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蔣靚君
副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

骨科

楔骨骨折怎么恢復(fù)最好

2023-10-04 09:11播放 :

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視頻內(nèi)容

楔骨指腳上中間的三塊骨頭，該處骨折應(yīng)根據(jù)骨折的具體情況決定治療方式，主要如下：

1、楔骨沒(méi)有出現(xiàn)明顯移位，腳的形態(tài)相對(duì)完好，一般采用石膏固定1.5-2個(gè)月即可；

2、楔骨骨折存在移位，或楔骨與周?chē)喙?、趾骨關(guān)節(jié)之間存在輕度半脫位，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)能將楔骨與其它骨頭之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系恢復(fù)正常，目前采用跨鋼板固定、克氏針或螺釘固定的方式。骨折愈合后患者應(yīng)早期拆除內(nèi)固定，因?yàn)閮?nèi)固定?？邕^(guò)兩塊骨頭，步行過(guò)多會(huì)造成內(nèi)固定的斷裂。

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楔骨骨折怎么恢復(fù)最好

"要明確楔骨骨折的對(duì)位對(duì)線是否良好，如果楔骨骨折對(duì)位對(duì)線良好，骨折位置穩(wěn)定，可以進(jìn)行石膏制動(dòng)、固定。在固定期間，一定要抬高患肢，這樣有利于骨折部位腫脹的消退。同時(shí)，要避免帶著石膏下地行走，這樣容易引起石膏的移位，容易引起骨折的對(duì)位不良。在六周后可以拍攝X片，如果明確骨折斷端有骨痂通過(guò)，就可以拆除石膏，逐漸開(kāi)始下地，在雙拐的支撐下部分負(fù)重行走。如果是楔骨骨折的骨折位置不良，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)的脫位，就要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)當(dāng)中可以用鋼板螺釘固定，恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，這樣也能夠最大程度恢復(fù)骨折的對(duì)位對(duì)線，有利于骨折的自我愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/17收聽(tīng)(14916)

楔骨骨折怎么恢復(fù)最好

"楔骨骨折怎樣恢復(fù)最好？大部分楔骨的骨折一般還是位置比較好的。這種情況最好的辦法還是需要嚴(yán)格的石膏固定的，需要抬高患肢，利于消腫。嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，因?yàn)橄碌鼗顒?dòng)，雖然帶著石膏，但是影響骨折愈合的。另外在飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，好好吃飯就可以的。早期腫痛厲害，一般還是需要應(yīng)用活血化瘀藥物，促進(jìn)血液循環(huán)，可以改善癥狀。一般需要嚴(yán)格的注意休息、保護(hù)一個(gè)半月左右，然后拍片復(fù)查，看看有沒(méi)有骨痂生長(zhǎng)的情況，再?zèng)Q定能不能去掉外固定。還有一種情況，如果是錯(cuò)位了，那就只能考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。手術(shù)還是促進(jìn)楔骨骨折最好的辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/03/23收聽(tīng)(63238)

楔骨骨折怎么處理

"如果病人出現(xiàn)了足部外傷，導(dǎo)致了楔骨骨折。首先要限制足部的活動(dòng)，以免導(dǎo)致骨折部位受力后，引起腫脹疼痛的加重。其次骨折以后，一定要及時(shí)的拍片檢查，看楔骨骨折損傷移位的程度。如果楔骨骨折是裂紋性的骨折，可以行石膏托或者支具固定4周的治療。如果病人的楔骨骨折出現(xiàn)了明顯的分離、移位，或者明顯的壓縮。這種情況很容易導(dǎo)致足部跗骨結(jié)構(gòu)的改變，并且還容易導(dǎo)致足弓的塌陷，所以這種骨折就需要行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/03收聽(tīng)(15164)

楔骨骨折怎么治療

"楔骨骨折的治療方案只有兩種：第一種是保守治療；第二種手術(shù)治療。如果楔骨骨折之后，對(duì)位對(duì)線良好，骨折斷端沒(méi)有明顯移位，骨折導(dǎo)致的關(guān)節(jié)面尚平整。可以通過(guò)保守治療，使用石膏外固定或者高分子夾板外固定，抬高患肢，接骨補(bǔ)鈣藥物治療。如果楔骨骨折之后，對(duì)位對(duì)線不佳，關(guān)節(jié)面明顯不平整，估計(jì)畸形愈合之后會(huì)嚴(yán)重的影響到關(guān)節(jié)功能。此時(shí)，就應(yīng)該做手術(shù)治療可以行腰硬聯(lián)合麻醉下的楔骨的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中將楔骨解剖復(fù)位并且牢靠固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/04/14收聽(tīng)(37944)

