濟(jì)南市中心醫(yī)院
耳鼻喉科
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慢性肥厚性鼻炎一般是由慢性鼻炎引起。肥厚性鼻炎的治療有兩種，局部藥物治療即所謂保守治療，具體如下：
1、局部用藥可以應(yīng)用口服藥物，病因不是細(xì)菌感染，所以一般不用抗生素；
2、手術(shù)治療又分好多治療方式，如單純黏膜下燒灼術(shù)、下鼻甲骨外翻術(shù)、下鼻甲骨部分切除術(shù)?，F(xiàn)在主張肥厚性鼻炎病人慎用激光、冷凍或下鼻甲局部用電灼治療。下鼻甲局部激光治療把下鼻甲祛除太多就會(huì)形成恐懼癥，去少了起不到治療效果。
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"慢性肥厚型鼻炎可以先嘗試藥物治療，主要以糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑為主，因?yàn)榫哂辛己玫目寡鬃饔?，而且直接作用于鼻腔黏膜表面，不容易全身吸收，可以根?jù)需要較長(zhǎng)期的應(yīng)用，療效和安全性較好。輔助生理鹽水沖洗鼻腔，能夠清除鼻內(nèi)的分泌物，改善鼻腔的通氣。對(duì)于粘膜肥厚和減充血?jiǎng)┎幻舾械?，可以嘗試的行手術(shù)治療，以下鼻甲的黏膜部分切除為主，但是不宜切除過多，不能夠超過下鼻甲的1\/3。如果切除過多可以導(dǎo)致繼發(fā)性的下鼻甲萎縮，引起萎縮性鼻炎。目前更多的可能會(huì)采取下鼻甲骨質(zhì)的切除以及骨折外移術(shù)，在不損傷黏膜的情況下，盡可能改善鼻腔的通氣。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/20收聽(17202)
一旦患有過敏性鼻炎，其都為慢性炎癥狀態(tài)。若診斷為過敏性鼻炎，其治療建議如下：1、... 王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/18播放(81480)
一旦患有過敏性鼻炎，其都為慢性炎癥狀態(tài)。若診斷為過敏性鼻炎，其治療建議如下：
1、...
王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/18播放(81480)
"目前臨床上并沒有慢性過敏性鼻炎的表述，一般分為季節(jié)性和常年性。季節(jié)性當(dāng)然就是到春天花粉傳播的季節(jié)容易過敏；還有一種是常年性，沒有明確的一個(gè)過敏原，不管是這兩種任意一種過敏性鼻炎，采用的治療方案均是一致的。首先要避免接觸這些變應(yīng)原，比如塵螨、花粉、粉塵，還有動(dòng)物的皮屑、羽毛等等。其次就是藥物的治療，采用口服藥物，抗組胺類藥物氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定，或者非索非那定進(jìn)行口服。還有鼻部激素的一個(gè)使用，氟替卡松、布地奈德和糠酸莫米松均可以選用。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/23收聽(80948)
"肥厚型梗阻性心肌病的治療主要分為以下幾個(gè)部分：1、藥物治療，藥物治療一般選用β受體阻滯劑如倍他樂克，或者非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑像地爾硫唑等。另外對(duì)于心力衰竭的病人可以抗心衰治療，但一般要避免強(qiáng)心藥物，因?yàn)榭赡軙?huì)加重梗阻。2、非藥物治療主要有以下幾個(gè)方法，可以外科手術(shù)切除肥厚的室間隔解除梗阻?？梢赃x用內(nèi)科的方法，通過向冠狀動(dòng)脈注射酒精，使室間隔肥厚的部分壞死也可以減輕梗阻。肥厚型梗阻性心肌病的患者如果合并有室速、室顫或者有猝死的病史，或者有不明原因的多次暈厥，一般會(huì)有ICD的植入指征，但要根據(jù)患者的5年猝死史評(píng)估進(jìn)行決定，臨床上也有相應(yīng)的計(jì)算公式可以進(jìn)行評(píng)估。"
尹翔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019/08/26收聽(71982)
"肥厚型心肌病分兩種情況，第一種是肥厚型非梗阻性心肌病，這種情況不需要特殊的治療。主要是看病人有沒有高血壓，規(guī)范的控制血壓就可以。另一種情況是肥厚型梗阻性心肌病，一旦有這種情況，一定要積極的治療。像這種病人，如果做心臟彩超肯定表現(xiàn)會(huì)重，如果是用聽診器聽診，能夠聽到明顯的收縮期雜音。所以這種情況相對(duì)要嚴(yán)重，病人往往會(huì)有癥狀，比如經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、乏力。另一種情況經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心慌，也就是有可能會(huì)發(fā)作心律失常。因?yàn)橛泄Ｗ柽@種情況，左心室長(zhǎng)期的負(fù)荷非常重，左心功能會(huì)慢慢的出現(xiàn)下降，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病的治療，主要是采用無水酒精消融，人為的制造肥厚心肌的梗死，這樣就能起到治療作用。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(29308)
