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李奇蕊
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

心內(nèi)科

小兒上肢血壓比下肢高多少

2023-02-26 11:05播放 :

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小兒四肢血壓不是固定的值，而且上肢血壓一般比下肢血壓低，一般它們之間的差異是10-20mmHg，無(wú)論是收縮壓或者舒張壓，如果小兒在測(cè)量四肢血壓的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)上肢血壓明顯高于下肢血壓，就要懷疑相關(guān)的疾病。要懷疑小兒是不是有主動(dòng)脈弓的疾病，比如主動(dòng)脈弓的縮窄或者主動(dòng)脈弓的離斷，因?yàn)橄轮墓┭忻黠@減少，所以出現(xiàn)了下肢血壓的明顯降低。

在檢查時(shí)，定要著重觀(guān)察小兒主動(dòng)脈弓的情況，通過(guò)血壓的檢測(cè)就可以推斷出疾病的大概情況。還有血壓左右兩側(cè)也不對(duì)稱(chēng)，之間的差值差不多在5-10mmHg，如果差別過(guò)大，要注意單側(cè)有沒(méi)有相關(guān)的血管狹窄，或血管閉塞等大動(dòng)脈炎的發(fā)生。

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為什么下肢血壓比上肢高

"通常情況下我們的下肢血壓比上肢血壓要高出20-40mmHg，原因可能為：1、下肢血壓的脈搏波較高。2、下肢的肌肉力量比上肢要更大一些，肌肉的密度也更高一些，所以對(duì)血管的壓力也更大一些。3、下肢離心臟比較遠(yuǎn)，一般來(lái)說(shuō)離心臟的距離越遠(yuǎn)，血壓會(huì)越高一些。如果在臨床上發(fā)現(xiàn)下肢血壓還低于上肢血壓，那下肢動(dòng)脈可能就存在問(wèn)題，一般是血管存在狹窄或者閉塞，引起狹窄閉塞的原因有可能是大動(dòng)脈炎或者動(dòng)脈粥樣硬化。所以如果發(fā)現(xiàn)下肢血壓低于上肢血壓，或者下肢在活動(dòng)當(dāng)中有疼痛、間歇性跛行，在行走當(dāng)中感覺(jué)疼痛，需要停下之后疼痛才能緩解，這都提示下肢血管有問(wèn)題。需要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，做下肢動(dòng)脈的超聲，必要的時(shí)候也可以做下肢動(dòng)脈的增強(qiáng)CT檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

張妮│北京醫(yī)院

2020/08/12收聽(tīng)(94846)

下肢的血壓要比上肢高多少

上下肢的血壓有一定差別，臨床上采用袖帶法進(jìn)行測(cè)量時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，正常人的下肢血壓相比較上肢血壓要高20-40mmHg。如果出現(xiàn)下肢的血壓等于或者低于上肢血壓，提示存在相應(yīng)部位動(dòng)脈狹窄或者閉塞，常見(jiàn)于主動(dòng)脈狹窄、胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎、閉塞性動(dòng)脈硬化、髂動(dòng)脈或者股動(dòng)脈栓塞等。臨床上一旦發(fā)現(xiàn)下肢血壓等于或者低于上肢血壓，要進(jìn)一步明確造成這種情況的原因?？梢孕醒懿食蜓蹸TA檢查，明確是否局部存在狹窄或閉塞病變，必要時(shí)還可以行選擇性動(dòng)脈造影以進(jìn)一步明確，以便積極的給予治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/12收聽(tīng)(70780)

下肢血壓為什么比上肢血壓高

血壓主要和心臟排血量及外周阻力相關(guān)，因?yàn)橄轮荛L(zhǎng)度長(zhǎng)，下肢循環(huán)血容量大，所以下肢血壓在生理情...

白永清│山西省中醫(yī)院

2023/08/12播放(92088)

下肢血壓比上肢血壓高多少

目前臨床中常應(yīng)用的測(cè)量血壓方法顯示下肢血壓通常較上肢血壓高，血壓增高的數(shù)值大約為20-40mm...

