哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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骨折七個月沒愈合，仍然有愈合的可能。骨折已經發(fā)生七個月沒有愈合，并不證明骨折不能愈合，只是提示骨折發(fā)生延遲愈合，與多種因素有關，如固定不牢固、營養(yǎng)不足，甚至出現(xiàn)局部的負重和異常活動等，均可導致骨折端愈合困難。即使骨折發(fā)生七個月仍然無法達到完全愈合，但通常有愈合的傾向，只要糾正影響骨折愈合的因素，便可以使骨折順利愈合。
對于部分患者存在骨折嚴重的愈合困難，導致骨折不愈合，但仍然不能放棄治療，需要及時處理。如果骨折延遲愈合繼續(xù)發(fā)展至十二個月以后，通常提示存在骨折不愈合，此時需要考慮手術治療。通過對骨折斷端進行植骨，并去除硬化骨，打通封閉的骨髓腔，并再次內固定或外固定支架治療，保持骨折端穩(wěn)定，仍然可以使骨折順利愈合。
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"骨折三個月以后基本上已經愈合，除了骨盆骨折、粉碎性骨折、椎體骨折等重要的骨頭粉碎嚴重以外，像肢體骨折三個月基本都愈合良好。這時鍛煉主要目的是恢復肌肉力量和關節(jié)功能，像肢體鍛煉可以主動、被動屈伸，以及彈力帶拉伸。還可以用一些器械，比如下肢可以用足蹬，上肢可以用牽引器。肩關節(jié)可以用靠墻旋轉、牽引和鍛煉器械，包括小區(qū)內的轉盤、雙杠、腳踏板，都可以鍛煉。但是先要而骨折愈合良好，再就是主要鍛煉屈伸和關節(jié)功能，達到正常的關節(jié)活動度。還要做好熱身，循序漸進，并且要避免腫脹和疼痛。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(92088)
" 一般骨折在3-6個月時可以出現(xiàn)完全愈合，骨折一旦出現(xiàn)3個月不愈合意味著骨折延期愈合，可以適當?shù)挠^察。如果骨折超過6-9個月出現(xiàn)延遲愈合，意味著骨折是不愈合的，需要采取特殊的方式去治療的，比如可以向骨折端打入SPL等技術促進骨折的愈合?！ ×硗庖部梢圆扇∩镫姷闹委煼绞酱龠M骨折愈合，但總之骨折一旦出現(xiàn)延期愈合一定會存在局部問題，比如局部骨折端存在微動或者局部血液循環(huán)不好，會引起骨折端的供氧，以及原料的缺乏而導致骨折延期愈合或者不愈合。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/15收聽(62814)
骨折三個月不愈合，意味著有可能需要接受再次手術，促進骨折愈合。骨折就是指骨骼在受到外力作用時，發(fā)生了骨皮質連續(xù)性中斷，患者可以表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹、畸形、活動受限等臨床癥狀，需要進行X線、CT、核磁共振檢查，以明確診斷。根據(jù)影像學結果，如果患者為穩(wěn)定的骨折，則可采取手法復位、石膏固定方式進行治療。如果是不穩(wěn)定骨折，則需要進行手術的方式處理。如果骨折斷端嵌插有軟組織，或者過早的活動、體質較差等因素影響，導致患者在三個月之后仍沒有完全愈合，建議患者采取手術的方式進行治療，可以清理斷端，將骨折斷端進行植骨融合內固定術，以促進骨折的完全愈合。
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2021/05/08收聽(18556)
"骨折愈合分為三個時期，即血腫機化期、骨痂形成期和骨折塑形期，影響骨折愈合的因素很多，其中可以人為掌控的有幾個方面：1、骨折都需要進行整復固定，無論手術治療內固定還是保守治療外固定，骨折對位越好、折斷縫隙越小，骨折就越容易愈合。所以骨折良好復位，緊密的對合是骨折愈合的首要條件。2、復位后需要進行固定，骨折斷端不穩(wěn)、經常移動是骨折延遲愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要條件。3、骨折局部血運豐富骨折愈合就快，所以無論保守治療還是手術治療，都要注意保護好骨折局部血供。4、全身營養(yǎng)情況也和骨折愈合密切相關，氣血虛弱，如糖尿病、嚴重營養(yǎng)不良，及惡性腫瘤患者，骨折愈合較差。適當增加營養(yǎng)，加強功能鍛煉，都可以加快骨折愈合。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/22收聽(16686)
"骨折之后一個月了但骨折并沒有愈合是一種非常正常的現(xiàn)象，作為標準的成年人，骨折愈合的時間都較長，通常都會超過兩個月。而且有些血液供應較差或者骨質比較致密的地方，骨折愈合時間更長，甚至可以達到半年左右，所以骨折之后一個月沒有愈合非常正常。骨折之后一個月就能愈合一般只見于一種情況，就是骨折患者非常年輕，年齡越小骨折愈合的時間越短，比如新生兒的股骨干骨折，愈合的時間只需要兩周，而成年人至少需要六個月。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/12/20收聽(85444)
骨折一般情況下可以自己愈合，但是有一個條件就是骨折的兩端必須有接觸的面積，一般此面積至少要達到... 代志鵬│河南省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(45007)
骨折一般情況下可以自己愈合，但是有一個條件就是骨折的兩端必須有接觸的面積，一般此面積至少要達到...
