濟(jì)南市中心醫(yī)院
耳鼻喉科
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一般的鼻炎癥狀是鼻塞，往往鼻塞常規(guī)應(yīng)用的藥物是鼻腔收縮劑或抗組織胺劑。以往常用的藥是呋喃西林麻黃素點(diǎn)鼻子，現(xiàn)在推薦慎用點(diǎn)鼻子的藥物，滴鼻凈現(xiàn)在已被禁用，滴鼻凈對(duì)血管黏膜會(huì)有刺激，長(zhǎng)期應(yīng)用以后引起藥物性鼻炎。所以希望大家禁用滴鼻凈，因?yàn)槁辄S堿濃度太大，藥物性鼻炎不可逆，就是藥物性鼻炎治不好，希望大家以后一定要慎用滴鼻劑。
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"藥物性鼻炎能治好。藥物性鼻炎，大多數(shù)是鼻腔長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致鼻黏膜肥厚、反跳性鼻塞等癥狀，常用的藥物有滴鼻凈、呋麻滴鼻液。臨床表現(xiàn)是持續(xù)明顯的鼻塞癥狀，但是又沒(méi)有流涕、噴嚏、鼻癢等其它癥狀。對(duì)于藥物性鼻炎，通常采用以下治療方法：一是即刻停用減充血?jiǎng)?。二是根?jù)具體鼻腔、下鼻甲的表現(xiàn)，采取不同的鼻腔擴(kuò)容手術(shù)，以達(dá)到改善鼻塞的目的。如下鼻甲骨折外移術(shù)、下鼻甲黏膜部分切除術(shù)、低溫等離子射頻消融術(shù)或者下鼻甲骨黏膜下切除術(shù)等等。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/08/31收聽(tīng)(62340)
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/28播放(38811)
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/28播放(38811)
"藥物性鼻炎就是長(zhǎng)期使用鼻腔黏膜收縮劑，從而引起的對(duì)于藥物過(guò)度反應(yīng)，引起的鼻炎。比較常見(jiàn)的藥物就是早期使用的鼻腔黏膜收縮劑類(lèi)的藥物，長(zhǎng)時(shí)間使用這些藥物，早期可能會(huì)鼻腔通氣比較好，但后期會(huì)使鼻子引起代償性的肥大、腫大。使用對(duì)于這些藥物不太敏感，從而引起了持續(xù)性的閉塞，一旦出現(xiàn)藥物性鼻炎的患者，治療首先就應(yīng)該停止鼻腔黏膜收縮劑的使用，使用影響神經(jīng)噴劑類(lèi)的藥物，對(duì)于藥物性鼻炎的治療，還是比較復(fù)雜，比較棘手的問(wèn)題。所以對(duì)于平時(shí)是可以短期使用改善鼻腔通氣的藥物，但是一定不要長(zhǎng)時(shí)間，一般建議是不要持續(xù)使用超過(guò)十天。"
高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/23收聽(tīng)(72956)
"藥物性鼻炎是指鼻腔局部使用藥物后引起的鼻塞癥狀，發(fā)生原因是由于長(zhǎng)期滴用減充血?jiǎng)┤绲伪莾?、呋麻滴鼻液等，使鼻腔黏膜血管長(zhǎng)時(shí)間收縮，造成血管壁的缺氧，從而形成反跳性的血管擴(kuò)張，引起鼻腔黏膜水腫，出現(xiàn)鼻塞癥狀。臨床上表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞，嗅覺(jué)減退，鼻腔分泌物增加，通常由清水樣鼻涕轉(zhuǎn)變成膿涕，并伴有頭痛等。檢查時(shí)可見(jiàn)鼻腔黏膜急性充血、干燥、腫脹，治療上需停用血管收縮劑，改用生理性鹽水滴鼻，局部可噴激素類(lèi)藥物如曲安奈德等。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2023/05/05收聽(tīng)(68810)
藥物性鼻炎是一種特殊類(lèi)型的慢性鼻炎，因鼻部不當(dāng)使用含有減充血?jiǎng)┑乃幬飳?dǎo)致。鼻塞是困擾鼻炎患者的... 王向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/24播放(79520)
藥物性鼻炎是一種特殊類(lèi)型的慢性鼻炎，因鼻部不當(dāng)使用含有減充血?jiǎng)┑乃幬飳?dǎo)致。鼻塞是困擾鼻炎患者的...
