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    化驗?zāi)蛴袃蓚€加號是什么原因

    2023-04-26 16:25播放 :

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    如果患者化驗?zāi)蛞簳r出現(xiàn)(++),說明尿液中部分物質(zhì)較多,正常呈陰性而并無加號,根據(jù)尿液中不同物質(zhì)可能存在不同情況,主要包括以下幾種:

    1、白細(xì)胞:如果尿液中白細(xì)胞增多顯示為(++),即每高倍視野中可以觀察到20個以上白細(xì)胞,說明尿路存在炎癥;

    2、紅細(xì)胞:如果尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞增多,即每高倍視野中存在20個以上紅細(xì)胞,說明尿路出現(xiàn)出血,可能原因為結(jié)石、腫瘤、炎癥以及血管破裂等;

    3、蛋白質(zhì):如果尿液中尿蛋白出現(xiàn)(++),說明腎臟損害較嚴(yán)重,如腎炎、腎病或者腎盂腎炎等,有時出現(xiàn)嚴(yán)重低蛋白血癥;

    4、膽紅素:如果尿液中膽紅素增多會出現(xiàn)尿膽原(++),說明肝功能受到一定影響。

    尿液中還存在上皮細(xì)胞以及其他等各種物質(zhì),出現(xiàn)(+)或(++)時在臨床均存在一定參考意義。此時需要根據(jù)具體治療(++)判斷,仍需要進行進一步詳細(xì)檢查如B超、CT等各種化驗,才能夠明確(++)具體原因。

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    夜尿蛋白質(zhì)(+),考慮尿液的蛋白定性試驗為陽性,有蛋白尿的可能,需要進一步做24h尿蛋白定量測定。蛋白尿發(fā)生原因有生理性原因和病理性原因,生理性原因見于劇烈運動、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血管活性藥物的應(yīng)用、交感神經(jīng)過度興奮等,一般沒有器質(zhì)性病變,當(dāng)誘因去除以后癥狀可以自行好轉(zhuǎn)。生理性原因是體位性的蛋白尿,在直立體位的時候出現(xiàn)蛋白尿,臥位時消失,多見于瘦長體型的青少年。病理性蛋白尿的發(fā)病原因主要是腎臟問題,或者其他系統(tǒng)問題對腎臟的影響。常見的蛋白尿類型有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿以及組織性蛋白尿。這類疾病的特點是原發(fā)的腎臟疾病或者其他系統(tǒng)疾病對腎臟產(chǎn)生影響,而溢出性的蛋白尿主要是由于各種原因?qū)е碌捏w位異常,蛋白增多,濾過增加,所以導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。假性蛋白尿主要見于尿路感染,因為尿液中混合有膿性物質(zhì),導(dǎo)致蛋白定性試驗陽性。夜尿蛋白出現(xiàn)(+)要結(jié)合伴隨癥狀來進行綜合分析,找到可能的原因。

    語音時長02:05''

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    2020/09/27收聽(79802)

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    "化驗?zāi)蛞喝绻霈F(xiàn)尿蛋白質(zhì)(+),則提示存在蛋白尿,其常由于腎小球、腎小管各種功能損害,而導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿的情況,也可能見于偶然性蛋白尿、功能性蛋白尿、溢出性蛋白尿等,需要進行相關(guān)的檢查明確具體的原因,可能的原因:1、腎小管的蛋白尿,因為在感染、中毒所致的腎小管損害,而導(dǎo)致腎小管對蛋白的重吸收障礙,尿液中可以出現(xiàn)少許的蛋白,蛋白定性多在(+)至(++)之間,并且伴有一定的炎癥損傷等,可以行蛋白的進一步定量檢測。2、腎小球性的蛋白尿,這是比較常見的一種蛋白尿,常常見于腎炎或者腎病綜合征、腎臟損害等,而造成腎臟濾過膜的損害,導(dǎo)致蛋白尿溢出體外的情況。這種情況除要做尿蛋白定量,還要做腎功能或者免疫功能的檢測,明確是否合并腎臟損傷。3、當(dāng)體內(nèi)的蛋白質(zhì)含量超出正常的指標(biāo)時,可能出現(xiàn)溢出性的蛋白尿,如肌肉損傷而導(dǎo)致肌紅蛋白增高;溶血等改變時,造成游離血紅蛋白升高等,都可以造成尿液中出現(xiàn)蛋白的情況,需要進一步檢查,才能明確最主要的原因。"

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    王海龍寶雞市中醫(yī)院

    2019/07/01收聽(26300)

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