河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
感染科
手機瀏覽
重度肝炎與重型肝炎的區(qū)別見于以下幾點:
1、嚴重程度:重型肝炎較重度肝炎更為嚴重,實際與重型肝炎相對應(yīng)的是肝功能衰竭,但重度肝炎尚未達到肝功能衰竭的診斷標準和程度。盡管重度肝炎患者的病情也較為嚴重,但其指標相對而言較輕;
2、膽紅素:肝炎患者的主要指標,包括膽紅素和凝血酶原活動度,在判斷其嚴重程度時,還需結(jié)合患者的具體癥狀進行區(qū)分。重度肝炎患者膽紅素在85.5μmol/L左右,通常不超過171μmol/L,而重型肝炎患者的總膽紅素超過171μmol/L;
3、凝血酶原活動度:凝血酶原活動度可提示患者的凝血功能,因為肝臟是合成凝血因子的器官,而肝臟嚴重受損時的凝血功能也會受到明顯影響。重度肝炎的凝血酶原活動度在40%-60%,而重型肝炎通常低于40%,患者肝臟受損愈重、壞死愈多,則肝臟儲備功能愈差。而凝血酶原活動度指標愈低,則通常也預(yù)示患者死亡率愈高。
分享:
"重癥肝炎的診斷包括臨床癥狀和實驗室檢查兩方面,臨床癥狀上有明顯的三高表現(xiàn),就是高度乏力、高度黃疸、高度的消化道癥狀。高度黃疸指的是黃疸很深,黃疸指標經(jīng)常超過170μmol\/L以上;高度的消化道癥狀就是經(jīng)常見有明顯的惡心、嘔吐、厭油、腹脹、食欲明顯下降,除此之外還伴有明顯的皮下出血點、牙齦出血等出血傾向。實驗室檢查方面表現(xiàn)為凝血功能明顯延長,凝血酶原活動度<40%以下,這是診斷肝衰竭的標準,如果沒有達到這個數(shù)值就不能診斷肝衰竭。另外黃疸上升速度很快,大于17U\/d,伴有白蛋白、膽堿酯酶水平下降。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2020/01/13收聽(18556)
重型肝炎的臨床表現(xiàn)是短時間內(nèi)出現(xiàn)高度乏力、納差、黃疸,是非常典型的臨床表現(xiàn)。部分病人全身出現(xiàn)黃... 黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/02播放(67700)
重型肝炎的臨床表現(xiàn)是短時間內(nèi)出現(xiàn)高度乏力、納差、黃疸,是非常典型的臨床表現(xiàn)。部分病人全身出現(xiàn)黃...
黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/02播放(67700)
2010年以前重型肝炎的生存率不到20%,80%的病人不能治愈。在專業(yè)的、有經(jīng)驗的機構(gòu),目前治... 黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/13播放(51218)
2010年以前重型肝炎的生存率不到20%,80%的病人不能治愈。在專業(yè)的、有經(jīng)驗的機構(gòu),目前治...
2023/02/13播放(51218)
臨床上一般根據(jù)起病時間和病情進展,把重癥肝炎,分為急性、亞急性和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎主要... 胡玲│成都市第三人民醫(yī)院 2023/03/07播放(59554)
臨床上一般根據(jù)起病時間和病情進展,把重癥肝炎,分為急性、亞急性和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎主要...
胡玲│成都市第三人民醫(yī)院
2023/03/07播放(59554)
不管是丙型肝炎、乙型肝炎還是其它類型肝炎,只要達到了重型肝炎的診斷,絕對不能掉以輕心,死亡率都... 翁衛(wèi)東│浙江省立同德醫(yī)院 2023/02/04播放(56250)
不管是丙型肝炎、乙型肝炎還是其它類型肝炎,只要達到了重型肝炎的診斷,絕對不能掉以輕心,死亡率都...
翁衛(wèi)東│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/04播放(56250)
"一旦診斷為重型肝炎,它的預(yù)后基本上是不太好的,目前來說,通過綜合治療等等以及人工肝治療,目前的病死率仍然是很高,基本上達到50%到70%左右,而對于年齡較小的以及早發(fā)現(xiàn)重癥肝炎的、治療及時的、無并發(fā)癥的,這樣的病死率稍微低一些。對于急性重癥肝炎的患者,假如能夠存活下來,它的遠期預(yù)后是比較好的,多半不會發(fā)展為肝硬化。而亞急性重癥肝炎,如果有存活,多數(shù)可以轉(zhuǎn)換為慢性肝炎或者肝炎后肝硬化,對于慢性乙肝,丙肝發(fā)展的慢性重癥肝炎,這些患者造成的慢性肝衰竭病死率是很高的,基本上達到80%以上,假如是有存活的,以后也會有多次的病情反復(fù)。"
李毅│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/18收聽(24240)
重型肝炎的病因及誘因比較復(fù)雜,最常見為機體免疫狀況改變和免疫激活。乙型肝炎基礎(chǔ)有時會重疊戊型肝... 李廣明│鄭州市第六人民醫(yī)院 2023/03/15播放(67824)
重型肝炎的病因及誘因比較復(fù)雜,最常見為機體免疫狀況改變和免疫激活。乙型肝炎基礎(chǔ)有時會重疊戊型肝...
