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    老年膽結(jié)石最佳治療

    2023-11-11 00:57播放 :

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    老年膽結(jié)石患者的最佳治療方法,需根據(jù)結(jié)石相關(guān)臨床癥狀、膽囊大小、形態(tài)、功能是否正常,是否合并有慢性疾病,以及是否出現(xiàn)膽結(jié)石相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行判斷。如果是無癥狀膽囊結(jié)石,膽囊大小、形態(tài)正常,此種情況無需外科手術(shù),定期檢查及平時注意飲食即可,而膽囊癥狀輕微且膽囊功能尚可,也可通過藥物對癥治療。

    若出現(xiàn)過急性膽絞痛、急性膽囊炎,甚至是膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎的患者,如果身體情況允許,建議盡早通過外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。某些有慢性疾病,包括心臟病、糖尿病、高血壓或冠心病的老年人群,如果有膽結(jié)石相關(guān)臨床癥狀,也建議在身體條件允許的情況下盡早進(jìn)行外科手術(shù)治療,以避免膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。身體、年齡的影響或無法耐受手術(shù)時,既增加手術(shù)相關(guān)風(fēng)險也易使內(nèi)科疾病加重,或由于膽結(jié)石相關(guān)并發(fā)癥無法通過手術(shù)治療,而不得不采取保守治療的方法。

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    "膽結(jié)石最佳的治療時間一般指手術(shù)治療,如果是其他的治療方案,并不存在最佳治療時間,主要是看手術(shù)的選取時間。手術(shù)最佳的選取時間一般建議在膽結(jié)石沒有急性發(fā)作、沒有急性炎癥,這種情況下進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療比較好,因為這時手術(shù)治療里的炎癥比較輕微,手術(shù)的風(fēng)險比較小,術(shù)中各個間隙的分離比較清晰,不容易出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥。因為如果炎癥嚴(yán)重,有充血、水腫,里面組織粘連非常緊密,而且在分離的過程中會導(dǎo)致出血較多的風(fēng)險,手術(shù)的難度也會相應(yīng)增加,所以一般來說如果膽結(jié)石處于急性發(fā)作能控制的情況下,建議先控制消炎對癥的處理,讓炎癥消退以后,再過1-2個月時間進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療,這樣相對安全,而且術(shù)后恢復(fù)也會更快。針對特殊情況,比如膽結(jié)石處于急性發(fā)作,保守治療無效,癥狀明顯加重。如果不采取手術(shù)治療可能會出現(xiàn)其他風(fēng)險,這屬于急診手術(shù),急診手術(shù)的情況下相對并發(fā)癥會比較多,安全系數(shù)稍微低一點,但在手術(shù)后也容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,特別是術(shù)后切口感染、腹腔感染等異常的情況,所以膽結(jié)石最佳的手術(shù)治療時間一般建議在沒有發(fā)作的時候。"

    語音時長01:56''

    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    2021/09/07收聽(55214)

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