楔骨骨折嚴(yán)重嗎

在臨床上病人發(fā)生楔骨骨折是比較常見(jiàn)的病癥。人體的楔骨共有三塊，分為第一楔骨、第二楔骨、第三楔骨。楔骨發(fā)生骨折后，如果是線性骨折，沒(méi)有大的移位，在治療上并不屬于嚴(yán)重的骨折，可以給予外敷活血化瘀的膏藥，同時(shí)進(jìn)行石膏托固定即可。如果病人發(fā)生楔骨骨折后楔骨呈粉碎性，而且有移位，在治療上選擇手術(shù)治療，這種骨折屬于比較嚴(yán)重的骨折。如果由于楔骨骨折影響病人的足弓角度，也屬于比較嚴(yán)重的骨折。病人發(fā)生楔骨骨折后一定要及時(shí)到醫(yī)院去，經(jīng)過(guò)醫(yī)生明確判斷后，根據(jù)骨折的程度采取對(duì)癥治療，不至于延誤病情或者使病情進(jìn)一步加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/18收聽(tīng)(66354)

楔骨骨折嚴(yán)重嗎

楔狀骨位于足上，其骨折很常見(jiàn)，嚴(yán)重程度需根據(jù)暴力程度進(jìn)行評(píng)估，具體如下：

1、不嚴(yán)...

婁朝暉│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/06播放(53426)

楔骨骨折后遺癥

"楔骨位于足部骨折以后，如果保守治療，需要石膏固定，固定的時(shí)間大概是2個(gè)月左右，2個(gè)月以后可以拆除石膏，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)和足部相關(guān)的功能鍛煉。如果鍛煉不及時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)及足部功能僵硬的，這是一個(gè)后遺癥。另外，骨折以后需要復(fù)位，如果復(fù)位不良或復(fù)位以后在治療過(guò)程中出現(xiàn)了骨折的移位，會(huì)導(dǎo)致畸形愈合?；斡献罱K會(huì)引起足部的疼痛，以走路時(shí)最為明顯，這是另一個(gè)并發(fā)癥。一般楔骨屬于松質(zhì)骨，很容易愈合的，對(duì)于以后的生活，一般是不會(huì)有影響的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳兆和│沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院

2018/11/10收聽(tīng)(58358)

楔骨骨折怎么辦

"在臨床上，人體的楔骨共有三塊，分別為第一楔骨、第二楔骨和第三楔骨。發(fā)生楔骨骨折后，多數(shù)是由于直接暴力而造成的。出現(xiàn)楔骨骨折后，首先應(yīng)該到醫(yī)院去，經(jīng)過(guò)骨科醫(yī)生的檢查，拍攝楔骨的x光片或者ct片，明確楔骨骨折的程度及分型，再考慮采取相應(yīng)的治療。如果楔骨骨折移位不大，可以考慮采取保守治療，在麻醉下行手法復(fù)位，待骨折位置滿(mǎn)意后，可以給予石膏托外固定。如果楔骨骨折的移位較大，手法復(fù)位無(wú)效，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，行切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定。但是不管怎樣，治療楔骨骨折都應(yīng)該在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以免延誤病情，使病情加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(50764)

楔骨骨折嚴(yán)重嗎

楔骨骨折不算非常嚴(yán)重，但是楔骨一般很少發(fā)生骨折，發(fā)生楔骨骨折就是因?yàn)樵诨顒?dòng)過(guò)程當(dāng)中，容易發(fā)生背...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2024/01/03播放(46540)