代志鵬│河南省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(45007)
"骨折當然可以愈合，絕大多數(shù)的骨折只要經過比較正確的治療方案，無論是通過保守治療還是手術治療，都可以達到骨性愈合。即使有的骨折愈合相對較慢，甚至達到了初期的骨折不愈合。但經過手術的系統(tǒng)治療后，絕大多數(shù)骨折可以愈合。只有極少數(shù)的特殊患者，比如身體的營養(yǎng)狀態(tài)極其不良，身體可能存在惡病質、惡性腫瘤、嚴重進食障礙，或者存在鈣、磷代謝異常等情況，才有可能會導致骨折不愈合。除此之外，絕大多數(shù)的骨折都會順利愈合。"
2020/01/03收聽(33870)
"骨骼有很強的再生能力，骨折以后，大多數(shù)都能夠發(fā)生愈合，但是愈合需要幾個條件：1、要有適當?shù)膶厦?，骨折以后不能夠分離或者錯位太多，如果骨折沒有接觸，中間有大段的缺損，這樣的骨折愈合很難；2、需要有穩(wěn)定的環(huán)境，骨折以后斷端接觸并且需要穩(wěn)定的固定，使斷端持續(xù)接觸在一起，才能夠發(fā)生愈合，穩(wěn)定的環(huán)境可以通過外固定或者做手術內固定來創(chuàng)建；3、需要時間，一般傷筋動骨100天，需要兩三個月的左右時間才能夠長出骨痂，有些部位比如舟骨骨折或者脛骨中下1\/3交界處的骨折，骨折段缺血，發(fā)生愈合的時間可能會更長；4、需要有充足的血供，就是要有血管供血，周圍的軟組織有適當?shù)母采w，這樣骨折愈合起來會快。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(86578)
"在臨床上骨折是一種比較常見的病癥。如果骨折經過正確治療還沒愈合，首先，病人自覺骨折部位有疼痛感存在，而且是一種針刺樣的疼痛感。其次，在局部還會有腫脹存在，在查體時可以感覺局部壓痛陽性，叩擊痛陽性，可以觸及斷端有異?；顒痈谢蛘吖遣烈舸嬖凇２∪斯钦鄄课坏呐R近關節(jié)活動受限，不能負重行走。出現(xiàn)這種情況后，可以拍攝骨折部位的X光片，通過X光片可以明確看到骨折端愈合情況。如果沒有骨痂生長，說明骨折還沒有愈合。出現(xiàn)這種情況后，病人應及時就診，在醫(yī)生判斷后采取相應的對癥治療，才能使骨折盡快愈合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/23收聽(41156)
" 骨折的愈合時間在臨床上界定為9個月以上，在復查的X線片上有連續(xù)性骨痂通過稱為骨折愈合，反之稱為骨折延遲愈合或不愈合。骨折半年沒有達到延遲愈合的時間標準，所以應該對骨折的原因進行綜合分析，建議耐心等待，同時注意營養(yǎng)的均衡、心態(tài)的調整，注意生活方式，不熬夜、不抽煙，適度的功能練習?！ ∫獜娬{每月復查X線片，及時跟主治醫(yī)生溝通，以了解骨折的愈合情況和聽取醫(yī)生合理化的建議，在骨折1年以上還沒有愈合，大部分進行手術干預才能治好。"
荊兆峰│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/18收聽(71636)
" 骨折一年仍然沒有愈合，說明已經達到骨折不愈合的標準，此時就不應該再繼續(xù)觀察而應該做手術治療。骨折之后的手術是需要將骨折斷端產生的瘢痕組織徹底去除掉，防止阻礙骨質的長入，同時應該將硬化骨咬除掉，并且將閉合的髓腔通開，然后使用髂骨植骨，植骨一定要充分，在植骨之后應該使用鋼板牢靠的將骨折的遠近端固定，有些部位還可以使用髓內釘固定。"
2019/12/14收聽(27230)
骨折3個月不愈合，還是有可能通過后續(xù)的治療達到愈合。因為體內的骨骼發(fā)生斷裂、骨折后，根據(jù)部位的... 魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/27播放(34340)
骨折3個月不愈合，還是有可能通過后續(xù)的治療達到愈合。因為體內的骨骼發(fā)生斷裂、骨折后，根據(jù)部位的...
魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/27播放(34340)
如果骨折部位發(fā)生了硬化，一般不能夠... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/04播放(28699)
如果骨折部位發(fā)生了硬化，一般不能夠...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/04播放(28699)
骨折3個月了還沒愈合，可以采取保守治療或者手術治療，具體情況如下：1、保守治療：... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/27播放(42573)
骨折3個月了還沒愈合，可以采取保守治療或者手術治療，具體情況如下：
1、保守治療：...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/27播放(42573)
骨折7個月了還沒有愈合常見的原因是營養(yǎng)障礙、骨折端移動以及骨折端炎癥等，具體情況如下：...
骨折7個月了還沒有愈合常見的原因是營養(yǎng)障礙、骨折端移動以及骨折端炎癥等，具體情況如下：
2023/12/29播放(31763)
"根據(jù)受傷部位的不同，而骨折愈合時間也有所不同，通常大部分的骨折都應該在4-6周的時間達到臨床愈合。要判斷其是否達到臨床愈合，到時間之后看一下局部有沒有壓痛或者縱向叩擊痛，最主要的還是復查X線片，如果看到有骨折線模糊或者骨痂生長，通常都可以判斷能夠達到臨床愈合。另外，下肢部位愈合時間會長一點，如果是股骨骨折，愈合的時間一般在8周左右，股骨粗隆間骨折的愈合時間一般在8-12周左右。血運比較差的骨折，如手的舟骨骨折、股骨頸骨折或者脛骨下段骨折，這些骨折的周圍血運比較差，所以愈合時間也會比較長，其中股骨頸骨折的愈合時間通常在3個月或以上。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/02/22收聽(85246)
"骨折的愈合過程是一個復雜而連續(xù)的過程，從組織學和細胞學的變化，通常將其分為三個階段，具體如下：1、血腫機化期，肉芽組織內成纖維細胞合成和分泌大量的膠原纖維，轉化為成纖維結締組織，使骨折兩端連接起來，成為纖維連結。2、原始骨痂形成期，由內外骨膜緊貼骨皮質內外形成新骨，分別稱為內骨痂和外骨痂，這些骨痂不斷的鈣化加強，當其達到足以抵抗肌肉收縮、剪力及旋轉力時則達到骨折臨床愈合，成人一般需要12-24周。3、骨痂改造塑形期，死骨經破骨和成骨細胞的侵入，完成死骨的清除和新骨的形成，代替爬行的過程。原始骨痂被板層骨代替，使骨折部位形成堅強的骨性連接，約1-2年完成。"
袁紹斌│鞍山市中心醫(yī)院
2018/10/27收聽(79356)
骨折后局部可出現(xiàn)畸形，如直骨變彎骨，在非手術情況下彎骨愈合牢固固，或手術后碎骨無法拼回原狀，出... 薛德挺│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/09/10播放(96976)
骨折后局部可出現(xiàn)畸形，如直骨變彎骨，在非手術情況下彎骨愈合牢固固，或手術后碎骨無法拼回原狀，出...
薛德挺│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/09/10播放(96976)
"通常情況下骨折的愈合時間是在六周左右。但是骨折的愈合時間還會受到很多因素的影響，比如年齡，年齡小的愈合快，年齡大的愈合慢。再有跟骨折的嚴重程度、局部血液循環(huán)破壞程度都有關，還有就是骨折的復位和骨折的治療，這些都會影響骨折愈合的時間。正常情況下應該是在一個半月，也就是六周左右愈合。"
李雙齊│黑龍江省森工總醫(yī)院
2017/12/05收聽(23388)
"臨床中對于骨折以后的病人，如果是局部沒有壓痛，沒有縱向叩擊疼痛，局部沒有異常的活動，通過進行普通X線光片檢查，顯示骨折線已經模糊，有連續(xù)性的骨痂通過骨折線，就證明骨折已經愈合，這就是骨折愈合的標準，通常對于骨折以后的病人，要想促進骨折快速的恢復，需要做到以下幾點：1、對錯位的骨折，必須要積極的進行復位，因為如果錯位持續(xù)存在，會影響病人骨折愈合，會出現(xiàn)骨折不愈合或者畸形愈合的可能性。2、嚴格注意休息保護制動才是病人骨折愈合最好的條件，需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，和促進病人骨折愈合的藥物進行治療。3、后期如果局部骨折的地方出現(xiàn)明顯骨痂生長，相對比較穩(wěn)定，就需要刻苦的進行功能鍛煉。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/31收聽(71666)
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