山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
眼科
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黃斑裂孔在臨床上為常見的疾病，黃斑裂孔三期時，通常視力比較差，一般在0.3以下，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。
黃斑裂孔手術(shù)，通常采用玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除。此類手術(shù)為較保守的手術(shù)治療方法，剝除內(nèi)界膜之后，可解除黃斑裂孔周圍的牽引力，有助于黃斑裂孔閉合。大部分患者術(shù)后視力可維持術(shù)前視力狀態(tài)，相對來說提高幅度較小。
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患者可能更特別在意手術(shù)體驗(yàn)的事，必須說明所有的醫(yī)療活動都有創(chuàng)，或者是對機(jī)體有約束，或者是有不適... 許卓再│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/19播放(39760)
患者可能更特別在意手術(shù)體驗(yàn)的事，必須說明所有的醫(yī)療活動都有創(chuàng)，或者是對機(jī)體有約束，或者是有不適...
許卓再│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/19播放(39760)
"黃斑裂孔是眼科非常常見的一種疾病，一般多見于中老年女性或者高度近視的人群，這種疾病一般在早期對視力的影響通常不會太大，所以通常不需要治療，但是當(dāng)裂孔變大以后，需要及早的手術(shù)治療。手術(shù)以后最大的一個后遺癥，即并發(fā)癥，就是視力受到影響，因?yàn)辄S斑區(qū)是視力最敏銳的區(qū)域，一旦受損，即便手術(shù)以后也很難讓所有的功能完全恢復(fù)正常。所以大部分病人手術(shù)以后，視力只能得到輕度的恢復(fù)或者沒有恢復(fù)，很難讓視力重新恢復(fù)正常。除了這種情況以外，其他一般包括手術(shù)以后短期之內(nèi)可能會出現(xiàn)輕度的視物變形、顏色異常，這些情況隨著病情逐步的恢復(fù)，有可能慢慢恢復(fù)正常。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/29收聽(79996)
黃斑裂孔一般手術(shù)都是玻切、內(nèi)界膜剝除，球內(nèi)惰性氣體或者空氣注入，甚至注入硅油，術(shù)后一般90%以上黃斑裂孔能夠長上。黃斑裂孔盡管功能上已經(jīng)愈合了，但是會留下一些并發(fā)癥，第一、視物變形，盡管黃斑解剖上已經(jīng)復(fù)位，但是它的功能還沒有恢復(fù)，會引起視物變形。第二、看東西顏色可能會有敏感度下降。第三、白內(nèi)障加重，這是玻璃體切割的一個并發(fā)癥。前兩種視物變形、視物敏感度下降，通過患者自身的條件，慢慢可以適當(dāng)?shù)幕謴?fù)。白內(nèi)障可能需要在術(shù)后半年過后，再進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。
閔寒毅│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/01/29收聽(72494)
黃斑裂孔術(shù)后，恢復(fù)時間與孔徑大小相關(guān)，無法明確具體時間。若孔徑在400μm以下，術(shù)后患者恢復(fù)時... 蘇強(qiáng)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/08播放(56800)
黃斑裂孔術(shù)后，恢復(fù)時間與孔徑大小相關(guān)，無法明確具體時間。若孔徑在400μm以下，術(shù)后患者恢復(fù)時...
蘇強(qiáng)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/08播放(56800)
"黃斑裂孔通過手術(shù)進(jìn)行復(fù)位以后，術(shù)后的恢復(fù)時間要取決于氣體的吸收時間，一般至少要3周左右。通常情況下，因?yàn)槭中g(shù)后眼球內(nèi)需要注入一種膨脹性的氣體，用這個注入的氣體來維持手術(shù)的效果，讓視網(wǎng)膜的復(fù)位得到一個更好的固定，術(shù)后就需要俯臥位的體位來維持這個狀況。這種情況，即俯臥位的體位一般需要2-3周的時間，因?yàn)檫@個氣體的吸收差不多要2-3周才能夠完全吸收。日常生活中黃斑裂孔病人手術(shù)之后，一定要注意體位、頭位的改變，一般都需要嚴(yán)格地俯臥位，讓硅油或者氣體頂住黃斑區(qū)裂孔部位，以促進(jìn)黃斑裂孔的恢復(fù)。還要注意不能揉眼睛，不能劇烈活動，防止外力造成視網(wǎng)膜損傷，尤其是黃斑孔的進(jìn)一步損傷，以免造成視網(wǎng)膜脫離。"
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/05/09收聽(81792)
不同類型黃斑裂孔，手術(shù)的成功概率不同。特發(fā)性黃斑裂孔在臨床上最常見，主要由玻璃體黃斑牽拉導(dǎo)致，... 蘇強(qiáng)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/09播放(90504)
不同類型黃斑裂孔，手術(shù)的成功概率不同。特發(fā)性黃斑裂孔在臨床上最常見，主要由玻璃體黃斑牽拉導(dǎo)致，...