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/11/25播放(77128)

上肢血壓和下肢血壓相差多少

"正常人全身各個(gè)部位的血壓值不一樣，正常人的上肢血壓左右兩只手就不一樣，一般右側(cè)上肢的血壓比左側(cè)上肢的血壓高，右上肢血壓一般比左上肢血壓高5-10mmHg，一般不超過(guò)10-20mmHg。正常人下肢的血壓比上肢的血壓高，一般下肢血壓比上肢高20-40mmHg。對(duì)于兩側(cè)下肢血壓相差的值在目前的教科書(shū)，以及文獻(xiàn)上沒(méi)有明確的定義，只能說(shuō)上下肢相差、左右肢相差，但是下肢血壓相差沒(méi)有具體的數(shù)字。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃曉東│廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(14686)

下肢血壓為什么比上肢血壓高

血壓的產(chǎn)生主要與心臟輸出血量以及血管彈性相關(guān)。在生理狀態(tài)下下肢的循環(huán)血量以及血管的總長(zhǎng)度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于上肢的循環(huán)血量以及血管長(zhǎng)度，所以下肢的血管阻力以及循環(huán)壓力都要高于上肢，在這種情況下會(huì)出現(xiàn)生理性的下肢血壓升高。如果患者患有大動(dòng)脈炎或者大動(dòng)脈狹窄性疾病，但病情程度較輕，容易導(dǎo)致下肢的循環(huán)壓力增加，在這種情況下下肢血壓升高為病理性升高。如果患者的下肢血管狹窄程度較重甚至導(dǎo)致血管閉塞，則會(huì)由于下肢的循環(huán)血量驟減，從而導(dǎo)致下肢的血壓異常性減低，在這種情況下可以通過(guò)上下肢血壓的比例進(jìn)行一些常見(jiàn)疾病的判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(79386)

為什么下肢血壓比上肢血壓高

血壓的高低主要與心臟輸出血量以及血管彈性阻力有關(guān)，在生理狀態(tài)下，下肢比上肢血壓高20-40mmHg，由于下肢距離心臟較遠(yuǎn)，而且下肢支撐全身的重量，下肢的循環(huán)血量以及血管的總長(zhǎng)度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于上肢，下肢的血管阻力以及血液對(duì)血管的側(cè)壓力都要高于上肢。出現(xiàn)的下肢血壓比上止血壓高是正?，F(xiàn)象，動(dòng)脈硬化病人血壓比較高，如果下肢血壓比上肢血壓高40mmHg以上，是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的，動(dòng)脈硬化跟長(zhǎng)期抽煙、酗酒、貪吃油膩食物有關(guān)。平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，吃清淡的飲食，有助于降低血壓或者吃美托洛爾，以一周作為一個(gè)觀(guān)察周期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/12收聽(tīng)(40286)

上肢與下肢血壓差多少

正常情況下下肢血壓比上肢血壓高約20-40mmHg，若下肢血壓低于或等于上肢血壓，提示相應(yīng)部位動(dòng)脈存在狹窄或者阻塞，例如股動(dòng)脈、主動(dòng)脈硬化或者狹窄。上、下肢壓差產(chǎn)生的原因是股動(dòng)脈管徑較肱動(dòng)脈徑寬，下肢血流量較上肢血流量多，下肢血壓較上肢血壓要高20-40mmHg。高于或者低于正常范圍均可導(dǎo)致動(dòng)脈疾病的發(fā)生，如下肢動(dòng)脈血壓低于上肢動(dòng)脈，應(yīng)該警惕大動(dòng)脈疾病，如主動(dòng)脈狹窄、胸腹主動(dòng)脈大動(dòng)脈炎等。若下肢動(dòng)脈壓過(guò)高，超過(guò)40mmHg，應(yīng)該考慮下肢大動(dòng)脈發(fā)生硬化的可能。如果上、下肢壓差過(guò)大，應(yīng)注意嗜鉻細(xì)胞瘤及體位性低血壓等疾病的發(fā)生。如果出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象，應(yīng)立即服用降壓藥物控制血壓。反之，上、下肢血壓差在20-40mmHg是正常現(xiàn)象。若差值超出正常范圍，應(yīng)警惕相關(guān)疾病的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉永升│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(65996)

下肢血壓比上肢血壓高多少

下肢血壓通常比上肢血壓大約高20-40mmHg，相差在20-40mmHg區(qū)間范圍里面，上、下肢...

