理,如果不及時處理這個腫瘤、結石,隨著膽管擴張越來越明顯,患者會出現(xiàn)黃疸,也同樣會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛的現(xiàn)象,會造成較嚴重的后果。

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    "膽總管內(nèi)徑增寬是否嚴重,主要取決于引起膽總管內(nèi)徑增寬的原因是什么,可以根據(jù)嚴重情況進行區(qū)分,常見情況如下:1、不嚴重:主要是功能性原因或者一過性增寬,一般不需要特殊處理,定期復查隨訪就可以,比如膽囊切除術后的患者,因為膽總管要增寬,用于儲存更多的膽汁,用于代償膽囊切除術后的功能,或者結石引起的梗阻,但結石后期又排掉了,所以殘留有膽總管內(nèi)徑的增寬,這種增寬在結石排除以后會慢慢恢復,所以這些情況并不嚴重;2、比較嚴重:指良性疾病引起,但經(jīng)過積極處理可以有效治愈,這些疾病并不嚴重,比如因為膽總管結石、梗阻而導致的膽管壓力增高、膽總管內(nèi)徑增寬。這些良性疾病在積極的手術或者ERCP取石,甚至在某些藥物的治療下,能夠及時緩解梗阻,膽總管內(nèi)徑增寬也可以有效恢復。所以只要積極治療,就能夠有效恢復的只能算是比較嚴重;3、很嚴重:見于危重癥的良性疾病或者惡性疾病,危重癥的良性疾病,比如急性梗阻性化膿性膽管炎引起的膽總管內(nèi)徑增寬,感染非常嚴重,甚至會因為感染性休克引起生命危險,是良性疾病在某些情況下進一步加重、惡化而導致。惡性疾病導致的膽總管梗阻、膽總管內(nèi)徑增寬也非常嚴重,會影響患者的生存時間,特別是中晚期膽管癌引起的膽道梗阻、膽管內(nèi)徑增寬,中晚期膽管癌可能生存時間僅為1-2年,所以這種情況下也算是很嚴重的情況。"

    語音時長02:46''

    孟澤武福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

    2021/09/18收聽(19800)

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