王向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/24播放(79520)
"藥物性鼻炎，又稱為化學(xué)性鼻炎，是長(zhǎng)期使用某種化學(xué)藥物點(diǎn)鼻、噴鼻后，產(chǎn)生的一種鼻炎表現(xiàn)。常見(jiàn)的化學(xué)藥物一般是鼻用減充血?jiǎng)?，其作用是通過(guò)收縮鼻腔黏膜下的血管，減輕鼻甲肥厚和腫脹，從而達(dá)到改善鼻塞癥狀的目的，但是不能長(zhǎng)期使用，臨床建議不能超過(guò)一周，否則容易導(dǎo)致藥物性鼻炎的出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為反跳性的鼻塞癥狀，有的甚至鼻塞癥狀比較明顯導(dǎo)致張嘴呼吸，但是又沒(méi)有普通鼻炎所常有的噴嚏、流涕等癥狀。代表藥物有擬交感類(lèi)的呋麻滴鼻液，還有咪唑類(lèi)的萘甲唑啉、羥甲唑啉等。"
2023/01/21收聽(tīng)(38860)
藥物性鼻炎是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期使用鼻用減充血?jiǎng)?，比如麻黃堿、羥甲唑啉這類(lèi)藥物所導(dǎo)致。鼻用減充血?jiǎng)┑淖?.. 趙智翔│浙江醫(yī)院 2023/08/29播放(73732)
藥物性鼻炎是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期使用鼻用減充血?jiǎng)?，比如麻黃堿、羥甲唑啉這類(lèi)藥物所導(dǎo)致。鼻用減充血?jiǎng)┑淖?..
趙智翔│浙江醫(yī)院
2023/08/29播放(73732)
"藥物性的鼻炎一般是由于患者隨意用藥所引發(fā)，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用激素類(lèi)的藥物或者血管收縮劑，特別容易導(dǎo)致患者形成藥物性的鼻炎，出現(xiàn)鼻塞的情況，有的時(shí)候睡覺(jué)難以呼吸，影響患者的休息。建議患者積極的治療，鼻子里面平時(shí)可以用生理海鹽水反復(fù)的沖洗，可以口服中成的藥物來(lái)調(diào)理，比如鼻淵通竅顆粒或者鼻淵舒口服液，患者還可以用蒼耳子、辛夷花泡水喝代替茶飲，也能夠有效的改善患者鼻腔不通氣的情況。積極的對(duì)癥治療后，患者藥物性鼻炎的情況應(yīng)該會(huì)有一定的改善，在生活中一定不要隨意的長(zhǎng)時(shí)間滴用鼻噴霧劑。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/02收聽(tīng)(55284)
"藥物性鼻炎的主要癥狀就是明顯的鼻塞。藥物性鼻炎也稱為化學(xué)性鼻炎，是長(zhǎng)期使用某種化學(xué)藥物，致使鼻塞癥狀反跳或依賴而產(chǎn)生的。臨床常見(jiàn)的主要是鼻用減充血?jiǎng)?，有擬交感類(lèi)和咪唑類(lèi)。擬交感類(lèi)的代表藥物就是麻黃、腎上腺素等，臨床常用的是呋麻滴鼻液；咪唑類(lèi)的代表藥物有羥甲唑啉、萘甲唑啉等。臨床使用不能超過(guò)1周，否則容易導(dǎo)致藥物性鼻炎。藥物性鼻炎的癥狀就是明顯的反跳性的鼻塞，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致張嘴呼吸，但是又沒(méi)有普通鼻炎所引起的流涕、噴嚏等其它的臨床癥狀。"
2023/09/13收聽(tīng)(96318)
患者長(zhǎng)期應(yīng)用激素類(lèi)鼻噴劑后容易形成藥物性的鼻炎，一定不要再用激素類(lèi)的藥物了，可以噴用生理海鹽水、復(fù)方薄荷腦滴鼻液來(lái)緩解鼻塞的情況，也可以涂抹復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏調(diào)理?？梢愿鼡Q口服的藥物來(lái)治療鼻炎，常用的是鼻淵通竅顆粒、香菊膠囊，也可以試試蒼耳子鼻炎滴丸，都是臨床上有很好效果的藥物。必要的時(shí)候可以加用抗過(guò)敏的藥物，比如氯雷他定膠囊或者依巴斯汀片，避免使用激素類(lèi)的噴劑，患者鼻腔里面的情況應(yīng)該會(huì)逐漸的改善。
