中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
結(jié)直腸腫瘤外科
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70%左右的結(jié)腸癌均由結(jié)腸息肉、結(jié)腸腺瘤惡變形成。如果患者是單純炎癥性息肉，則癌變幾率較少，若存在家族遺傳性結(jié)腸多發(fā)息肉，則癌變幾率較大。
對于早期結(jié)腸息肉可能沒有特別的癥狀，需要通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，常見患者包括存在家族遺傳史、便血、大便習(xí)慣改變，以及年紀(jì)超過45歲等患者。若上述患者懷疑有結(jié)腸息肉或者結(jié)腸癌，應(yīng)盡早進(jìn)行腸鏡檢查。如果在腸鏡下發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，較小的情況可直接在腸鏡下處理，如果稍大但依然在2cm以內(nèi)，且臨床也沒有癌變傾向，則可在腸鏡下直接進(jìn)行EMR或者ESD處理。如果腸鏡下的結(jié)腸息肉較大、基底較寬，或有結(jié)腸息肉癌變情況，無法排除并發(fā)癥的可能，如腸穿孔、腸出血等，則建議患者手術(shù)治療。
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"結(jié)腸多發(fā)息肉是否會癌變，需要根據(jù)患者的自身情況以及息肉的性質(zhì)而定。一般情況下結(jié)腸多發(fā)息肉是一種常見的腸道內(nèi)病變，大多數(shù)的結(jié)腸息肉都是由于長期不良的飲食，以及生活習(xí)慣所造成，這種情況下的息肉多為良性病變并不會發(fā)生癌變。判斷的主要依據(jù)是，結(jié)腸息肉的數(shù)量比較少，并且結(jié)構(gòu)較為單一，生長極為緩慢。如果結(jié)腸息肉生長的速度較快并且數(shù)量較多，有些情況下還會出現(xiàn)明顯的家族遺傳病史，這種結(jié)腸多發(fā)息肉就有可能會向癌癥方向轉(zhuǎn)化。主要是由于結(jié)腸多發(fā)息肉存在著染色體遺傳的可能性，如果家族之內(nèi)之前發(fā)生過結(jié)腸內(nèi)癌變的情況，遺傳性的結(jié)腸多發(fā)息肉導(dǎo)致癌變的風(fēng)險就會很高。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(54350)
結(jié)腸多發(fā)息肉有可能發(fā)生癌變，結(jié)腸息肉是常見疾病，有單發(fā)息肉，也有多發(fā)息肉，做結(jié)腸鏡時會判斷患者... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/29播放(93036)
結(jié)腸多發(fā)息肉有可能發(fā)生癌變，結(jié)腸息肉是常見疾病，有單發(fā)息肉，也有多發(fā)息肉，做結(jié)腸鏡時會判斷患者...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/29播放(93036)
"結(jié)腸多發(fā)息肉有可能發(fā)生癌變。結(jié)腸息肉就是從結(jié)腸黏膜表面，向腸腔內(nèi)突起的腫塊樣病變，多在做電子腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)息肉后常見做法就是利用結(jié)腸鏡自帶的工具切除，切除后的息肉必須進(jìn)行病理檢查，按病理學(xué)檢查的結(jié)果，可分為腺瘤樣息肉和炎癥增生性息肉。炎癥增生性息肉有結(jié)腸炎引起，炎癥消除后就會消失極少發(fā)生惡變，而腺瘤樣息肉不會自行消失，有發(fā)生惡變的傾向。腺瘤性息肉可只有一個，也可能幾個甚至幾十個同時存在，大部分結(jié)腸癌都是由多發(fā)性結(jié)腸腺瘤樣息肉惡變而來。因此一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，尤其是多發(fā)的應(yīng)該盡快切除，并做病理檢查排除癌變可能，即使沒有癌變也應(yīng)該每年復(fù)查一次。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2019/09/18收聽(69854)
"結(jié)腸多發(fā)息肉并不屬于嚴(yán)重的疾病，但需要引起足夠的重視，其發(fā)病率隨著年齡的增加而增高，而且和個人的生活習(xí)慣、遺傳等都具有非常密切的關(guān)系。對于結(jié)腸息肉，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療、定期復(fù)查，如果結(jié)腸息肉得不到有效的治療，約60%的病例最后可以進(jìn)展為腺癌。隨著腸鏡的普及，目前大多數(shù)的結(jié)腸息肉都可以在腸鏡下行電凝切除，如果息肉的直徑大于10cm可行腹腔鏡切除。大部分的息肉就可以被治愈，即便是發(fā)生了癌變，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，只要沒有轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除以后治愈率高達(dá)95%。因此，對于結(jié)腸多發(fā)息肉，要保持重視的態(tài)度，但也不要過分緊張。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/09/05收聽(64014)
結(jié)腸息肉是結(jié)腸癌的一種癌前病變，其中絨毛狀腺瘤性息肉癌變率最高。結(jié)腸癌是一種惡性腫瘤，易向肝臟... 任軍華│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/01播放(78140)
結(jié)腸息肉是結(jié)腸癌的一種癌前病變，其中絨毛狀腺瘤性息肉癌變率最高。結(jié)腸癌是一種惡性腫瘤，易向肝臟...