張妮│北京醫(yī)院

2023/12/06播放(94878)

上肢血壓和下肢血壓有差異的常見(jiàn)疾病

"正常情況下雙側(cè)上肢血壓值大致對(duì)等，之間差別往往在5-10mmHg以?xún)?nèi)。假如雙側(cè)上肢血壓超過(guò)此范圍，往往見(jiàn)于病理性疾病，比如多發(fā)性大動(dòng)脈炎、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性血管畸形等。雙下肢血壓也是對(duì)稱(chēng)及對(duì)等，且下肢血壓較上肢血壓高，正常情況下下肢血壓高于上肢血壓達(dá)20-40mmHg，假如下肢血壓低于上肢血壓，甚至下肢血壓測(cè)不出，應(yīng)考慮主動(dòng)脈縮窄、胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈血栓栓塞等。如果下肢血壓明顯高于上肢血壓，上下肢血壓差超過(guò)40mmHg時(shí)，此時(shí)應(yīng)該考慮是否合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(76334)

上肢血壓高于下肢血壓見(jiàn)于什么病

"上肢血壓高于下肢血壓常見(jiàn)于：1、主動(dòng)脈縮窄。主動(dòng)脈縮窄是先天性的血管發(fā)育不良，主要是主動(dòng)脈局限狹窄、管腔縮小造成血流量減少。導(dǎo)管后型的主動(dòng)脈縮窄，可表現(xiàn)為上肢高血壓、下肢血壓降低，而出現(xiàn)下肢的怕冷、容易疲勞甚至間歇性跛行。2、多發(fā)性大動(dòng)脈炎。大動(dòng)脈炎是一種自身免疫性疾病，如果累及胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，也可以出現(xiàn)上肢血壓升高，而下肢血壓偏低等癥狀。下肢血壓偏低可以出現(xiàn)間歇性跛行，上肢血壓偏高，可以出現(xiàn)頭疼、血管搏動(dòng)性增強(qiáng)等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/20收聽(tīng)(25294)

右上肢血壓比左上肢血壓高多少

"一般來(lái)說(shuō)，右上肢血壓比左上肢血壓高10-20mmHg左右。正常人體的主動(dòng)脈向左側(cè)上肢、右側(cè)上肢各分出一根動(dòng)脈，由于向左側(cè)上肢的動(dòng)脈相對(duì)來(lái)說(shuō)比較彎曲，血壓在彎曲處會(huì)被抵消一部分，因此左側(cè)上肢的血壓相對(duì)要偏低一點(diǎn)，向右側(cè)上肢的這支動(dòng)脈相對(duì)比較平滑，基本上人體主動(dòng)脈所發(fā)出的壓力，都能夠傳導(dǎo)到右側(cè)上肢，因此右側(cè)上肢的血壓更能代表主動(dòng)脈壓力，正常情況下，兩者之間應(yīng)該相差10-20mmHg左右。如果相差的數(shù)值超過(guò)這個(gè)數(shù)值，要考慮患者是否存在多發(fā)性大動(dòng)脈炎等情況，多發(fā)性大動(dòng)脈炎是目前臨床當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)的一種疾病，這種動(dòng)脈炎一旦出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致有動(dòng)脈炎的這支血管的血壓出現(xiàn)異常，可能導(dǎo)致這支血管的血壓異常升高，如果右側(cè)上肢患有多發(fā)性大動(dòng)脈炎，可能就會(huì)導(dǎo)致右側(cè)上肢的血壓，比左側(cè)上肢的血壓更高一些，超過(guò)20mmHg以上，這種情況可能存在病理性問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(25472)

右上肢血壓比左上肢血壓高多少

在正常情況下，雙上肢的血壓應(yīng)該一致，但由于每個(gè)人左右兩側(cè)并不完全對(duì)稱(chēng)，所以左右上肢的血壓也不會(huì)...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/29播放(77914)

雙上肢血壓相差大是為什么

血壓主要是血管內(nèi)血流對(duì)血管壁的側(cè)壓力，通常所說(shuō)的血壓主要是指動(dòng)脈血壓，是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)作用...

陳勇│銀川市第二人民醫(yī)院

2023/07/25播放(90036)

雙上肢血壓相差大是為什么

雙上肢血壓收縮壓相差20毫米汞柱以上的患者，稱(chēng)之為相差過(guò)大，有極少數(shù)正常人會(huì)出現(xiàn)這種情況。但是脈壓差增大主要是繼發(fā)于某些疾病，先天性心臟病，瓣上主動(dòng)脈口狹窄時(shí)右上肢血壓往往比左上肢血壓高20mmHg以上。主動(dòng)脈縮窄如發(fā)生在左鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出之前，則左上肢血壓明顯減低。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，如左向右大量分流時(shí)，則左鎖骨下動(dòng)脈血流減少，左上肢血壓降低。鎖骨下動(dòng)脈發(fā)育異?；蛑鲃?dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤如累及鎖骨下動(dòng)脈，則相應(yīng)上肢血壓降低。鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征，由于上肢運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致椎動(dòng)脈基底部分血液進(jìn)入同側(cè)鎖骨下動(dòng)脈，也會(huì)使雙上肢血壓出現(xiàn)差異。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/03/19收聽(tīng)(20868)

