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楊慧琪
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

普外科

疝氣手術(shù)為什么3個(gè)孔

2023-06-05 15:39播放 :

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微創(chuàng)的疝氣手術(shù)，在腹部會(huì)開(kāi)1個(gè)1cm，以及2個(gè)5mm的孔。1cm的孔在臍的上方或者下方，與患者的身高有關(guān)。從1cm孔進(jìn)入腹腔鏡的鏡頭，就可以觀察疝的大小，以及為單側(cè)或雙側(cè)，以及具體疝的類型。2個(gè)5mm的小口，是用于進(jìn)入外科醫(yī)生雙手操作的腹腔鏡器械，進(jìn)行疝囊剝離，以及補(bǔ)片放置，還有腹膜縫合。因此腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后的患者，腹部有3個(gè)較小的孔。

通常3個(gè)孔是線性小口，手術(shù)后會(huì)將小口縫合。而且如今有醫(yī)用的粘皮膠，可以將小孔粘合，避免縫線，也避免拆線。因此微創(chuàng)手術(shù)后，患者疼痛輕、恢復(fù)快，而且傷口感染的幾率較低。微創(chuàng)手術(shù)通常是在全麻下進(jìn)行，較適合心臟和肺臟條件較好的年輕患者。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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什么是疝氣手術(shù)

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疝氣手術(shù)怎么做

"疝氣的手術(shù)可以分為三種，即疝修補(bǔ)術(shù)、疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)和疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。疝修補(bǔ)術(shù)使用率現(xiàn)在已經(jīng)非常低了，首先使包塊歸位，其次把破損處兩端使用縫線縫合好，這種方法給患者帶來(lái)的傷痛比較大，復(fù)發(fā)率也很高。疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)是用一個(gè)比疝氣缺口更大的人工網(wǎng)片來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)，覆蓋住疝氣破損的地方，這個(gè)方法不會(huì)增加腹壁的張力，比疝修補(bǔ)術(shù)傷痛小，復(fù)發(fā)率也比較低，而且后續(xù)也有可能會(huì)有其他部位再次出現(xiàn)疝的情況。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)是通過(guò)腹腔鏡在機(jī)器的引導(dǎo)下，在體內(nèi)或者是腹膜外，將人工網(wǎng)覆蓋在疝囊缺損的地方完成修補(bǔ)，此操作創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快同時(shí)復(fù)發(fā)率更低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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疝氣的手術(shù)方式有哪些

"目前來(lái)說(shuō)，疝氣的手術(shù)方式應(yīng)該主要分成兩大類。一大類叫微創(chuàng)的手術(shù)方式，微創(chuàng)手術(shù)方式多數(shù)選擇用腹腔鏡的方式，僅僅是在腹腔上面做幾個(gè)洞，就能夠把腹壁缺損進(jìn)行修補(bǔ)，另外，把一張合適的補(bǔ)片擺在原來(lái)需要修補(bǔ)的洞上面，這樣就能雙層加固，就能夠把這個(gè)手術(shù)完成。另外常規(guī)的手術(shù)方式，就會(huì)在腹壁上做切口，然后分離到缺陷補(bǔ)掉以后，再擺補(bǔ)片。對(duì)于極少數(shù)的病人來(lái)說(shuō)，不具備擺補(bǔ)片的條件，也會(huì)采用最古老的，用了100年以上的手術(shù)方式進(jìn)行修補(bǔ)，修補(bǔ)以后，病人復(fù)發(fā)的幾率就相當(dāng)大?？偟膩?lái)說(shuō)，現(xiàn)在最主流的趨勢(shì)，會(huì)找人造的材料，把原來(lái)的腹壁缺陷進(jìn)行封堵掉，而不是像100年前采用把腹壁缺口進(jìn)行縫合，因?yàn)榭p合的再怎么結(jié)實(shí)，線的強(qiáng)度也經(jīng)不住腹壁沖擊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

伍波│上海市第六人民醫(yī)院

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夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/09播放(33240)

疝氣手術(shù)需要多少錢

根據(jù)患者所選擇手術(shù)方式的不同，是否具有基礎(chǔ)性疾病，以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)者的手術(shù)級(jí)別的不同，收費(fèi)是不同的。所以，疝氣手術(shù)費(fèi)用是不能一概而論的?？傮w來(lái)說(shuō)，疝氣手術(shù)，如果行張力性修補(bǔ)花費(fèi)較低；無(wú)張力性修補(bǔ)花銷較高。無(wú)張力性修補(bǔ)分為腹腔鏡和開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)。腹腔鏡手術(shù)收費(fèi)比開(kāi)放性無(wú)張力修補(bǔ)收費(fèi)高，大約在1.5-2萬(wàn)之間，而開(kāi)放式無(wú)張力性疝修補(bǔ)在1萬(wàn)左右。而有張力性修補(bǔ)，一般在5000-6000元左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(79664)

