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    兒童早搏可以自愈嗎

    2023-06-01 00:06播放 :

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    兒童早搏絕大多數(shù)都屬于良性,如果無(wú)器質(zhì)性心臟病或電解質(zhì)紊亂等病理基礎(chǔ),心臟大小和心功能正常,不伴有其它心電圖改變,且運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)呈陽(yáng)性,可隨訪觀察,數(shù)月或數(shù)年后大部分早搏可自行消失。即使早搏不消失,也較少發(fā)生產(chǎn)生危害的心律失常,且長(zhǎng)期的房性早搏和偶發(fā)室性早搏,對(duì)心臟發(fā)育無(wú)明顯影響。

    如果是頻發(fā)的房性早搏,伴有比較多的房性心動(dòng)過(guò)速,或頻發(fā)的室性早搏,即每分鐘超過(guò)6次,或24小時(shí)超過(guò)1萬(wàn)次,合并有心臟增大或心功能不全的情況,不及時(shí)治療,部分會(huì)發(fā)展成心動(dòng)過(guò)速性心肌病,或心律失常性心肌病,需要及早給予藥物治療。治療一段時(shí)間后,如果效果理想可以繼續(xù)觀察,如果效果不理想,可以進(jìn)行射頻消融治療。

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    2023/04/20播放(44705)

    兒童心臟早搏的原因

    "兒童心臟早搏的原因相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜,首先要區(qū)分早搏是生理性的早搏,還是所謂病理性的早搏,取決于以下幾點(diǎn):一、有沒有臨床的癥狀,有沒有胸悶、心慌、心悸這些癥狀。二、有沒有心功能受到影響,同時(shí)心胸比例有沒有擴(kuò)大,心臟有沒有大起來(lái),看是房性早搏還是室性早搏,有沒有短陣室速,有沒有連續(xù)發(fā)生的室上性早搏,或者有沒有一連串的早搏。如果有這種情況,相對(duì)來(lái)說(shuō)病理性的可能性就比較大,這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn),要看24小時(shí)當(dāng)中早搏次數(shù)的總量。如果早搏次數(shù)超過(guò)一萬(wàn)次以上,相對(duì)來(lái)說(shuō)可能需要藥物治療或者進(jìn)一步的其它治療。如果在一萬(wàn)次以內(nèi)一般問(wèn)題不大。然后,要看在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候早搏是增加還是減少,如果運(yùn)動(dòng)的時(shí)候早博增加,傾向于病理性的可能性就更大。這是大致兒童早搏的一些原因和分類,原因其實(shí)很多,講不清楚,有可能是心肌炎或者心臟一過(guò)性的受損,或者有一些先天性心臟結(jié)構(gòu)的畸形,或者心臟做過(guò)手術(shù)以后導(dǎo)致的早搏,原因相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜,這就是兒童早搏大致的闡述。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    謝利劍上海市兒童醫(yī)院

    2020/05/26收聽(71378)

    兒童心臟早搏怎么辦

    "兒童心臟早搏必須針對(duì)基本病因治療原發(fā)病,早搏常見于無(wú)器質(zhì)性心臟病的小兒,可由疲勞、精神緊張、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定等引起,但也可發(fā)生于心肌炎、先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病。還有某些藥物的應(yīng)用,比如洋地黃、奎尼丁中毒及缺氧、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、各種心臟手術(shù)術(shù)后引起的一些波動(dòng),健康學(xué)齡兒童中約1%-2%也有過(guò)早搏動(dòng),必須針對(duì)基本病因治療原發(fā)病。一般認(rèn)為若早搏次數(shù)不多,無(wú)自覺癥狀,或早搏雖頻繁呈聯(lián)律型,但形態(tài)一致,活動(dòng)后減少或消失,無(wú)需用藥治療。有些病人早搏可持續(xù)多年,但不少病人最終自行消退。對(duì)在有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的早搏或有自覺癥狀,心電圖上呈多源性者,則應(yīng)給予抗心律失常藥物的治療。根據(jù)早搏的不同類型,選擇不同的藥物,可服用心律平或心得安等β受體阻滯劑。房性早搏若用之后無(wú)效可改用洋地黃類,室性早搏必要時(shí)可選用利多卡因、美西律和乙嗎噻嗪等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/09/21收聽(15336)

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