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賈一新
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

心臟外科中心

房間隔缺損封堵器的大小

2023-09-19 03:20播放 :

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視頻內(nèi)容

房間隔缺損為常見(jiàn)的先天性心臟病，主要應(yīng)用心內(nèi)直視修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。目前臨床內(nèi)科主要通過(guò)穿刺手法對(duì)房間隔缺損進(jìn)行封堵，同時(shí)也可通過(guò)外科小切口方式對(duì)房間隔缺損進(jìn)行封堵。

臨床應(yīng)根據(jù)房間隔缺損的大小選用相對(duì)適合的封堵器，其型號(hào)大約為幾毫米至幾十毫米；其中最大型號(hào)的封堵器約為44mm，最小型號(hào)的封堵器約為6mm或8mm，具體可由超聲科醫(yī)生及外科醫(yī)生共同判定、選擇。

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房間隔缺損封堵器的大小

"房間隔缺損是先天性心臟病的一種，一定確診需要通過(guò)心臟彩超來(lái)給予治療的方案。如果缺損的部位以及類型可以適合房間隔缺損介入封堵治療，需要進(jìn)行這種微創(chuàng)的治療方式才能使患者恢復(fù)健康。在房間隔缺損、封堵器的大小上最大的為3.5cm，最小為3-5mm都是封堵器的適應(yīng)癥，封堵器可以根據(jù)大小以及形狀，來(lái)進(jìn)行自我的控制來(lái)達(dá)到治愈房間隔缺損的目的。在手術(shù)結(jié)束后還需要長(zhǎng)期服用強(qiáng)心、利尿、營(yíng)養(yǎng)心肌的治療，比如地高辛、螺內(nèi)酯等藥物，定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(tīng)(60586)

什么是房間隔缺損封堵器

"房間隔缺損封堵器是一種專門用于治療房間隔缺損的臨床耗材，常是通過(guò)介入的方法用房間隔缺損封堵器治療。封堵器常通過(guò)位于皮膚較表層的靜脈，如股靜脈來(lái)將封堵器送至心房，然后封堵房間隔的缺損，這個(gè)封堵器會(huì)固定在缺損部位并阻斷異常血流流動(dòng)。房間隔缺損封堵器只適用年齡大于一歲的患兒，對(duì)房間隔缺損有直徑要求，要求在5-34mm間，低于5mm或高于34mm都不適用房間隔缺損封堵器。適用封堵器還要求患兒不能合并其他心臟、心臟的血管畸形，患兒缺損的邊緣位置與冠狀靜脈竇、上下腔靜脈和肺靜脈的距離要超過(guò)5mm。選用的封堵器的直徑一般比缺損的直徑要略小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(75660)

房間隔缺損封堵器的材料

房間隔缺損屬先天性心臟疾病。通常情況下，傳統(tǒng)的心內(nèi)直視修補(bǔ)手段及新發(fā)明的封堵治療手段較多采用金...

賈一新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/27播放(80546)

房間隔缺損封堵器價(jià)格

"現(xiàn)在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損，應(yīng)用介入封堵治療的患者越來(lái)越多。由于手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，使患者容易接受。但是缺點(diǎn)是費(fèi)用相對(duì)較高，房間隔缺損封堵器，分為國(guó)產(chǎn)封堵器和進(jìn)口封堵器。而且國(guó)產(chǎn)的封堵器也因?yàn)橘|(zhì)量的不同，價(jià)格也不同。便宜的國(guó)產(chǎn)房間隔缺損封堵器，價(jià)格大約在10000-15000元不等。如果選擇質(zhì)量較好的國(guó)產(chǎn)封堵器，如陶瓷封堵器，價(jià)格在25000元左右，進(jìn)口的封堵器價(jià)格在30000元左右。對(duì)于植入哪種封堵器，還需要根據(jù)患者病情特點(diǎn)，以及患者及家屬的個(gè)人意愿來(lái)選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(68036)