上肢血壓不對(duì)稱(chēng)原因

"上肢血壓不對(duì)稱(chēng)的原因，分為生理的情況和病理的情況。生理情況下，健康人兩個(gè)手臂的血壓也不完全一致，正常是優(yōu)勢(shì)的手臂血壓高于另一肢手臂，通常高15mm-20mmHg之間，這屬于正常的生理現(xiàn)象。病理的現(xiàn)象見(jiàn)于疾病，如主動(dòng)脈夾層的患者，兩上肢的血壓嚴(yán)重不對(duì)稱(chēng)，一只手臂的血壓要高于另一肢手臂很多。除了有兩上肢血壓不對(duì)稱(chēng)之外，同時(shí)伴有胸部的撕裂樣疼痛、呼吸困難等癥狀。還見(jiàn)于鎖骨下動(dòng)脈閉塞，如果一側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈閉塞，血壓很低，甚至血壓測(cè)不到，伴有患側(cè)的手臂疼痛或麻、涼等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/18收聽(tīng)(84912)

左右上肢血壓差異原因

正常人雙上肢的血壓可以相差10-20mmHg以?xún)?nèi)，如果是右利手，也就是右撇子的人，右側(cè)血壓可能高于左側(cè)血壓，而左撇子的人也可能左側(cè)血壓稍高于右側(cè)血壓，這屬于正常情況。異常情況常見(jiàn)于血壓低的一側(cè)可能有鎖骨下動(dòng)脈狹窄、閉塞或者腋動(dòng)脈狹窄閉塞，可以做血管超聲來(lái)進(jìn)行診斷。還有一種情況是多發(fā)性大動(dòng)脈炎，在發(fā)生大動(dòng)脈炎的一側(cè)血管狹窄可以引起血壓降低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(10474)

下肢血壓怎么測(cè)量

"下肢血壓測(cè)量的方法分為兩種，具體如下：一、采用俯臥的方法，患者俯臥于床上，面朝下，四肢放松，袖帶綁在大腿上，袖帶的下緣距離腘窩大約4cm左右，松緊是以放進(jìn)1-2個(gè)手指為宜，再進(jìn)行測(cè)量血壓，測(cè)量血壓的步驟跟上肢血壓測(cè)量的步驟是一樣的。二、采用仰臥位，袖帶綁在小腿的末端，袖帶的下緣距離踝部也就是內(nèi)踝大約3-4cm，測(cè)量的方法和上肢血壓測(cè)量也是一樣的。下肢血壓測(cè)量的意義在于和上肢血壓進(jìn)行對(duì)比，通常情況下下肢血壓高于上肢血壓20-40mmHg，如果所測(cè)得的下肢血壓較上肢血壓低，低的這一側(cè)的動(dòng)脈就可能存在問(wèn)題，最常見(jiàn)的是下肢動(dòng)脈存在狹窄閉塞，需要進(jìn)一步的臨床檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張妮│北京醫(yī)院

2020/07/31收聽(tīng)(49760)

下肢血壓的測(cè)量方法

測(cè)量下肢血壓的方法具體如下：

1、測(cè)量下肢上端，即將袖帶包裹在腘窩上方2-3cm處...

王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院

2023/06/02播放(82106)

下肢血壓正常值

"正常情況下成年人下肢血壓高于上肢血壓達(dá)20-40mmHg，因此下肢血壓的正常值是收縮壓110-159mmHg，舒張壓是90-119mmHg。如果上肢血壓與下肢的差別明顯，常見(jiàn)的疾病如下所述：1、動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致外周相關(guān)的動(dòng)脈狹窄或閉塞，動(dòng)脈粥樣硬化性疾病與高血壓、高膽固醇血癥、吸煙等密切相關(guān)；2、主動(dòng)脈縮窄；3、多發(fā)性大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎癥，多見(jiàn)于青年女性，目前認(rèn)為是自身免疫性疾病，如果狹窄發(fā)生在腹主動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈，可以出現(xiàn)上肢血壓與下肢血壓差別明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/11收聽(tīng)(62916)

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