2023/11/07收聽(tīng)(39118)
藥物性鼻炎的原因是由于長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?，?dǎo)致鼻腔黏膜及黏膜下血管出現(xiàn)炎癥。比如臨床常用的滴鼻凈... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2024/07/04播放(1370)
藥物性鼻炎的原因是由于長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?，?dǎo)致鼻腔黏膜及黏膜下血管出現(xiàn)炎癥。比如臨床常用的滴鼻凈...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2024/07/04播放(1370)
"藥物性鼻炎主要是由于服用某些藥物或長(zhǎng)期使用鼻用減充血?jiǎng)┖?，引起鼻黏膜毛?xì)血管收縮，導(dǎo)致血管壁缺氧，產(chǎn)生反跳性血管擴(kuò)張。血管收縮作用不敏感，反使癥狀越治越嚴(yán)重。藥物性鼻炎很難治療，當(dāng)明確診斷為藥物性鼻炎后，需要立即停用鼻腔血管收縮劑，改滴生理鹽水以及鼻用激素類(lèi)鼻腔噴霧劑?？梢钥紤]用腺苷三磷酸，改善鼻黏膜小動(dòng)脈和毛細(xì)血血管缺氧狀態(tài)。如果保守治療無(wú)效情況，考慮手術(shù)治療，具體治療需要到耳鼻咽喉科就診，有醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/12/03收聽(tīng)(26236)
"藥物性鼻炎是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟?，長(zhǎng)期持續(xù)作用，以及因治療其他疾病而出現(xiàn)的藥物副作用的結(jié)果，也是一種慢性鼻炎。自覺(jué)癥狀主要是雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，可有鼻內(nèi)干燥、不適，晚期可出現(xiàn)萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎，及中耳炎等并發(fā)癥。病因主要是長(zhǎng)期使用滴鼻藥，比如麻黃素、滴鼻凈等類(lèi)的藥物；霧化吸入藥物，由于咽喉炎、哮喘長(zhǎng)期應(yīng)用緩解癥狀的氣霧劑，造成鼻肺反射綜合征，出現(xiàn)鼻咽阻塞、憋氣的現(xiàn)象；抗高血壓的藥物，長(zhǎng)期應(yīng)用也可以引起頭暈、鼻塞不適的癥狀。"
2023/04/03收聽(tīng)(90316)
"藥物性鼻炎一般都是因?yàn)闉E用治療鼻炎的藥物造成的，一般治療鼻炎的藥物都是血管收縮劑，長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)導(dǎo)致血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，也就是藥物性鼻炎。首先建議停止使用藥物，可以使用帶有激素類(lèi)的藥物局部外用，一般建議使用1-3個(gè)月，然后可以堅(jiān)持使用生理鹽水沖洗鼻腔作為輔助治療。如果治療效果不好，到后期癥狀比較嚴(yán)重的，也可以考慮選擇手術(shù)治療。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2023/07/03收聽(tīng)(26538)
"藥物性鼻炎，指使用藥物所導(dǎo)致的鼻黏膜的慢性炎癥，臨床上主要是使用收縮鼻黏膜血管的藥物，如麻黃素、滴鼻凈、達(dá)芬霖等，這些藥物的使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，還有其他的藥物，如降高血壓的藥物，也會(huì)導(dǎo)致藥物性的鼻炎。臨床治療，首先要停止使用這些藥物，這是必須的。其次可以使用其他的藥物，如鼻腔，可以使用高滲的海鹽水進(jìn)行噴洗鼻腔，也可以間斷性地使用鼻用的糖皮質(zhì)激素，如內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特等，減輕鼻黏膜的充血，來(lái)代替對(duì)鼻黏膜血管有影響的藥物。"
鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院
2023/02/14收聽(tīng)(85462)
"一般引起藥物性鼻炎的藥物為長(zhǎng)期使用鼻腔血管收縮劑，這類(lèi)疾病的治療以先停用引起疾病的藥物為主。如果以鼻塞顯著，可以使用鼻用糖皮質(zhì)激素類(lèi)鼻噴劑噴鼻，堅(jiān)持用藥1個(gè)月左右，能夠起到局部抗炎消腫以及抗過(guò)敏的作用。由于是局部吸收，起效較快，也不會(huì)產(chǎn)生全身的副作用，可以放心使用。如果以鼻腔內(nèi)的干痂較多，可以使用生理鹽水沖洗鼻腔以及薄荷石蠟油滴鼻來(lái)緩解癥狀，促進(jìn)干痂流出。如果以鼻腔臭味為主，可以局部使用抗生素滴眼液來(lái)控制感染。同時(shí)需要患者全身補(bǔ)充維生素，以維生素A、維生素B、維生素E為主。多食用新鮮的蔬菜、水果，也能夠起到清熱解毒、理氣化痰的作用。"
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/03/02收聽(tīng)(44550)
藥物性鼻炎通常由于長(zhǎng)期使用血管收縮劑滴鼻... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/23播放(36618)
藥物性鼻炎通常由于長(zhǎng)期使用血管收縮劑滴鼻...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/23播放(36618)
藥物性鼻炎引起鼻塞首要治療為停用減充血?jiǎng)藶榘l(fā)病最主要原因。藥物性鼻炎主要是因?yàn)閬y用或?yàn)E用鼻... 張宇│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/02/05播放(84208)
藥物性鼻炎引起鼻塞首要治療為停用減充血?jiǎng)藶榘l(fā)病最主要原因。藥物性鼻炎主要是因?yàn)閬y用或?yàn)E用鼻...
張宇│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/02/05播放(84208)
如果檢查明確為藥物性鼻炎，自愈可能性較低。藥物性鼻炎為鼻腔長(zhǎng)期不當(dāng)用藥，或全身用藥中的部分藥物... 榮全勝│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/08播放(63690)
如果檢查明確為藥物性鼻炎，自愈可能性較低。藥物性鼻炎為鼻腔長(zhǎng)期不當(dāng)用藥，或全身用藥中的部分藥物...
榮全勝│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/08播放(63690)
"藥物性鼻炎的治療：首先，是停用血管收縮劑，包括麻黃素、滴鼻凈等，臨床上的治療必須要停止使用這類(lèi)藥物。其次，可以選擇使用其他的藥物，如鼻腔可噴用高滲海鹽水噴洗鼻腔，或間斷性地采用鼻用糖皮質(zhì)激素，例如內(nèi)舒拿、雷諾考特等，來(lái)緩解鼻黏膜充血，替代對(duì)鼻黏膜血管有影響的藥物。另外，可以更換口服的藥物來(lái)醫(yī)治鼻炎，用的比較多的是鼻淵通竅顆粒、香菊膠囊，也可以考慮蒼耳子鼻炎滴丸，臨床上效果比較好。必要時(shí)可以加用抗過(guò)敏的藥物，如氯雷他定膠囊或者依巴斯汀片，不要使用激素類(lèi)噴劑，患者鼻腔里面的情況通常會(huì)逐漸得到改善的。"
史保軒│河南省人民醫(yī)院
2023/03/10收聽(tīng)(19062)
北大人民醫(yī)院 袁曉培
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浙江醫(yī)院 諸劍芳
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北京醫(yī)院 宋海濤
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上海411醫(yī)院 滕偉強(qiáng)
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