房間隔缺損封堵器的壽命

"房間隔缺損封堵器的壽命，為終生可以使用。房間隔缺損為先天性心臟病的一種，是房間隔出現(xiàn)了本不應(yīng)該有的孔道，造成左右心的血液混合，嚴(yán)重的影響人體的血流動(dòng)力學(xué)。一旦出現(xiàn)房間隔缺損，需要進(jìn)行外科開(kāi)胸手術(shù)的治療或者介入微創(chuàng)封堵器的治療。在手術(shù)結(jié)束后，還需要進(jìn)行強(qiáng)心利尿以及抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療，防止封堵器形成血栓以及炎癥的表現(xiàn)。另外，還要從生活規(guī)律以及飲食上進(jìn)行調(diào)整，兩者共同的協(xié)同才能使患者最快的恢復(fù)健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/29收聽(tīng)(47470)

房間隔缺損封堵器的材料

房間隔缺損是先天性心臟病的一種，現(xiàn)在治療的方式有介入封堵治療以及手術(shù)開(kāi)胸治療，而介入封堵的治療現(xiàn)在已屬于比較流行的趨勢(shì)。房間隔缺損封堵器的材料一般為鎳鈦合金做成的，內(nèi)附高分子生物薄膜，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)部填充有聚酯滌綸或聚四氟乙烯。一般介入封堵是從股靜脈經(jīng)由導(dǎo)絲到達(dá)心臟缺損的部位，給予封堵器的釋放來(lái)封堵房間隔缺損，進(jìn)而造成血流動(dòng)力學(xué)重新回歸，達(dá)到人體治愈的目的。在做完手術(shù)以后要服用半年的抗凝藥物治療，以防封堵器長(zhǎng)血栓影響人體的健康。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/21收聽(tīng)(89022)

房間隔缺損封堵器脫落怎么治

"房間隔缺損是先天性心臟病的一種，是由于左心房和右心房之間出現(xiàn)了不應(yīng)該有的孔洞，而造成左右心血液的混合，嚴(yán)重影響人體的血流動(dòng)力學(xué)。一旦出現(xiàn)這種情況，有兩種治療辦法，第一種是微創(chuàng)介入封堵的治療，第二種是外科直視開(kāi)胸修補(bǔ)的治療，兩種方式都能夠達(dá)到根治的目的。如果在微創(chuàng)介入封堵術(shù)后出現(xiàn)封堵器脫落的情況，這時(shí)需要開(kāi)胸取出封堵器，另外修補(bǔ)房間隔缺損，只有這樣才能使患者更快的獲得康復(fù)。在手術(shù)結(jié)束后還需要服用強(qiáng)心、利尿、營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，定期復(fù)查，注意起居規(guī)律和合理的膳食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/12/25收聽(tīng)(74184)

房間隔缺損封堵器30毫米怎么治

"房間隔缺損封堵器適用于房間隔缺損在5-34毫米的病人，是屬于介入手術(shù)治療的一種。術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行凝血功能、生化檢查、心臟彩超等檢查。手術(shù)中可能要用到抗生素，術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行皮試，也要準(zhǔn)備血源，還需要使用抗血小板的藥物。術(shù)中先通過(guò)股靜脈放置鞘管，送入硬導(dǎo)絲先抵達(dá)右心房，穿過(guò)房間隔缺損后再抵達(dá)左心房直至左上肺靜脈，再沿此導(dǎo)絲送入房間隔缺損封堵器來(lái)封住缺損。術(shù)后禁食一天。對(duì)于有出血性疾病、近期有外傷、近期做過(guò)手術(shù)者不宜進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù)，有些存在心臟畸形的房間隔缺損患者也不宜行該手術(shù)，具體是否適合介入封堵需要咨詢?？漆t(yī)師。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/06/04收聽(tīng)(86054)