任軍華│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/01播放(78140)
"結(jié)腸息肉是否會癌變?nèi)Q于結(jié)腸息肉它的病理性質(zhì)，它的病理性質(zhì)要通過病理學(xué)的檢查才能夠明確，所以發(fā)現(xiàn)息肉以后還是應(yīng)該積極地配合醫(yī)生進(jìn)行結(jié)腸息肉的切除，在術(shù)后我們進(jìn)行病理學(xué)的檢查。如果是腺瘤樣的息肉，它是具有癌變傾向的，我們在臨床上把它稱之為癌前疾病，這一類的息肉一定要把它切除，而且在術(shù)后還要定期的隨訪觀察；炎癥增生性的息肉，一般來說是不會癌變的，但是如果反復(fù)發(fā)生的這種炎性的改變，也有可能存在著一定的潛在的風(fēng)險。所以大家還是要注意自己的腸道健康，定期進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查，特別是對于50歲以上的老年人，同時又有家族性遺傳傾向的，要定期進(jìn)行腸鏡的檢查。"
王珣│武漢市武昌醫(yī)院
2017/08/25收聽(51648)
"結(jié)腸息肉是一類從結(jié)腸的粘膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起的病變，臨床上稱之為結(jié)腸息肉。結(jié)腸息肉會不會癌變，主要和它的病理學(xué)類型和它的大小有關(guān)系。從病理學(xué)類型上來講，腺瘤性的息肉包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀混合型腺瘤，它的癌變的機(jī)會相對要大一些。而增生性的息肉、炎性的息肉和錯構(gòu)瘤性息肉，它的癌變機(jī)會相對會要小一些。從大小上來講，超過1cm的息肉是癌變的機(jī)會相對要大一些的。因此醫(yī)生把幾種病變考慮為癌前病變，也就是它癌變的機(jī)會比較大的息肉，第一個，就是大于1cm的息肉；第二個，就是絨毛狀腺瘤的息肉；第三個，就是息肉伴有不典型增生或者是低級別瘤變等的息肉。如果發(fā)現(xiàn)了任何息肉情況，在超過0.3cm的大小息肉，都建議一定要切除或者是取活檢。通過病理檢查結(jié)果來判斷它癌變的機(jī)會，以及將來隨訪的方案。"
王倩│武漢市第八醫(yī)院
2018/04/08收聽(91038)
"結(jié)腸息肉會癌變嗎？要根據(jù)結(jié)腸息肉病理的不同，有些結(jié)腸息肉是會癌變的，但也有一些結(jié)腸息肉是不會癌變的。會癌變的結(jié)腸息肉往往都是腺瘤性息肉，包括管狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤，以及絨毛狀腺瘤，絨毛成分越多相對來說息肉就越容易癌變。除此以外鋸齒狀息肉，這種特殊類型的息肉也是容易癌變的，而且癌變的時間可能比普通的腺瘤性息肉更早。只是單純的炎性息肉，比如感染以后所導(dǎo)致的絲狀息肉，往往是不會癌變的，即使這種息肉有的時候可以呈成束出現(xiàn)，并且也可以比較長，但是癌變幾率基本上沒用。所以結(jié)腸息肉是否會癌變，還得根據(jù)息肉的性質(zhì)而定。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/13收聽(47458)
結(jié)腸息肉癌變的幾率還是比較大的，一般隨著時間延長、年齡增長，有很多結(jié)腸息肉都有可能出現(xiàn)癌變，癌變率大概在50%左右。因為結(jié)腸息肉會隨著時間的延長逐漸發(fā)展成不典型增生，包括輕度不典型增生和重度不典型增生等。另外再繼續(xù)發(fā)展可能會發(fā)展成結(jié)腸腫瘤，時間有可能在10-20年，每個患者的時間是不一樣的。所以建議如果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸有息肉，就要盡可能的在腸鏡下把息肉切除或者做手術(shù)把息肉切除，因為一旦發(fā)生癌變形成結(jié)腸腫瘤，就要按照結(jié)腸癌的手術(shù)方式進(jìn)行根治。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/10/13收聽(34010)