內(nèi)側(cè)楔骨骨折怎么辦

"內(nèi)側(cè)楔骨出現(xiàn)骨折通常都是因?yàn)椴恍⌒淖悴颗蛘咦悴勘恢匚?、輪胎壓傷而?dǎo)致的，如果是不小心扭傷導(dǎo)致的，以局部的撕脫性骨折為主，骨折端沒(méi)有很明顯的移位，而且骨折也不是很厲害，可以給予夾板或者石膏外固定，4-6周左右的時(shí)間能夠拆除外固定給予走路等活動(dòng)、功能鍛煉。平時(shí)可以多外敷藥膏或者口服活血化瘀、消腫止痛的中藥或者中成藥，以及應(yīng)用長(zhǎng)骨頭的藥物來(lái)輔助治療。另外，如果骨折非常嚴(yán)重，例如被重物碾壓傷，骨折錯(cuò)位非常明顯，必須要做手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，利用克氏針或者利用螺絲釘來(lái)固定骨折端，手術(shù)之后的處理方法基本上跟保守治療的方法差不多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(10680)

楔骨骨折為什么一走路就疼

楔骨骨折一走路就疼，常見(jiàn)原因是骨折未充分愈合或者發(fā)生了畸形愈合，具體情況如下：

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/13播放(35361)

楔骨骨折愈合要多長(zhǎng)時(shí)間

楔骨屬于足部附骨，是其中的一部分，主要分為內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨和外側(cè)楔骨。若病人出現(xiàn)足部外傷而引起楔骨骨折，楔骨骨折的恢復(fù)時(shí)間，主要看骨折部損傷的情況：1、若骨折的部位情況不嚴(yán)重，比較輕，并未出現(xiàn)骨折斷端明顯的移位，也沒(méi)有導(dǎo)致骨折部位有明顯的腫脹，或者瘀血的情況發(fā)生，這樣兩個(gè)月左右就能夠恢復(fù)好。2、若病人的楔骨骨折出現(xiàn)骨折端明顯的移位，甚至導(dǎo)致骨折部位有明顯的壓縮，遇到這種情況就需要進(jìn)行手術(shù)的治療，否則很容易導(dǎo)致足弓的塌陷，從而足部的穩(wěn)定性遭到影響。但這種手術(shù)治療后的楔骨骨折恢復(fù)相對(duì)較慢，一般來(lái)說(shuō)，需要三個(gè)月左右才能夠完全恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/05收聽(tīng)(60458)

楔骨骨折多久可以踩地

楔骨骨折需要2-3個(gè)月才可以踩地。楔骨骨折是由于局部暴力損傷引起，導(dǎo)致楔骨骨皮質(zhì)斷裂，甚至發(fā)生...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/08播放(46143)

內(nèi)側(cè)楔骨骨折嚴(yán)重嗎

"內(nèi)側(cè)楔骨骨折屬于比較嚴(yán)重的，因?yàn)樾ü枪钦鄣奈恢檬窃谀_上，而腳又是一個(gè)重要的位置，它關(guān)乎人的正常走路。一般楔骨骨折之后都是選擇保守治療，楔骨骨折是需要石膏固定的，一般固定在兩個(gè)月左右的時(shí)間，在兩個(gè)月之后就可以拆除石膏的，再進(jìn)行踝關(guān)節(jié)和足部相關(guān)的功能鍛煉，如果鍛煉不及時(shí)，可能會(huì)造成足部的功能僵硬。在骨折之后，一定要及時(shí)的復(fù)位，因?yàn)槿绻麖?fù)位不良，或者是復(fù)位以后在治療的過(guò)程中出現(xiàn)了骨折的移位，就會(huì)導(dǎo)致畸形的愈合，在走路的時(shí)候就會(huì)引起足部的疼痛。楔骨它是屬于松質(zhì)骨的，楔骨骨折是很容易愈合的，只要經(jīng)過(guò)了及時(shí)的治療，一般對(duì)以后的生活是不會(huì)有影響的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/12/24收聽(tīng)(61876)

楔骨骨折多久能走路

"楔骨骨折完全負(fù)重正常行走的時(shí)間是在三個(gè)月左右，在骨折初期要使用石膏進(jìn)行制動(dòng)。制動(dòng)期間要將下肢抬高，這樣有利于足部腫脹的消退。在制動(dòng)期間不可以帶著石膏下地行走，也不可以隨意的拆卸石膏，這樣都容易引起骨折的移位，容易引起石膏固定的失敗。在石膏固定一個(gè)半月的時(shí)候可以先拍攝X片，如果明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過(guò)，代表骨折具備了初始的穩(wěn)定性，先拆除石膏外固定，在拐杖的支撐下逐漸負(fù)重行走。此時(shí)還不可以棄拐行走，不然容易引起骨痂斷裂，只有在骨折后三個(gè)月，骨折達(dá)到臨床愈合后，才可以完全棄拐正常行走。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/17收聽(tīng)(80008)

