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付榮國
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

腎病內(nèi)科

腎炎到尿毒癥一般幾年

2023-05-25 16:04播放 :

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腎炎發(fā)展到尿毒癥具體時間，沒有確定答案，主要根據(jù)患者初步診斷腎炎時腎臟的病理類型，以及腎臟病理嚴(yán)重程度、后期治療效果、患者具體病情有關(guān)。部分患者初步診斷時，腎功能已經(jīng)有所減退，可能5-10年發(fā)展為尿毒癥，對于只有隱血的患者，可以終生不到尿毒癥。

如果患者本身有輕度腎功能下降，尿中蛋白較多，血壓未控制較好，若沒有與醫(yī)生積極配合以及加強(qiáng)隨訪，可能3-5年即可發(fā)展到尿毒癥期。所以腎炎患者應(yīng)積極與醫(yī)生配合，并加強(qiáng)隨訪，控制蛋白尿以及血壓，可能腎功能延緩存在預(yù)期。

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"腎炎分為急性腎炎、急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎。急性腎炎的患者大部分預(yù)后良好，具有自愈傾向，因此一般不會發(fā)展到尿毒癥。急進(jìn)性腎炎的病情較為兇險，預(yù)后相對較差，死亡率也較高，可能在短期內(nèi)，也就是數(shù)月之，甚至一個月之內(nèi)就會發(fā)展到尿毒癥。因此，急進(jìn)性腎小球腎炎的患者需要及時行腎穿刺，明確病理類型，指導(dǎo)下一步的治療。慢性腎炎的患者有一部分會發(fā)展到尿毒癥，這個時間也是因人而異的，有的人可能在幾年之內(nèi)就發(fā)展到尿毒癥；但有的患者可能經(jīng)過十幾年，甚至幾十年都不會進(jìn)展到尿毒癥。對于慢性腎炎的患者，積極配合醫(yī)生的治療，平時注意自己保護(hù)腎臟，避免進(jìn)展到尿毒癥期。"

語音時長01:12''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2018/11/26收聽(31022)

腎炎到尿毒癥平均幾年

"腎炎到尿毒癥平均的時間長度不一樣，有的可能是5年，有的可能是20年，這需要根據(jù)腎炎的輕重判斷。如果是輕型腎炎，可能到尿毒癥需要30年或者50年，或者終生到不了尿毒癥，有一種情況就是治療不及時或者不按照大夫的醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查或者觀察，可以很快到達(dá)尿毒癥期。如果是重性腎炎，發(fā)病的時候伴有肌酐很高，到達(dá)尿毒癥的時間就很短，只有幾個月，甚至幾個星期。"

語音時長01:13''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/03/26收聽(19292)

腎炎到尿毒癥平均幾年

從腎炎發(fā)展到尿毒癥，并沒有準(zhǔn)確的時間。部分患者可能終身都不會發(fā)展到尿毒癥，但部分患者可能很快就...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/24播放(76684)

腎炎到尿毒癥平均幾年

"腎炎的種類千差萬別，到達(dá)尿毒癥的時間差別也非常大，從幾個月到幾十年不等。如果是非常輕微的腎炎，比如病理類型為輕度系膜增生性腎小球腎炎，僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿或者尿蛋白定量在0.3g以下，可能患者一輩子都達(dá)到不了尿毒癥。最重的腎炎，比如急進(jìn)性腎小球腎炎，病理表現(xiàn)為抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，如果不積極治療或者患者對糖皮質(zhì)激素等藥物不敏感，可能會在幾個月內(nèi)進(jìn)展為尿毒癥。比較常見的IgA腎病、膜性腎病等，大多數(shù)患者經(jīng)過10年以上腎功能逐漸降低，緩慢進(jìn)展為尿毒癥。"

語音時長01:14''

牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2018/12/06收聽(60772)

狼瘡腎炎幾年轉(zhuǎn)尿毒癥

狼瘡腎炎是繼發(fā)于紅斑狼瘡的疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡100%會影響腎臟，但具體情況有所不同。狼瘡腎炎...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/10/28播放(55716)

