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腦梗急性期的治療方案如下：

一、溶栓：

是最重要的方法。如果患者＜4.5小時(shí)，個(gè)別情況＜6小時(shí)，可以考慮溶栓，但溶栓有很?chē)?yán)格的適應(yīng)證，有NIHSS評(píng)分，需要在4-24分，＜4分效果不好，＞24分溶栓本身副作用較大，通過(guò)評(píng)估之后確定不會(huì)產(chǎn)生或溶栓后出血可能性很小，則可以進(jìn)行溶栓治療，可以選擇藥物靜脈溶栓或者動(dòng)脈溶栓，看各個(gè)醫(yī)院的條件。

二、保守治療：如果不能溶栓，需采取后續(xù)保守治療。

1、控制危險(xiǎn)因素：主要是高血壓、高血脂，血壓要控制但是不能控制太低，控制程度因人而異，控制血脂可以用他汀類(lèi)，無(wú)論平時(shí)血脂如何，一定要強(qiáng)化降脂，把低密度脂蛋白降到較低水平；

2、抗板、抗凝治療：部分腦梗并不是動(dòng)脈硬化型，可能要抗凝治療，或者有些患者因?yàn)樯眢w原因，不適合抗板，可能也要抗凝治療，同時(shí)要加各種神經(jīng)保護(hù)劑，防止腦細(xì)胞在區(qū)域狀態(tài)下收到損傷，提高其耐受力，比如丁苯酞、尼莫地平、尼麥角林這類(lèi)藥物；

3、擴(kuò)容治療：通過(guò)各種輸液的方法擴(kuò)張血容量，可以改善供血，同時(shí)降低血液黏稠度；

4、康復(fù)鍛煉：在患者身體條件允許、同時(shí)能夠配合的情況下，可以盡早進(jìn)行康復(fù)，康復(fù)越早越好，如果身體狀態(tài)允許，24小時(shí)之內(nèi)就可以開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，越早、越好的康復(fù)，恢復(fù)就越好；

5、戒除不良習(xí)慣：要戒除各種不良習(xí)慣，如抽煙和喝酒等；

6、加強(qiáng)護(hù)理：同時(shí)要給患者精心護(hù)理，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，常規(guī)的護(hù)理除了飲食之外，還有吸氧、心電監(jiān)測(cè)、定期擦身體、癱瘓肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，都屬于護(hù)理范疇。