李廣明│鄭州市第六人民醫(yī)院
2023/03/15播放(67824)
重型肝炎的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)嚴重的消化道癥狀,會有納差、乏力、腹脹、厭油、惡心、嘔吐等表現(xiàn),伴有皮膚鞏膜的黃染,小便顏色的加深。其膽紅素會大于正常值上限的十倍以上,或者每天上升大于17.1μmol/L,并伴有極度的乏力。有的患者會有肝性腦病的表現(xiàn),其表現(xiàn)為煩躁或會出現(xiàn)嗜睡、昏迷等。伴有凝血功能的障礙,表現(xiàn)為凝血酶原時間的延長,凝血酶原活動度的下降小于40%以上。有的患者還會出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,如肝腎綜合征等。
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/04/24收聽(22968)
"重型肝炎又叫做肝衰竭,是肝臟功能出現(xiàn)明顯障礙,不能代償身體機能導(dǎo)致的一組癥候群。癥狀是建立在發(fā)病機制的基礎(chǔ)上,發(fā)病機制主要包括肝臟合成功能障礙、白蛋白降低、凝血因子減少、膽紅素代謝障礙出現(xiàn)黃疸,還有肝臟的兩個并發(fā)癥:腹水和肝性腦病。癥狀可以分為幾個方面:第一、出現(xiàn)嚴重的乏力、明顯的食欲不振,甚至惡心、嘔吐、腹脹。第二、黃疸,可以表現(xiàn)為眼睛的白眼球發(fā)黃,叫做目黃,尿尿可以明顯的發(fā)黃,叫做尿黃,更嚴重的可以表現(xiàn)為全身皮膚發(fā)黃,這是黃疸的癥狀。第三、有可能出現(xiàn)出血點,身上有瘀點或者瘀斑。第四、如果有并發(fā)癥出現(xiàn)腹水,可以表現(xiàn)為腹部膨大,敲擊可以發(fā)出水的聲音。第五、肝性腦病,出現(xiàn)肝性腦病的時候神志會錯亂,定向力障礙會出現(xiàn)不知道自己所在的位置及時間,嚴重的肝性腦病可以出現(xiàn)昏迷。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/02收聽(86620)
重型肝炎臨床癥狀相對明顯,常常出現(xiàn)食欲不振、惡心、、嘔吐、厭油膩、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀,乏力明顯或極度乏力。黃疸癥狀也相對較重,皮膚鞏膜深度黃染,尿色呈豆油樣,個別瘀膽表現(xiàn)為大便顏色變淺,呈白陶土色。合并腹水達到中等量以上時,腹脹會明顯加重,甚至難以進食、不能平臥、呼吸困難,少數(shù)患者會出現(xiàn)臍疝,達到少尿或無尿。合并肝性腦病,輕者計算能力和判斷能力下降,重者會出現(xiàn)深度昏迷。少數(shù)患者會合并上消化道出血,伴有嘔血和黑便。
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/26收聽(91944)
重癥肝炎的治療主要包含幾個方面,如病因治療、支持治療、并發(fā)癥的治療、人工肝治療和肝移植治療等,... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/08播放(37455)
重癥肝炎的治療主要包含幾個方面,如病因治療、支持治療、并發(fā)癥的治療、人工肝治療和肝移植治療等,...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/08播放(37455)
"重度肝炎的癥狀可以有乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹和尿黃、黃疸,如果肝病逐漸加重,還有可能發(fā)展為肝衰竭,所以重度肝病需要及時治療。對于重度肝炎的治療,先需要使用保護肝臟、營養(yǎng)肝臟的藥物,包括甘草酸類的藥物和還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。如果凝血功能出現(xiàn)了異常,可能還需要使用血漿來改善。如果患者黃疸比較深,還需要使用退黃的藥物進行治療,對于白蛋白低的患者,還需要補充白蛋白,只有及時治療才能防止重度肝炎發(fā)展為肝衰竭。"
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/03/05收聽(57218)
"重型肝炎預(yù)后的判斷主要從幾個方面來看:第一個,消化道癥狀是不是有改善,納差、乏力、腹脹的癥狀有沒有改善。第二個,凝血功能有沒有好轉(zhuǎn),尤其是凝血酶原活動度,是不是經(jīng)過相關(guān)處理以后凝血酶原活動度有上升的趨勢。如果這兩個指標都是向好的方向發(fā)展,重型肝炎可能預(yù)后會較好。如果經(jīng)過積極治療以后,患者的臨床癥狀還是很重,納差、乏力、厭油癥狀比較明顯,且凝血酶原活動度進行性下降,伴有其他感染,如腹腔感染、肺部感染等并發(fā)癥,可能預(yù)后會比較差。"
2019/02/13收聽(88606)
重型肝炎是所有肝病中癥狀最重的,一般重型肝炎根據(jù)感染時間長短分急性重癥、亞急性重癥和慢性重癥。... 楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/05播放(95408)
重型肝炎是所有肝病中癥狀最重的,一般重型肝炎根據(jù)感染時間長短分急性重癥、亞急性重癥和慢性重癥。...
楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/05播放(95408)
無論病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等均可以引起重度肝臟損傷,此時稱為重度肝炎,常見癥狀如下... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/29播放(85740)
無論病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等均可以引起重度肝臟損傷,此時稱為重度肝炎,常見癥狀如下...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/29播放(85740)
重型肝炎根據(jù)病情進展速度,分為急性重型、亞急性重型和慢性重型肝炎。亞急性重型肝炎是在急性重型肝... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/02播放(78384)
重型肝炎根據(jù)病情進展速度,分為急性重型、亞急性重型和慢性重型肝炎。亞急性重型肝炎是在急性重型肝...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/02播放(78384)
重型肝炎最常見的并發(fā)癥有以下幾種:1、感染,因為病人的免疫力比較低,感染非常常見... 黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/11播放(79412)
重型肝炎最常見的并發(fā)癥有以下幾種:
1、感染,因為病人的免疫力比較低,感染非常常見...
2023/01/11播放(79412)
重型肝炎也叫肝衰竭,現(xiàn)在肝衰竭這個詞用的更多,重型肝炎是好幾年前的叫法,現(xiàn)在基本上不這么叫了,... 周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/26播放(53966)
重型肝炎也叫肝衰竭,現(xiàn)在肝衰竭這個詞用的更多,重型肝炎是好幾年前的叫法,現(xiàn)在基本上不這么叫了,...
周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/26播放(53966)
臨床上急性重型肝炎常由乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒引起,有明顯乏力、納差、肝性腦病、腹水、消化道... 方志雄│湘潭市中心醫(yī)院 2023/03/01播放(91982)
臨床上急性重型肝炎常由乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒引起,有明顯乏力、納差、肝性腦病、腹水、消化道...
方志雄│湘潭市中心醫(yī)院
2023/03/01播放(91982)
"目前重型肝炎的治療方法主要是一個綜合性的治療方法,它的原則主要是挽救和修復(fù)嚴重損害的肝細胞,使患者的肝細胞有機會出現(xiàn)再生,從而提高存活率。因此基礎(chǔ)治療、支持治療以及重癥監(jiān)護,適當?shù)目共《局委熓怯行Ф匾?。同時當進展到晚期或者是前面所說的綜合性治療效果不好時,還有其他的如人工肝以及肝移植作為它的最終手段,而前面所說支持治療主要包括有患者的絕對臥床休息,實施重癥監(jiān)護、密切觀察病情、防止感染,每天給予碳水化合物為主的營養(yǎng)支持治療、減少脂肪蛋白質(zhì)的分解、適當?shù)难a充液體,每天約1500到2000毫升,要注意出入量的平衡,尿量多時可以適當?shù)卦黾友a液量。要補充足量的白蛋白,以減少飲食中的蛋白質(zhì),控制腸內(nèi)胺的產(chǎn)生,維持正當平衡。當出現(xiàn)有腦水腫、腹水發(fā)生時,要補充白蛋白和新鮮血漿等,同時還要補充足量的維生素,如維生素B、維生素C和維生素K等等。禁止使用對肝臟、腎臟有損害的藥物,當然重癥肝炎還有一些并發(fā)癥要出現(xiàn),所以要對并發(fā)癥進行針對性的治療,而重癥肝炎有一部分是病毒性肝炎造成的,大部分是乙肝造成的,所以在重癥肝炎的治療上,抗病毒治療也是比較重要的一部分,目前首選的藥像恩替卡韋等強效的抗病毒治療。"
2017/10/18收聽(66390)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 鄧春青
播放次數(shù):4.15萬
浙江省新華醫(yī)院 繆錫民
播放次數(shù):4.33萬
北京地壇醫(yī)院 孫靜媛
河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
播放次數(shù):2.23萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved