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    懷孕尿路感染怎么治療

    2023-07-03 17:10播放 :

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    懷孕如果發(fā)生了尿路感染,一定要積極進(jìn)行抗炎治療。因?yàn)槟蚵犯腥究赡軙?dǎo)致上行性感染,首先可能只是尿道炎,之后可能會上行到膀胱并引起膀胱炎癥,甚至上行到腎臟引起腎盂腎炎。所以一旦發(fā)生泌尿系感染,不管是否在妊娠狀態(tài),一定都要給予積極的、規(guī)范的抗炎治療。

    泌尿系感染在妊娠期,在用藥上有一定得禁忌。因?yàn)閼言衅陂g胎兒對于藥物比較敏感,有些藥物在妊娠期間不太適合使用,如喹諾酮類藥物,即平時(shí)所使用的氧氟沙星、拜復(fù)樂(鹽酸莫西沙星)這類藥物,在妊娠期都不適合使用。

    孕期主要采取廣譜抗生素,其中常用的包括頭孢菌素、青霉素,阿奇霉素也是孕期可以使用的藥物。但是阿奇霉素往往有抑菌作用,并不能很好地殺滅細(xì)菌,所以一般還是采取頭孢菌素。

    頭孢菌素的治療要進(jìn)行規(guī)范治療,至少要使用3天,3天后要觀察治療效果。如果治療效果不好,還要及時(shí)給予抗生素升級。

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    "首先說尿路感染的治療的目標(biāo),其目標(biāo)是以最小的副作用,最少的細(xì)菌耐藥,最低廉的費(fèi)用,來獲得最佳的治療效果。同時(shí)也為預(yù)防或治療敗血癥,減輕全身或局部癥狀,清除隱藏在生殖道和腸道內(nèi)的病原體,預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。治療尿感的常用抗菌藥物有磺胺類、β-內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類以及喹諾酮類。選擇抗菌藥物需考慮以下幾個(gè)問題。首先,選用對致病菌敏感的藥物;其次,抗菌藥物在尿和腎臟中的濃度要高;最后,應(yīng)該選擇腎毒性小的抗菌藥物。對于首次發(fā)作的急性尿感的處理,比如說急性膀胱炎有以下幾個(gè)療法,首先是單劑抗菌療法,其次是三天抗菌療法;對于急性腎盂腎炎來講,中度嚴(yán)重程度的腎盂腎炎,可以口服抗生素兩周,常用的抗生素包括甲氧芐啶、磺胺甲惡唑、新一代的喹諾酮類、阿莫西林等等,常用的是兩周療法。對于癥狀嚴(yán)重的腎盂腎炎,宜采用肌肉或者靜脈給予抗生素,比如氨芐西林、頭孢噻肟等,該類藥物應(yīng)用可于病情好轉(zhuǎn)退熱后繼續(xù)應(yīng)用靜脈或肌肉抗生素3天,后改用口服抗生素,完成兩周療程。"

    語音時(shí)長02:06''

    張敬鋒北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/07/12收聽(33020)

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