結(jié)腸多發(fā)息肉，是一種良性病變，并且有明顯的家族遺傳傾向，也有一部分病人是由于反復(fù)發(fā)作的慢性潰瘍性結(jié)腸炎，繼發(fā)出現(xiàn)了腸道的息肉，有增生性息肉，也有炎癥性息肉。病人會有明顯的腹痛、腹脹、排便帶血反復(fù)的發(fā)作，還會出現(xiàn)貧血，結(jié)腸息肉有惡變的可能，尤其是對于廣基底的息肉，惡變的幾率會更高。對于多發(fā)的息肉，應(yīng)該早期選擇手術(shù)治療。通常需要選擇腸管的部分切除手術(shù)。手術(shù)以后需要進(jìn)行腸管的端端吻合，并且要預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生，常規(guī)的預(yù)防感染，叮囑患者早期離床活動，促進(jìn)腸管功能的早期恢復(fù)。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/01收聽(18480)
"結(jié)腸多發(fā)息肉有以下幾種原因：1、可能是由于真性的息肉導(dǎo)致的，比如腺瘤性息肉、家族遺傳性息肉病，這屬于癌前期的病變，需要及時的手術(shù)治療，可以選擇腸鏡下切除或者是腹腔鏡手術(shù)切除。2、可能是由于反復(fù)的腸道慢性炎癥，炎性刺激造成的局部增生形成的息肉樣改變，這種情況主要是由于腸道的炎癥導(dǎo)致的。3、結(jié)腸的多發(fā)息肉可能是由于腸道的腫瘤，而且是惡性腫瘤，主要是良性息肉惡變導(dǎo)致的。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸的多發(fā)息肉，建議還是到正規(guī)?？漆t(yī)院找專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)一步進(jìn)行評估，完善檢查，明確診斷。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/24收聽(87672)
"結(jié)腸多發(fā)息肉最主要的治療方式是腸鏡下切除，需要患者口服瀉藥，將腸道內(nèi)的糞便完全排盡，在腸鏡下將這些息肉盡量全部切除，有時息肉過多，需要分多次才能夠切除干凈。但是對于特殊類型的患者，例如家族性結(jié)腸多發(fā)息肉病，不能單純在腸鏡下進(jìn)行切除，需要進(jìn)行大部分結(jié)腸甚至全結(jié)腸切除。因為這類患者息肉很容易出現(xiàn)惡變，而成為結(jié)腸癌。在結(jié)腸息肉切除后，患者應(yīng)注意飲食，例如盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃過于油膩的食物，也不要吃腌制食品等，這些都容易刺激息肉再次生長。還需要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以查看腸道息肉生長的情況。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/21收聽(58694)
結(jié)腸多發(fā)息肉在臨床中是一個比較多見的疾病，通常平時沒有明顯的癥狀。多數(shù)情況下，都是在進(jìn)行腸鏡的... 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/29播放(32201)
結(jié)腸多發(fā)息肉在臨床中是一個比較多見的疾病，通常平時沒有明顯的癥狀。多數(shù)情況下，都是在進(jìn)行腸鏡的...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/29播放(32201)
"結(jié)腸多發(fā)性息肉，主要靠無痛腸鏡進(jìn)行手術(shù)及治療。無痛腸鏡行多發(fā)性息肉的切除，一般可以針對不同的部位，每次切除5-10個，進(jìn)行病理檢查，結(jié)果可以分為幼年性息肉、腺瘤樣息肉、家族性息肉病。幼年性息肉一般以單發(fā)于直腸與近端結(jié)腸發(fā)病率大，幼年性息肉一般為良性息肉，切除后不易復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移。腺瘤樣息肉及家族性息肉病的復(fù)發(fā)概率相對來說較大，家族性息肉病是一種遺傳性的先天性疾病，整個結(jié)腸甚至小腸均可以發(fā)生息肉樣改變，切除之后復(fù)發(fā)概率較大。息肉病的治療可以采取分次、分期腸鏡下切除或者局段性腸切除來進(jìn)行治療。"