楔骨骨折很?chē)?yán)重嗎

"楔骨位于腳的內(nèi)側(cè)，分為內(nèi)、中、外側(cè)楔骨。楔骨骨折之后并不是非常嚴(yán)重的骨折，但是由于骨折的部位處于足底，是全身負(fù)重的部位，如果骨折愈合不佳，會(huì)導(dǎo)致以后走路出現(xiàn)一些功能障礙。所以骨折之后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行拍片檢查，看一看骨折斷端對(duì)位對(duì)線是否良好。如果對(duì)位對(duì)線不好，需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)，復(fù)位之后再進(jìn)行鋼板以及鋼釘?shù)膬?nèi)固定。如果骨折對(duì)線對(duì)位都比較好，這種情況可以進(jìn)行石膏外固定。不論手術(shù)還是石膏外固定，一般在1個(gè)月左右的時(shí)間，骨折就能夠達(dá)到臨床初步愈合的狀態(tài)，但是這時(shí)骨折的連接還不夠結(jié)實(shí)，大約到3個(gè)月的時(shí)間才能夠達(dá)到骨性愈合的標(biāo)準(zhǔn)，也就是骨折斷端連接非常結(jié)實(shí)，能夠進(jìn)行活動(dòng)鍛煉。所以這種骨折并不算嚴(yán)重，但是應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎、仔細(xì)的處理，避免留下后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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楔骨骨折后，需根據(jù)嚴(yán)重程度判斷走路的時(shí)間。如果是撕脫性楔骨骨折，通常是扭傷造成，1個(gè)月左右可以...

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"楔骨骨折的患者，多數(shù)情況下，其愈合時(shí)間在三個(gè)月左右，故完全正常行走需要三個(gè)月的時(shí)間。在楔骨骨折初期要拍攝X片，觀察骨折對(duì)位、對(duì)線是否良好。如果骨折位置滿(mǎn)意，可以使用石膏或支具固定治療?；颊咴诠潭ㄆ陂g要將下肢抬高，有利于肢體腫脹的消退。在固定六周時(shí)要拍攝X片，如果明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過(guò)，則代表骨折具備初始穩(wěn)定性。這時(shí)可以先拆除石膏外固定，開(kāi)始進(jìn)行逐步和踝部的功能訓(xùn)練，可以有效防止肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)僵硬?；颊咴诠钦廴齻€(gè)月時(shí)，可以再次拍攝X片，如果骨折線模糊、消失，或局部癥狀及體征完全消失，代表骨折達(dá)到臨床愈合，這時(shí)可以開(kāi)始正常下地負(fù)重行走。如果楔骨骨折當(dāng)時(shí)對(duì)位、對(duì)線不良，一般要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)來(lái)恢復(fù)骨折對(duì)位、對(duì)線，來(lái)維持骨折的穩(wěn)定，骨折手術(shù)后一般也需要三個(gè)月才可以正常走路。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/24收聽(tīng)(38730)

跖骨以及楔骨骨折多久能開(kāi)車(chē)

"跖骨以及楔骨出現(xiàn)骨折，必須要根據(jù)具體骨折的嚴(yán)重情況才能夠判斷多長(zhǎng)時(shí)間可以開(kāi)車(chē)。如果局部的骨折只是裂紋骨折，或撕脫性骨折，對(duì)整體骨折的移位或結(jié)構(gòu)性并不會(huì)影響很大，通常在正規(guī)治療之后的8-10周左右，就能夠正常開(kāi)車(chē)，骨折部位就能夠適當(dāng)受力，踩油門(mén)或踩剎車(chē)都不會(huì)受到影響。但如果出現(xiàn)粉碎性骨折或骨折錯(cuò)位非常明顯，如果得到正規(guī)治療也要4-6個(gè)月左右，等骨折完全長(zhǎng)好，而且足部的活動(dòng)功能完全鍛煉好后才能夠開(kāi)車(chē)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(70626)

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