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    小孩得肺結(jié)核怎么辦

    2023-08-24 22:14播放 :

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    小兒得了肺結(jié)核要去正規(guī)專業(yè)醫(yī)院,比如結(jié)核病醫(yī)院進(jìn)行治療,因為結(jié)核治療是復(fù)雜的過程,一般醫(yī)院沒有有效的治療方法。首選藥物一般是利福平加異煙肼,屬于強(qiáng)效殺菌藥,還需合并鏈霉素、乙胺丁醇聯(lián)合治療。根據(jù)感染的不同類型、不同部位、病情輕重,選擇不同的療程和不同藥物組合。用藥原則是聯(lián)合用藥、長期序貫治療,在結(jié)核治療的不同階段,用藥不一樣。得了結(jié)核以后要有耐心、有信心,結(jié)核是可防、可控、可治療的疾病。

    另外,在感染結(jié)核期間要注意休息,多補(bǔ)充高蛋白食物,自身抵抗力增強(qiáng),結(jié)核就相對容易控制。所以患者要重視,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行及時有效的治療,治療目的是有效徹底殺除體內(nèi)的結(jié)核病菌,防止結(jié)核感染的血行播散,從而傳染到其它地方,比如肺結(jié)核通過血行播散導(dǎo)致腸結(jié)核、粟粒性肺結(jié)核、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、結(jié)核性腦膜炎。

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    小孩得肺結(jié)核怎么辦

    "雖然現(xiàn)在都打了卡介苗,但是肺結(jié)核還是會有散發(fā),尤其是有些邊緣地區(qū)的孩子可能會沒有接種,也是臨床上會發(fā)生的,主要跟家長的重視程度有關(guān),有些家長就忘記給孩子接種卡介苗,所以每年都會有小孩肺結(jié)核病例的發(fā)生。當(dāng)孩子得了結(jié)核病,首先是在定點(diǎn)醫(yī)院看診,比如現(xiàn)在國家規(guī)定,不是所有的醫(yī)生、所有的醫(yī)院都是可以看肺結(jié)核的,有定點(diǎn)醫(yī)院來看肺結(jié)核,比如結(jié)核病防治所,或者每個城市、地區(qū)都會有指定的醫(yī)院去看診。肯定是要看診的,根據(jù)情況來抗結(jié)核治療,結(jié)核病不是急性病,是比較慢性的,界定為是由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病,所以病程比較長、比較慢,所以要長期治療。如果是結(jié)核還要隔離,因為傳染病是有傳染性的,所以小孩子如果學(xué)齡期的,肯定是要休學(xué),不能上學(xué),家庭成員也要做好隔離防護(hù)。治療是按照指南里面規(guī)定的進(jìn)行治療,可能要治療3-6個月,根據(jù)病情進(jìn)行評估以后的治療??偠灾Y(jié)核病的治療不是隨便哪個醫(yī)院都會治療的,一定要去定點(diǎn)醫(yī)院看診,家長千萬不要怠慢了。"

    語音時長02:18''

    周擁上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

    2020/06/29收聽(17300)

    怎么確定小孩得肺結(jié)核

    "確定小兒肺結(jié)核有包括以下幾個方面,首先要知道肺結(jié)核是呼吸道的傳染病,是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,因為結(jié)核不像其它的肺炎,它病程比較長,尤其是結(jié)核的治療我們往往有6-9個月甚至更久,所以不像一些急性的傳染病,所以結(jié)核是要長期治療,長期隨訪的。小孩子肺結(jié)核有哪些癥狀呢?先講一講比較典型的癥狀,那就是有發(fā)燒。發(fā)燒往往是慢性、持續(xù)性的,大多數(shù)以低燒為主,當(dāng)然有咳嗽,消瘦、乏力、食欲不好、容易出汗,這大多數(shù)就是一些非典型的,就是沒有什么特異性的。有些孩子可以沒有什么癥狀,比如說年長兒的原發(fā)性的肺結(jié)核,他可以沒有癥狀,只是體檢的時候拍胸片才發(fā)現(xiàn)的,或者有些家里面有傳染源,有接觸史,家長要求醫(yī)生拍個胸片檢查一下,或者做結(jié)核菌素試驗才發(fā)現(xiàn)的,這個也是存在的。但是如果是小嬰兒,小年齡的孩子肺結(jié)核,他往往就是急性的高熱、氣急、紫紺非常的嚴(yán)重,甚至有血行播散的話,可以播散到腦子、腎臟、腸道,它會全身播散,所以這個叫粟粒型肺結(jié)核。除此以外要拍胸片,然后要做結(jié)核菌素試驗,還要做一些特殊的像比如痰培養(yǎng),痰培養(yǎng)就比較慢,做一些特殊分子學(xué)的一些結(jié)核的檢查那就很多了,你只要去了醫(yī)院以后,醫(yī)生會根據(jù)情況進(jìn)行檢查的。不過大多數(shù)的結(jié)核,往往他會有接觸史,這個時候我們才會要想到去做這個事情。結(jié)核是有定點(diǎn)醫(yī)院來看診的,不是所有的醫(yī)院都來治療結(jié)核,一旦診斷結(jié)核我們有長期接受治療,定期隨訪,有些嚴(yán)重的結(jié)核,肺結(jié)核我們要住院診斷治療。"

    語音時長03:03''

    周擁上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

    2020/08/10收聽(99252)