疝氣手術(shù)要多少錢

"疝是常見(jiàn)的腹部外科疾病，是由于先天或后天性的因素導(dǎo)致腹壁出現(xiàn)缺損，在缺損存在的基礎(chǔ)之上使腹腔內(nèi)的臟器，如網(wǎng)膜、腸管等通過(guò)破損處流到腹腔之外。在治療疝的過(guò)程中都需要恢復(fù)腹壁的完整性，有時(shí)候是通過(guò)縫合腹壁的缺損，有時(shí)候是用人工材料進(jìn)行缺損處的修補(bǔ)，不同的手術(shù)方式，手術(shù)費(fèi)用相差較大。即便全部應(yīng)用疝補(bǔ)片這一類手術(shù)方式進(jìn)行手術(shù)，由于疝補(bǔ)片的材料以及使用方法的不同，價(jià)格也相差較大。有時(shí)候人工的材料僅僅1000-2000元，而有時(shí)候人工材料可以達(dá)到上萬(wàn)元甚至幾萬(wàn)元。因此，對(duì)于疝手術(shù)具體花多少錢，根據(jù)疝的具體位置、大小以及患者的全身狀態(tài)來(lái)綜合判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/11收聽(tīng)(33124)

疝氣手術(shù)多少錢

腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝區(qū)的缺損，向體表突出所形成的包塊，俗稱疝氣。疝氣手術(shù)可分為：開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。一般疝氣開(kāi)腹手術(shù)的費(fèi)用，約為8000元左右；疝氣腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用，約為12000元左右。主要包括術(shù)前檢查、麻醉費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、補(bǔ)片費(fèi)用、術(shù)后用藥及床位費(fèi)用等方面。不同的醫(yī)院、不同的醫(yī)生、不同的病人，具體花費(fèi)也有所不同，還與患者術(shù)后是否轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步恢復(fù)治療、有無(wú)其他合并癥以及有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥等有關(guān)。因此，具體花費(fèi)可能會(huì)有所差異。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

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疝氣手術(shù)需要多少錢

疝氣手術(shù)需要多少錢，這個(gè)差異是很大的。因?yàn)檫@取決于用不用補(bǔ)片，因?yàn)檠a(bǔ)片這種材料是很貴的，從小的補(bǔ)片1-2千元，到大的補(bǔ)片或者進(jìn)口的補(bǔ)片，那種都要1-2萬(wàn)元的補(bǔ)片都有。那么對(duì)于大的切口疝，可能就需要用到大的補(bǔ)片，這個(gè)時(shí)候費(fèi)用就會(huì)貴一些。另外，疝氣還有傳統(tǒng)的手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)之分。如果是用腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)來(lái)做，腹腔鏡的器械，以及開(kāi)機(jī)的費(fèi)用，都會(huì)算在里面，這部分費(fèi)用也從1-2千元不等。另外一個(gè)，對(duì)于手術(shù)的時(shí)間也是有區(qū)別的。有的復(fù)雜的疝氣，手術(shù)的時(shí)間、麻醉的時(shí)間都會(huì)長(zhǎng)，這時(shí)候費(fèi)用也會(huì)高一些。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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做完疝氣手術(shù)需要注意什么

"普通的未形成嵌頓的疝氣做完手術(shù)之后患者需要去枕，平臥，給予局部傷口處進(jìn)行加壓包扎，可以在傷口上面放置一斤左右的沙袋，減輕術(shù)后的水腫。早期下地運(yùn)動(dòng)的時(shí)候可以簡(jiǎn)單的圍繞床邊走路，不要過(guò)激的運(yùn)動(dòng)。飲食一定要以清淡、易消化的為主，防止便秘，因?yàn)橛械臅r(shí)候過(guò)度的用力排便會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力過(guò)大，使傷口處復(fù)發(fā)。如果是嵌頓疝術(shù)后，需要一段時(shí)間的禁食，觀察有無(wú)腸管的病變或者異常，同時(shí)給予補(bǔ)液、抗炎治療?；颊叱鲈褐蟊苊忾L(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，比如登山或者快走、跑跳、游泳等運(yùn)動(dòng)在三個(gè)月內(nèi)盡量不要進(jìn)行，方便傷口處更好的恢復(fù)和愈合，也盡量不要雙手負(fù)擔(dān)過(guò)多的重物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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疝氣手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)

"疝氣的手術(shù)目前有兩種主流的方案：一、傳統(tǒng)的腹橫紋小切口，這種手術(shù)方式有以下幾個(gè)風(fēng)險(xiǎn)：1、最常見(jiàn)的是麻醉的意外、麻醉風(fēng)險(xiǎn)，這一塊主要由麻醉醫(yī)生跟患者進(jìn)行溝通。2、復(fù)發(fā)，無(wú)論采用何種疝氣手術(shù)方式，都存在一定概率的復(fù)發(fā)。如果是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師或者相對(duì)大型的醫(yī)院，復(fù)發(fā)的概率可能更低。3、切口的感染或者是線結(jié)反應(yīng)，切口難以愈合。二、如果在腔鏡下做疝氣的微創(chuàng)手術(shù)，除了傳統(tǒng)手術(shù)的這些風(fēng)險(xiǎn)之外，還會(huì)有氣腹的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。有的患兒會(huì)有氣腹的不耐受，甚至?xí)捎跉飧箟憾鴮?dǎo)致心跳、呼吸的相關(guān)影響。當(dāng)然，這些都是非常罕見(jiàn)的并發(fā)癥，所以在這里不做過(guò)多的敘述。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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