房間隔缺損介入封堵器的價(jià)格

"房間隔缺損一般治療方式有兩種：1、微創(chuàng)介入封堵的治療；2、開(kāi)胸直視修補(bǔ)治療。通過(guò)心臟彩超的判斷，根據(jù)缺損的部位、大小，選擇合適的封堵器是介入治療的主要方式。在介入封堵器的價(jià)格方面，一般在1-2萬(wàn)元之間，具體的費(fèi)用還要以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)。在房間隔介入封堵術(shù)后要給予抗凝、抗炎以及抗胃酸分泌的藥物，三個(gè)月到半年的治療，做好定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2019/02/22收聽(tīng)(61728)

房間隔缺損封堵器皮化怎么治

"房間隔缺損屬于先天性心臟病的一種，是指左心房與右心房之間出現(xiàn)了一個(gè)本不應(yīng)該有的孔洞，造成左右心室的血液混合，嚴(yán)重影響人體血液動(dòng)力學(xué)。房間隔缺損封堵器皮花，在治療方面主要是以股靜脈為穿刺點(diǎn)，伸入導(dǎo)絲直達(dá)心臟缺損的部位，釋放封堵器封堵房間隔的缺損，使人體血流動(dòng)力學(xué)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。在手術(shù)結(jié)束后還需要服用阿司匹林、氯吡格雷、奧美拉唑其他抗胃酸分泌的藥物，通過(guò)這些藥物的治療使患者的心功能逐漸恢復(fù)到正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2019/02/26收聽(tīng)(61558)

房間隔缺損大小分類

"房間隔缺損屬于先天性心臟病的一種，房間隔缺損可以通過(guò)心臟彩超確定缺損部位的大小以及類型。在臨床上，以房間隔缺損5mm以下，為微小缺損；5-10mm，屬于小缺損；而10mm以上屬于大缺損。通過(guò)心臟彩超明確缺損的大小和部位后，需要進(jìn)行下一步的治療方案，比如外科微創(chuàng)介入手術(shù)治療，以及直視開(kāi)胸修補(bǔ)手術(shù)治療，都能夠達(dá)到根治房間隔缺損的目的。術(shù)后還要服用強(qiáng)心、利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，這樣才能使患者的心功能盡快獲得康復(fù)。做好定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/12/06收聽(tīng)(26890)

房間隔缺損大小分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

"房間隔缺損直徑3-6mm為小缺損，6-12mm為中等缺損，大于12mm為大缺損?？梢愿鶕?jù)解剖學(xué)方面分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損，而原發(fā)孔缺損是屬于部分心內(nèi)膜墊的缺損，所以常合并有二尖瓣或三尖瓣的畸形、發(fā)育不良。而繼發(fā)孔缺損常是單純型的，所以根據(jù)出現(xiàn)缺損的部位又可以分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損以及混合型缺損。但是缺損口的大小可以決定分流量的多少，而分流量可以影響心臟功能，若是持續(xù)性的肺血流量增加，可以造成肺淤血，從而導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，時(shí)間一久可以發(fā)展成肺動(dòng)脈高壓。因此建議房間隔缺損患者盡早進(jìn)行介入或手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/07/16收聽(tīng)(55678)

房間隔缺損大小分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

房間隔缺損大小分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要與房間隔缺損大小，以及疾病嚴(yán)重程度有關(guān)，目前并無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：...

褚銀平│山西省人民醫(yī)院

2023/01/16播放(79292)

封堵器脫落有什么癥狀

封堵器是心臟某個(gè)部位出現(xiàn)缺損，如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，或是由于異搏的左心耳封堵術(shù)，這些情況下行外科手術(shù)或者介入手術(shù)植入封堵器。封堵器采用科學(xué)的手段植入后是不會(huì)脫落的，不必過(guò)于緊張、擔(dān)心，可以定期通過(guò)心臟彩超等相關(guān)檢查看封堵器位置。如果出現(xiàn)封堵器出現(xiàn)脫落，原先的疾病癥狀會(huì)重新出現(xiàn)，如異搏心率、心房顫動(dòng)、先天性心臟病的癥狀，此次封堵器脫落相當(dāng)于異物，會(huì)刺激房間壁、室間壁出現(xiàn)心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)、室早等心律失常，脫落在瓣膜上會(huì)出現(xiàn)瓣膜狹窄。心臟射血受到影響，不僅影響回流出現(xiàn)下肢水腫等癥狀，還會(huì)影響射血出現(xiàn)缺血、缺氧、暈厥等癥狀，還可能出現(xiàn)心力衰竭等不良事件。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/10收聽(tīng)(70810)