"肥厚型梗阻性心肌病的治療目的主要是減輕左室流出道梗阻的癥狀，一般有以下四種治療手段。第一種是藥物治療，通過選用β受體阻滯劑或者鈣離子通道阻滯劑減輕梗阻的癥狀。第二種是經(jīng)皮室間隔消融術(shù)，在藥物治療效果不好，或者不能耐受藥物副作用的情況下，患者具有做經(jīng)皮室間隔消融指征的時(shí)候，可以選擇這種治療方法。第三種是通過左室流出道疏通術(shù)改善梗阻的癥狀。第四種是通過安置心臟起搏器改變心室的起搏順序，以期達(dá)到改善左室流出道梗阻的目的。"
謝明│重慶市第四人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(63696)
肥厚型梗阻性心肌病的治療核心是減少梗阻、降低流出道壓差，以減少猝死。同時(shí)對(duì)肥厚本身造成的心衰、... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(32793)
肥厚型梗阻性心肌病的治療核心是減少梗阻、降低流出道壓差，以減少猝死。同時(shí)對(duì)肥厚本身造成的心衰、...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(32793)
嬰兒肥厚型梗阻性心肌病指室間隔過于肥厚，會(huì)引起左心室的血液流動(dòng)出現(xiàn)受阻，處理如下： 肖云彬│湖南省兒童醫(yī)院 2023/10/21播放(59352)
嬰兒肥厚型梗阻性心肌病指室間隔過于肥厚，會(huì)引起左心室的血液流動(dòng)出現(xiàn)受阻，處理如下：
肖云彬│湖南省兒童醫(yī)院
2023/10/21播放(59352)
"肥厚型非梗阻型心肌病無明確有效的根治方式，目前多為減輕心力衰竭的癥狀。肥厚型非梗阻性心肌病的治療，主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要為針對(duì)為心力衰竭的治療：強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。可以選擇RAAS系統(tǒng)抑制劑來改善心肌重構(gòu)，同時(shí)還包括針對(duì)重要并發(fā)癥——房顫的治療，如果無法轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，則要控制心室率，同時(shí)應(yīng)口服抗凝藥，預(yù)防栓塞事件發(fā)生。非藥物治療包括開胸手術(shù)治療、室間隔酒精消融術(shù)、右室心尖起搏治療等。除此之外還要注意休息，避免著涼，避免情緒激動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)等加重心衰的誘因?？傊Ｗo(hù)好心臟功能，延緩疾病進(jìn)展是非梗阻性肥厚型心肌病的治療原則。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/03收聽(49868)
肥厚型非梗阻性心肌病是原發(fā)心肌病，主要表現(xiàn)為室間隔不均勻增厚，但不伴流出道梗阻。治療需根據(jù)患者... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/19播放(85508)
肥厚型非梗阻性心肌病是原發(fā)心肌病，主要表現(xiàn)為室間隔不均勻增厚，但不伴流出道梗阻。治療需根據(jù)患者...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/19播放(85508)
鼻炎治療與類型相關(guān)，不同類型治療方法各異。其分類包括感染性鼻炎和非感染性鼻炎，非感染性鼻炎最常... 袁曉培│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/16播放(78758)
鼻炎治療與類型相關(guān)，不同類型治療方法各異。其分類包括感染性鼻炎和非感染性鼻炎，非感染性鼻炎最常...
袁曉培│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/16播放(78758)
慢性鼻炎主要癥狀就是鼻子堵、流鼻涕，可能是最主要癥狀。所以鼻炎的治療就是以針對(duì)鼻堵、流鼻涕來做相應(yīng)的治療。鼻堵很嚴(yán)重的時(shí)候，可以用麻黃素類滴鼻劑，或者鹽酸羥甲唑啉類的滴鼻劑，可以快速的收縮血管，讓鼻腔保持通暢。但用藥不推薦超過一周。因?yàn)樗幬镩L(zhǎng)期用會(huì)造成藥物性鼻炎。相對(duì)比較溫和的可以控制鼻腔慢性炎癥的藥物，常用的雷諾考特、內(nèi)舒拿、輔舒良這類藥，也可以緩解鼻堵的癥狀。應(yīng)用時(shí)間可以相對(duì)長(zhǎng)一些，而且副作用安全性都是比較好的，所以在慢性期，可以應(yīng)用這類的藥物。慢性鼻炎可能有長(zhǎng)期的黏性鼻涕或者較多的黏黃鼻涕，要用促進(jìn)黏液排出的藥物，來讓鼻腔的分泌物快速排出，能夠讓鼻腔保持清潔，讓鼻炎能夠很好的得到控制。
尹國(guó)平│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(61064)
鼻炎是耳鼻咽喉科常見的一類疾病，鼻炎種類很多，根據(jù)不同的鼻炎可以給予不同治療，常見分類比如有過... 汪洋│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/01播放(59516)
鼻炎是耳鼻咽喉科常見的一類疾病，鼻炎種類很多，根據(jù)不同的鼻炎可以給予不同治療，常見分類比如有過...