    小孩患肺結(jié)核怎么辦

    "小孩肺結(jié)核早期治療劑量適宜,要聯(lián)合、規(guī)律用藥,堅持全程分段治療,有以下方面:1、早期治療,早期病變中的細(xì)菌多,生長繁殖迅速,代謝活躍,用藥最容易發(fā)揮作用,早期病變?nèi)菀谆謴?fù)。2、劑量適宜,既能發(fā)揮最大殺菌和抑菌作用,同時病人容易耐受,毒性反應(yīng)不大,劑量不足的危害是治療無效,容易產(chǎn)生耐藥菌。3、聯(lián)合用藥,菌群中細(xì)菌對藥物敏感性不全相同,可有不同比率的自然耐藥便已經(jīng)存在,聯(lián)合用藥可防止耐藥性的產(chǎn)生,聯(lián)合用藥可針對各種代謝狀態(tài)細(xì)菌,及細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)外菌的選藥,以達(dá)到強(qiáng)化療效的目的。聯(lián)合用藥要注意有協(xié)同作用的可聯(lián)合用,對不能隨意聯(lián)用的是副作用相同者,有交叉耐藥者、有拮抗作用者、效率太弱者不能聯(lián)用。4、規(guī)律用藥,用藥不能隨意間斷,間歇療法在劑量及間隔時間上有特定的要求,用法亦有一定的規(guī)律,部署間斷治療。5、堅持全程,化療要堅持全程,目的在于消滅持存菌,防止復(fù)發(fā)。全程不一定是長程,近十年來出現(xiàn)了短程化療,但不管療程短到6-9個月,仍要堅持全程。6、分段治療,不論傳統(tǒng)的長程療法或短程化療,均要分段治療。即強(qiáng)化階段用強(qiáng)有力的藥物聯(lián)合治療,目的在于迅速消滅敏感菌和生長分裂活躍的細(xì)菌。傳統(tǒng)化療時一般半年,短程化療2-3個月,是化療的關(guān)鍵階段。鞏固階段目的在于消滅持存菌,鞏固治療效果,防止復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)化療多為12-18個月,短程化療一般是半年。"

    語音時長02:59''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/10/06收聽(73050)

    小孩得肺結(jié)核什么癥狀

    小兒肺結(jié)核大多數(shù)是原發(fā)型肺結(jié)核,表現(xiàn)最輕的沒有癥狀,只有在X線上面才能發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)原發(fā)型肺結(jié)核X線典型表現(xiàn)為原發(fā)綜合征的表現(xiàn),伴隨淋巴結(jié)的腫脹,肺部的炎癥。臨床表現(xiàn)稍微重一點(diǎn)的,結(jié)核中毒癥狀就出現(xiàn)了,結(jié)核起病比較緩慢的,有不規(guī)律的低燒、食欲缺乏、消瘦、盜汗、乏力,就是感到很疲乏,沒有精神,多見于年齡稍大的孩子。特別重的,可以急性發(fā)病,發(fā)病就像流感一樣,會有發(fā)高燒、卡他癥狀,有肺炎或者傷寒一樣的高燒,比較多見于嬰幼兒,比如粟粒性肺結(jié)核,此時癥狀就很明顯,而且高燒持續(xù)的時間久,反反復(fù)復(fù),但是一般預(yù)后比較好,因為用了抗結(jié)核的藥,目前抗結(jié)核治療是非常有效的。兒童肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)不統(tǒng)一,輕者很輕,重者很重,一般重者的孩子年齡偏小,以粟粒性肺結(jié)核表現(xiàn)為主,大一點(diǎn)的孩子以原發(fā)綜合征表現(xiàn)為主。

    語音時長02:08''

    周擁上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

    2020/07/06收聽(76986)

    小孩肺結(jié)核怎么確診

    "小兒結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的傳染病,所謂傳染病肯定要有傳染源、傳播途徑和易感人群。在確診的時候,尤其是肺結(jié)核,確診時一定要具備以下幾個方面:一、有沒有陽性流行病學(xué)史,什么意思呢?就是周邊有沒有結(jié)核感染患者、有沒有接觸、小朋友有沒有接種卡介苗,這些都是要詢問的。二、臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn)一般有低燒,還有一些有結(jié)核感染中毒癥狀,在兒童中結(jié)核中毒癥狀不是很典型。因為肺結(jié)核可以出現(xiàn)咳嗽、多痰,甚至咯血,所以呼吸困難就是重癥的了。三、體格檢查,在體格檢查方面,尤其是早期,并不一定有陽性體征。不過很多肺結(jié)核也有淋巴結(jié)侵潤,所以會有淋巴結(jié)腫大,有的還有肝、脾稍微腫大,這個都不要遺漏。四、結(jié)核菌檢測,在檢測方面,結(jié)核菌素試驗是常規(guī)要做的。除此以外,就是T-SPOT檢測,現(xiàn)在臨床上做的很多,精準(zhǔn)率也是比較高的。什么意思呢?就是輔助用于兒童結(jié)核病臨床診斷,是檢測患者CD4-T細(xì)胞分泌的γ干擾素為原理,進(jìn)行檢測有沒有感染結(jié)核。當(dāng)然了,查找結(jié)核菌,比如痰液里面、氣道分泌物里面查找結(jié)核菌,也可以做結(jié)核菌培養(yǎng)等。目前還有一些像PCR、核酸雜交等檢測。檢測手段是很多的,通過這些檢測可找到體內(nèi)到底有沒有結(jié)核感染。當(dāng)然,肺結(jié)核還是要做一些相關(guān)檢測,像影像學(xué)檢測、X片,甚至于現(xiàn)在做CT都可以早期發(fā)現(xiàn)病灶,兒童當(dāng)中肺結(jié)核最多是原發(fā)綜合征,還有就是支氣管鏡檢查。"

    語音時長03:08''

    周擁上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

    2020/04/03收聽(53090)

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