2023/03/09播放(90504)
黃斑裂孔手術(shù)恢復(fù)的時間，需要三個月到半年左右。黃斑裂孔是眼科比較嚴(yán)重的一種眼底疾病，由于黃斑區(qū)為視覺中心區(qū)，所以對視力造成的影響通常是比較大的。在黃斑裂孔的早期，不需要處理。當(dāng)視力下降到0.3及以下時，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)的方式為玻璃體切割聯(lián)合黃斑前膜、內(nèi)界膜撕除術(shù)。手術(shù)以后，視網(wǎng)膜、黃斑區(qū)視功能的恢復(fù)需要一個很長的過程，至少要三個月到半年以上，才會有所恢復(fù)，半年之后基本進(jìn)入穩(wěn)定的狀態(tài)。這種手術(shù)的預(yù)后通常是不太好的，很多病人即便手術(shù)以后，視力仍然不能夠恢復(fù)到正常的狀態(tài)。所以，對于黃斑裂孔的治療，建議及早發(fā)現(xiàn)、及早處理。
2018/12/03收聽(77858)
"黃斑裂孔是眼科比較常見的疾病，主要是由于糖尿病、高度近視或者玻璃體后脫離的過程中牽拉黃斑區(qū)網(wǎng)膜，從而導(dǎo)致裂孔的形成。這種疾病在早期由于對視力影響不是太大，所以是不需要處理的。但是，當(dāng)病情加重以后，比如孔的直徑變得越來越大，或者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的傾向，就要及早手術(shù)治療。這個手術(shù)是眼科相對比較復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)的成功率還是很高的，但是，手術(shù)以后視力的恢復(fù)，取決于黃斑裂孔出現(xiàn)的時間以及裂孔的范圍和直徑。所以，很多病人在手術(shù)以后，雖然裂孔可以修復(fù)，但是，視力很難恢復(fù)到正常狀態(tài)，這點(diǎn)一定要清楚。不過。即便是這樣，手術(shù)還是有必要性的，因?yàn)槿绻蝗ヌ幚矶斡杉膊“l(fā)展，視力一定會下降的越來越明顯。"
2018/12/29收聽(44460)
黃斑裂孔手術(shù)目的就是為了讓這個孔能合上，不管是哪種方式，采取任何方法，只要這個孔能閉上，這個手... 石璇│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/07播放(82018)
黃斑裂孔手術(shù)目的就是為了讓這個孔能合上，不管是哪種方式，采取任何方法，只要這個孔能閉上，這個手...
石璇│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/07播放(82018)
"目前通常采用玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撥除眼內(nèi)氣體填充，術(shù)后患者要保持俯臥體位的一定時間，手術(shù)效果比較好。"
陳宜│中日友好醫(yī)院
2017/07/24收聽(81476)
黃斑一旦出現(xiàn)裂孔，患者的視力會急劇下降，一旦出現(xiàn)黃斑裂孔必須進(jìn)行修補(bǔ)。出現(xiàn)黃斑裂孔最早時可以通... 徐潔慧│浙江醫(yī)院 2023/11/13播放(83678)
黃斑一旦出現(xiàn)裂孔，患者的視力會急劇下降，一旦出現(xiàn)黃斑裂孔必須進(jìn)行修補(bǔ)。出現(xiàn)黃斑裂孔最早時可以通...