心臟封堵器的使用年限

"心臟封堵器主要是治療心臟病的封堵，比如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，有異常的通道可以用封堵傘封堵。一般的情況下，做完手術(shù)以后，把傘放到心臟里以后，3個(gè)月之內(nèi)心內(nèi)膜就會(huì)找到封堵傘的表面，融為一體。封堵器是終身的，沒(méi)有使用年限的問(wèn)題，只要放上去不掉下來(lái)，出院以后，內(nèi)膜就會(huì)長(zhǎng)到封堵傘，不用擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2019/06/22收聽(tīng)(84422)

封堵器脫落會(huì)有什么反應(yīng)

"如果封堵器脫落，就可能會(huì)有短陣或者長(zhǎng)時(shí)的心律失常表現(xiàn)。封堵器是先天心臟病用來(lái)堵洞的裝置，比如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等，如果封堵器放置之后脫落了，封堵器就會(huì)到達(dá)心腔里，最容易去的就是右心室、左心室。右心室泵血就可能把封堵器泵到肺動(dòng)脈，封堵器在左心室就更加危險(xiǎn)了，可能把封堵器推送到主動(dòng)脈以及腹主動(dòng)脈。封堵器到達(dá)心室可能引起一系列的早搏和室性心動(dòng)過(guò)速，如果到了大血管，就會(huì)影響到大血管的血流，影響到重要臟器的供血，引起一系列的外周組織缺血反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/06收聽(tīng)(14434)

左心耳封堵器的作用

"左心耳封堵術(shù)，是目前預(yù)防房顫患者卒中的治療新趨勢(shì)，它能有效減少病人的病死率、致殘率，同時(shí)減少出血并發(fā)癥的發(fā)生。在房顫患者中，九成以上的血栓與左心耳密切相關(guān)。左心耳封堵器通過(guò)封堵左心耳，來(lái)預(yù)防房顫時(shí)在左心耳內(nèi)血栓的脫落，從而降低房顫患者由血栓栓塞引發(fā)長(zhǎng)期致殘、死亡的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，左心耳封堵器微創(chuàng)治療的方案，可以消除患者對(duì)口服抗凝藥物治療的長(zhǎng)期依賴，不必?fù)?dān)心患者因?yàn)槁┓幎_(dá)不到治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

2018/10/24收聽(tīng)(64918)

心臟封堵器能用多久

"心臟封堵器一般可以終生使用。心臟封堵常見(jiàn)于先天性心臟病患者，包括房間隔缺損、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，是先天性心臟病的常見(jiàn)類型?；颊咝呐K有個(gè)洞，需要用不開(kāi)刀的微創(chuàng)介入辦法把封堵器送達(dá)這個(gè)洞，從而達(dá)到臨床治愈的目的。封堵器的材質(zhì)是鎳鈦合金，放置到洞里以后可以將心臟的洞進(jìn)行有效、完全的封堵。放置后封堵器慢慢會(huì)形成一層薄薄的內(nèi)皮，隨著時(shí)間的增加，內(nèi)皮會(huì)完全覆蓋并包裹住封堵器，非常嚴(yán)實(shí)，因此大可不必?fù)?dān)心，封堵器都可以終生使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(10786)

左心耳封堵器的作用

非瓣膜性房顫90%以上的血栓來(lái)源于左心耳，所以對(duì)非瓣膜性房顫來(lái)講，進(jìn)行抗栓或防栓主要在左心耳區(qū)...

趙明中│成都雙楠醫(yī)院

2023/06/08播放(92672)

陶瓷心臟封堵器的好處

陶瓷心臟封堵器是比較新的心臟缺損的治療器械，也是最近才出現(xiàn)。原來(lái)用的是鎳鈦合金網(wǎng)，鎳鈦合金做成...

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