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2018/10/31收聽(478)
結(jié)腸多發(fā)息肉分兩種，一種就是家族性的遺傳性結(jié)腸多發(fā)性息肉，像這種情況，它發(fā)生惡變的幾率就比較大... 周立君│三亞市人民醫(yī)院 2023/08/26播放(77472)
結(jié)腸多發(fā)息肉分兩種，一種就是家族性的遺傳性結(jié)腸多發(fā)性息肉，像這種情況，它發(fā)生惡變的幾率就比較大...
周立君│三亞市人民醫(yī)院
2023/08/26播放(77472)
結(jié)腸息肉是從黏膜表面突入到腸腔內(nèi)的隆起性病變，在明確病理之前一般情況統(tǒng)稱為息肉，或者發(fā)生在結(jié)腸... 李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/26播放(70640)
結(jié)腸息肉是從黏膜表面突入到腸腔內(nèi)的隆起性病變，在明確病理之前一般情況統(tǒng)稱為息肉，或者發(fā)生在結(jié)腸...
李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/26播放(70640)
大腸癌為常見惡性腫瘤之一。大部分大腸癌均由結(jié)腸息肉演變而來，但演變過程較為緩慢，一般平均需10... 陳萬源│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/15播放(54858)
大腸癌為常見惡性腫瘤之一。大部分大腸癌均由結(jié)腸息肉演變而來，但演變過程較為緩慢，一般平均需10...
陳萬源│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/15播放(54858)
"降結(jié)腸息肉是良性的，并不是癌，但是需要注意的是，很多降結(jié)腸息肉是可以癌變的。從病理上來看，降結(jié)腸息肉可以分為以下幾種類型：第一、腺瘤性息肉，是最多見的類型，包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤，大約半數(shù)會發(fā)生癌變，其中乳頭狀腺瘤癌變的可能性更大。第二、炎性息肉，多為原發(fā)疾病，比如潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病、血吸蟲病等癥狀表現(xiàn)之一。第三、錯構(gòu)瘤性息肉，包括幼年性息肉和色素沉著息肉綜合征。第四、其它類別，包括化生性息肉和黏膜肥大贅生物等。降結(jié)腸息肉診斷上沒有困難，在結(jié)腸鏡下切除做病理檢查以排除癌變的可能。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/14收聽(41196)
結(jié)直腸上經(jīng)常會出現(xiàn)息肉，可以分為上皮來源與非上皮來源，另外根據(jù)良惡性分為良性與惡性。<...
結(jié)直腸上經(jīng)常會出現(xiàn)息肉，可以分為上皮來源與非上皮來源，另外根據(jù)良惡性分為良性與惡性。
鞠海星│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/29播放(79506)
結(jié)腸息肉與癌變的關(guān)系是很好的，所以醫(yī)生平時都要鼓勵病人定期做腸鏡的體檢，一般推薦40歲以上的人... 劉合利│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/20播放(92814)
結(jié)腸息肉與癌變的關(guān)系是很好的，所以醫(yī)生平時都要鼓勵病人定期做腸鏡的體檢，一般推薦40歲以上的人...
劉合利│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/20播放(92814)
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