徐潔慧│浙江醫(yī)院
2023/11/13播放(83678)
"黃斑裂孔屬于眼科常見眼底疾病，多見于中老年人、高度近視及內(nèi)眼手術(shù)、眼部外傷等人群。如果處在病變早期，對視力影響比較輕微時，可以觀察病情的變化，暫不處理。如果病變加重，導(dǎo)致視力下降明顯，或者出現(xiàn)視物變形、色覺異常等癥狀，建議手術(shù)治療。 目前常用的手術(shù)方法為玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用大約8000-10000元左右，根據(jù)手術(shù)方式的不同，可能會略有區(qū)別。如果合并白內(nèi)障，手術(shù)費(fèi)用可能會更高。如果手術(shù)中填充惰性氣體、硅油或重硅油等，會相應(yīng)高一些。"
2018/07/06收聽(30132)
"黃斑裂孔屬于眼科常見的眼底疾病，多見于中老年人、高度近視等。對于這種情況，如果處在病變的早期，對視力影響比較輕微，可以觀察病情的變化，暫不處理。如果病變加重、造成視力下降明顯，并伴有視物變形、色覺異常，或者裂孔的直徑比較大，建議及早手術(shù)治療。手術(shù)的方式一般為玻璃體切割聯(lián)合玻璃體內(nèi)界膜剝除手術(shù)，手術(shù)的費(fèi)用大約需要8000到10000元左右，根據(jù)手術(shù)方式的不同而略有區(qū)別。如果合并白內(nèi)障，手術(shù)的費(fèi)用可能會更高一些。所以建議如果存在黃斑裂孔，需要到醫(yī)院檢查，明確是否存在手術(shù)指證。"
2018/07/11收聽(38892)
黃斑裂孔通常采用的手術(shù)方式為玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除。有時術(shù)后需給患者玻璃體腔注入惰性氣體或硅... 蘇強(qiáng)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/20播放(61046)
黃斑裂孔通常采用的手術(shù)方式為玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除。有時術(shù)后需給患者玻璃體腔注入惰性氣體或硅...
2023/03/20播放(61046)
"黃斑裂孔是黃斑正中央的一個部位有一塊圓形的組織缺失。缺失有幾種原因：1、是人到了一定歲數(shù)，到了50-60歲以上玻璃體液化，玻璃體后脫離，玻璃體跟視網(wǎng)膜在黃斑地區(qū)接觸的是最緊的和膠水一樣黏的最牢。別的地方視網(wǎng)膜和玻璃體都分離開了，當(dāng)眼球運(yùn)動的時候就有一種牽拉力，就像拔出蘿卜帶出泥，最后這地方就導(dǎo)致了黃斑區(qū)的組織被玻璃體后脫離的時候帶出來了，撕裂得一個圓形的組織脫失了，這就叫黃斑裂孔，也可以叫老年性或者叫特發(fā)性黃斑裂孔。2、還有一種情況是外傷，眼球受得很強(qiáng)的外力、震蕩，只有黃斑區(qū)造成裂孔。還有的患者高度近視，視網(wǎng)膜一直在變薄，眼底脈絡(luò)膜雙膜變薄，變薄以后這地方也有牽拉，最后形成了孔。黃斑的裂孔，因?yàn)辄S斑區(qū)功能非常重要，一旦形成裂孔，一塊最要緊的組織缺失了，視力就會受到嚴(yán)重的損害，這是嚴(yán)重?fù)p害的一種眼底的疾病。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
陳有信│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/06/24收聽(59796)
黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生缺失，嚴(yán)重?fù)p害患者的中心視力。根據(jù)病因可分為：1.特... 尤冉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/22播放(88942)
黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生缺失，嚴(yán)重?fù)p害患者的中心視力。根據(jù)病因可分為：1.特...
尤冉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/22播放(88942)
黃斑裂孔是指眼球最中心的發(fā)生了一個裂孔，發(fā)生了承接離斷。黃斑裂孔主要的影響對視力的影響，視力急劇下降，看東西有中心的暗點(diǎn)和變形，也是引起視力障礙的主要原因。特發(fā)性老年性黃斑裂孔大部分或者是絕大部分不會引起視網(wǎng)膜脫離，黃斑裂孔的治療是靠手術(shù)治療，成功率是非常高的，達(dá)到了90%以上。
戴虹│北京醫(yī)院
2017/07/10收聽(24256)
黃斑裂孔指黃斑結(jié)構(gòu)上神經(jīng)上皮層完全裂開，根據(jù)裂孔大小，可確定分級和嚴(yán)重程度。引起原因有繼發(fā)性和... 彭紅│宜春市人民醫(yī)院 2023/09/02播放(54808)
黃斑裂孔指黃斑結(jié)構(gòu)上神經(jīng)上皮層完全裂開，根據(jù)裂孔大小，可確定分級和嚴(yán)重程度。引起原因有繼發(fā)性和...
