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    吃了別嘌醇腳反而痛了怎么回事
    
            
    
                 2023-02-15 22:51播放 : 

                
    
                    
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    服用別嘌醇后腳反而出現(xiàn)疼痛，原因具體如下：
    1、初始用藥時(shí)機(jī)：一般痛風(fēng)急性發(fā)作期過(guò)后約2周開(kāi)始應(yīng)用別嘌醇等藥物進(jìn)行降尿酸治療。如果急性期應(yīng)用，可能導(dǎo)致急性期癥狀加重，所以一般不在急性期應(yīng)用別嘌醇。但個(gè)別患者急性期，即癥狀沒(méi)有完全緩解時(shí)加用別嘌醇，這時(shí)會(huì)同時(shí)應(yīng)用秋水仙堿或非甾體抗炎藥物，防止痛風(fēng)發(fā)作或關(guān)節(jié)癥狀加重；
    2、初始用藥劑量：通常需要從小劑量別嘌醇開(kāi)始應(yīng)用，使尿酸水平平穩(wěn)下降，不會(huì)使尿酸水平出現(xiàn)較明顯的波動(dòng)。如果尿酸水平波動(dòng)較明顯，也會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作以及疼痛加重等臨床癥狀。應(yīng)用別嘌醇治療后，根據(jù)患者尿酸水平逐漸調(diào)整劑量，使血尿酸水平穩(wěn)定在理想狀態(tài)，可有效防止痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    別嘌醇片的副作用
    
    
    別嘌醇片是一種抑制尿酸合成的降尿酸藥物，在臨床上應(yīng)用幾十年，但是別嘌醇片有不少副作用，包括白細(xì)胞降低、轉(zhuǎn)氨酶升高以及過(guò)敏反應(yīng)。痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有急性或慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病。另外血尿酸增高對(duì)患者的心腦血管及血糖也有不利影響，在臨床上為改善預(yù)后防止高尿酸血癥引起的不良反事件。適當(dāng)降低血尿酸水平非常必要。目前常用的降尿酸藥物包括抑制合成的降尿酸藥物，促進(jìn)尿酸排泄的降尿酸藥物以及加速尿酸分解的降尿酸藥物。別嘌醇片是一種抑制尿酸合成的降尿酸藥物，在臨床上應(yīng)用幾十年，但是別嘌醇片有不少副作用。包括白細(xì)胞降低、轉(zhuǎn)氨酶升高以及過(guò)敏反應(yīng)。目前研究顯示攜帶HLAB5801這個(gè)基因的患者，服用別嘌醇后可能發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，包括剝脫性皮炎等，所以在應(yīng)用別嘌醇片以前要事先檢測(cè)HLAB5801這個(gè)基因以避免嚴(yán)重副作用的發(fā)生。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/16收聽(tīng)(92530)
    
    
    

    


    
    
    別嘌醇多久見(jiàn)效
    
    
    "別嘌醇在服藥24小時(shí)之后就能夠使人體的尿酸濃度開(kāi)始下降，在2-4周下降最為明顯，但感受不到，它通過(guò)驗(yàn)血來(lái)看出尿酸下降。一般別嘌醇不能夠控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀，不能作為抗炎藥使用。由于別嘌醇可以促使尿酸結(jié)晶重新溶解，在這個(gè)時(shí)候可能再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎的急性期的癥狀，所以一般都在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥的癥狀消失以后，一般在發(fā)作后的兩周左右開(kāi)始使用，而且使用期間應(yīng)該多喝水，使尿液呈中性或者堿性，尿酸容易排出。別嘌醇是處方藥，一般在臨床上用于治療原發(fā)性、繼發(fā)性的高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多引起的高尿酸血癥，有很好的療效。它對(duì)于反復(fù)發(fā)作或者慢性痛風(fēng)、痛風(fēng)石，以及尿酸性腎結(jié)石、尿酸性腎病，有腎功能不全的高尿酸血癥的患者都可以應(yīng)用，但應(yīng)用的時(shí)候應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。對(duì)別嘌醇過(guò)敏、嚴(yán)重肝腎功能不全、明顯血細(xì)胞下降的患者，這個(gè)藥不適合使用。關(guān)于更多的別嘌醇的用藥信息，可以參照說(shuō)明書(shū)，在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下使用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
    
        
    2020/12/31收聽(tīng)(19424)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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