汪洋│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/01播放(59516)
鼻炎患者可采用外部治療方式，主要為物理性治療方式，如下所示：1、戴口罩：過敏性鼻... 佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/11播放(41065)
鼻炎患者可采用外部治療方式，主要為物理性治療方式，如下所示：
1、戴口罩：過敏性鼻...
佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/11播放(41065)
鼻炎的治療包括以下幾方面：1、鼻噴治療：選擇麻黃素類和鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，可快速... 尹國(guó)平│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 2023/04/22播放(58108)
鼻炎的治療包括以下幾方面：
1、鼻噴治療：選擇麻黃素類和鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，可快速...
2023/04/22播放(58108)
鼻炎的治療要根據(jù)鼻炎的不同類型，分別進(jìn)行治療。如果是過敏性鼻炎，需要使用抗過敏的鼻噴劑，如愛賽平等，同時(shí)可以給予口服的抗過敏藥物，像氯雷他定或者西替利嗪。如果是普通性的鼻炎、鼻竇炎，就需要使用控制鼻腔炎癥的鼻噴劑，如輔舒良或雷諾考特，同時(shí)可以給予口服抗生素的藥物，如克拉霉素或者是阿莫西林克拉維酸鉀。如果鼻涕黏液較稠，可以給予切諾等幫助排痰、排涕。如果是干燥性的鼻炎，可以使用復(fù)方薄荷滴鼻液，或者是金霉素眼膏等來潤(rùn)滑保濕。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/04/23收聽(95292)
鼻炎分多種類型，比如常見的慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎、藥物性鼻炎、萎縮性鼻炎、... 王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/22播放(72730)
鼻炎分多種類型，比如常見的慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎、藥物性鼻炎、萎縮性鼻炎、...
2023/04/22播放(72730)
鼻炎分多種，有過敏性鼻炎、慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等，很難籠統(tǒng)的講述鼻炎... 李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/21播放(74490)
鼻炎分多種，有過敏性鼻炎、慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等，很難籠統(tǒng)的講述鼻炎...
李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/21播放(74490)
"鼻炎的病因非常復(fù)雜，治療上需要采取多種綜合性的治療方案。如果是由于病毒細(xì)菌感染所引發(fā)的急性炎癥，可以選用敏感的抗生素或者抗病毒藥物來積極控制。如果是慢性鼻炎可以輔助中藥制劑，比如鼻炎康、鼻淵軟膠囊或者通竅鼻炎顆粒等達(dá)到芳香通竅、清熱解毒的目的。如果是過敏性鼻炎，最好查明過敏原。如果實(shí)在不能脫離的情況下，就需要進(jìn)行脫敏治療、免疫治療或者采用手術(shù)方法控制機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)。平時(shí)也應(yīng)該注意加強(qiáng)護(hù)理，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，局部也可以用藥物緩解不適，出門時(shí)盡量佩戴口罩避免粉塵刺激鼻咽部黏膜。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/18收聽(64724)
"鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎，慢性鼻炎又包括慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎縮性鼻炎，還有過敏性鼻炎，急性鼻炎比如在感冒、上呼吸道感染的時(shí)候，會(huì)有急性鼻炎的癥狀，可以用生理海水沖洗鼻腔、鼻噴激素、暫時(shí)性的用血管收縮劑滴鼻子，全身癥狀重可以口服抗生素或者抗病毒藥物。慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎的患者可以生理海水沖洗鼻腔、鼻噴激素、口服桉檸蒎、桃金娘油等，癥狀嚴(yán)重需要手術(shù)治療。干燥萎縮性鼻炎患者可以生理海水沖洗鼻腔、滴一些油性的滴鼻劑、補(bǔ)充維生素類的制劑，過敏性鼻炎患者最好到醫(yī)院去檢測(cè)過敏原，避免接觸過敏原，用鼻噴激素、鼻噴抗組胺藥物和口服抗組胺藥物氯雷他定、鹽酸西替利嗪等，還有抑制白三烯的藥物孟魯司特等。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/15收聽(11032)
北大人民醫(yī)院 袁曉培
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浙江醫(yī)院 諸劍芳
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北京醫(yī)院 宋海濤
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上海411醫(yī)院 滕偉強(qiáng)
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