彭紅│宜春市人民醫(yī)院
2023/09/02播放(54808)
咱們眼底視網(wǎng)膜最中心的那一片區(qū)域我們叫黃斑，在黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜的正中心，出現(xiàn)了正常的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的缺失，這類疾病都叫黃斑裂孔。對黃斑裂孔來說有以下幾種情況可能會出現(xiàn)，一個就是我們叫特發(fā)性的黃斑裂孔，可能找不到其他的病因，自己發(fā)生了一個黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜局部的缺失，形成了一個裂孔，我們說這一類叫特發(fā)性的黃斑裂孔；還有一部分患者可能是受了外傷、外力的作用以后，逐漸出現(xiàn)了視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的裂孔；再有就是一部分患者是因?yàn)檠蹆?nèi)玻璃體做了其他的手術(shù)，造成了繼發(fā)性的黃斑裂孔，或者說是因?yàn)檠蹆?nèi)有過血視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜靜脈阻塞或者說黃斑變性等等其他的原因造成了出血，黃斑區(qū)逐漸隨著出血的吸收，形成機(jī)化膜牽拉出來視網(wǎng)膜的裂孔，也有一部分患者是因?yàn)槔^發(fā)性的原因造成的黃斑裂孔。不管什么原因，一旦造成了黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的缺失，形成了裂孔，我們就叫黃斑裂孔。
2017/06/20收聽(37828)
黃斑裂孔形成的原因是多種多樣的，其中有80%左右的患者用我們現(xiàn)在的方法可能找不到明確的原因，所以把這一部分叫做特發(fā)性黃斑裂孔，也就是沒有明確的原因產(chǎn)生的黃斑裂孔。而另外一部分叫做繼發(fā)性黃斑裂孔，就是能夠明確的找到產(chǎn)生黃斑裂孔的原因。產(chǎn)生繼發(fā)性黃斑裂孔的原因最主要的就是外傷，比如鈍挫傷、拳擊傷或者是其它的撞擊傷，這樣導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的撕裂。另外還有激光，有的時候小朋友不懂，家長可能對這些也不是很明白，拿著激光筆給小朋友玩，小朋友就會用激光筆沖著自己眼睛看著，覺得很好玩，但實(shí)際上激光的光線對視網(wǎng)膜的破壞是非常強(qiáng)烈的，所以激光也可以產(chǎn)生黃斑裂孔。還有一些人在觀察日食的時候，也會有強(qiáng)烈的光線進(jìn)入到眼內(nèi)，產(chǎn)生類似激光的這種光損害，導(dǎo)致黃斑裂孔，這些情況都是由外傷引起的。除了外傷引起的黃斑裂孔，還可以有其它的眼底疾病產(chǎn)生黃斑裂孔，比如高度近視，也是發(fā)生黃斑裂孔的最重要的一類高危人群。另外，其它的視網(wǎng)膜疾病，比如靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的長期慢性的黃斑水腫，而黃斑水腫一直沒有被控制好，視網(wǎng)膜就會發(fā)生因?yàn)殚L期水腫而導(dǎo)致的破裂，出現(xiàn)繼發(fā)性黃斑裂孔。還有一類就是黃斑前膜，黃斑前膜對黃斑區(qū)中心凹視網(wǎng)膜表面產(chǎn)生的切線的牽拉力，也可以讓黃斑中心凹發(fā)生撕裂出現(xiàn)裂孔，這是黃斑前膜繼發(fā)的黃斑裂孔。另外，還有一些其它的玻璃體疾病，比如玻璃體在老化過程當(dāng)中出現(xiàn)的玻璃體后脫離，也可以對黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜產(chǎn)生一定的牽拉力，導(dǎo)致黃斑區(qū)中心凹出現(xiàn)撕裂，導(dǎo)致黃斑裂孔。
李駿│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/12/01收聽(71382)
北京宣武醫(yī)院 胡偉
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中日醫(yī)院 汪晨
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