狼瘡腎炎幾年轉(zhuǎn)尿毒癥

"如果是最嚴(yán)重的狼瘡性腎炎，發(fā)病的時候肌酐已經(jīng)升高，有可能在控制不好的情況下，在5-10年之內(nèi)進(jìn)展到尿毒癥期。但是這個時間與個體差異有很大的關(guān)系，即使同一種疾病，臨床表現(xiàn)也相同，治療反應(yīng)也相同，進(jìn)展速度也可能存在很大的不同。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是常見的一種風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，可以累積到機(jī)體的各個系統(tǒng)和器官，當(dāng)累及到腎臟的時候，就發(fā)生了系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，簡稱狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎根據(jù)病理表現(xiàn)的不同，可以分為Ⅰ-Ⅵ期。前三期表現(xiàn)比較輕，經(jīng)過積極的治療以后，可以存活很多年，也可以在10-20年內(nèi)穩(wěn)定不變。如果是屬于后三期，也就是Ⅳ期、Ⅴ期或者Ⅵ期，進(jìn)展比較迅速，有可能造成肌酐的升高。但是絕大多數(shù)對治療反應(yīng)良好，狼瘡性腎炎可以穩(wěn)定不變或者緩慢進(jìn)展。"

語音時長01:26''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/31收聽(93364)

什么是腎炎尿毒癥

尿毒癥即慢性腎衰竭的終末期，各種慢性腎臟病如果不能得到有效的控制，疾病進(jìn)行性發(fā)展，最終造成腎臟結(jié)構(gòu)不可逆的損害，間質(zhì)纖維化、腎功能進(jìn)行性下降，就會引起一系列的臨床癥狀，稱為尿毒癥。各種慢性腎炎都可能發(fā)展為尿毒癥，包括原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎、遺傳性腎炎等。常見的原發(fā)性腎小球腎炎，如IgA腎病，繼發(fā)性腎小球腎炎，如糖尿病腎病、高血壓腎病、尿酸性腎病、淀粉樣腎臟病等。還有風(fēng)濕免疫病中的狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、系統(tǒng)性硬化癥或血管炎引起的腎臟損害，都可能在病程進(jìn)展的過程中發(fā)展成尿毒癥。

語音時長01:15''

陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/03收聽(38664)

如何防止腎炎成為尿毒癥

"腎炎疾病中持續(xù)的蛋白尿及未被控制的血壓，是導(dǎo)致腎臟高濾過、高灌注、高代謝的重要原因，也是導(dǎo)致腎臟疾病持續(xù)進(jìn)展至腎衰竭甚至尿毒癥期的重要原因。治療上應(yīng)針對蛋白尿和高血壓進(jìn)行有效的防控，針對蛋白尿，可以使用ACEI或ARB類降壓藥物，也可以使用激素或者免疫抑制劑，抑制免疫應(yīng)答反應(yīng)，從而達(dá)到控制蛋白尿的作用。針對高血壓，應(yīng)有效使用利尿藥物或者降壓藥物的治療控制血壓升高，將血壓控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)。當(dāng)?shù)鞍啄虼笥?g\/24h時，血壓應(yīng)控制在125\/70mmHg以下。當(dāng)尿蛋白小于1g\/24h時，血壓可適當(dāng)放寬至130\/80mmHg。"

語音時長01:18''

徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/12/26收聽(46076)

腎炎是尿毒癥么

"腎炎并不是尿毒癥，但是，腎炎有一部分的患者可能會發(fā)展到尿毒癥，在我國腎炎腎導(dǎo)致尿毒癥的第一大原因。導(dǎo)致尿毒癥的原因很多，最常見的就是腎炎。其次，還包括免疫系統(tǒng)的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼。繼發(fā)性的因素，包括高血壓、糖尿病等引起的腎損害，進(jìn)而導(dǎo)致尿毒癥。腎小管間質(zhì)性病變等，以及遺傳性的疾病，如Alport綜合征、多囊腎等，都可能會導(dǎo)致尿毒癥?？梢詫⒛I炎看作腎衰竭的一個早期的癥狀，因此對于腎炎的患者，要積極的進(jìn)行治療，避免腎炎發(fā)展至腎衰竭甚至尿毒癥。腎炎的治療，要及時到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生的治療。其次，要定期到醫(yī)院復(fù)診，每3個月到半年就來復(fù)診一次。"

語音時長01:19''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2018/11/28收聽(46626)

什么是腎炎尿毒癥

腎炎尿毒癥是由2個部分組成的，即腎炎和尿毒癥。腎炎是指腎小球腎炎，是由多種原因引起的疾病。由于...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/09/04播放(48330)

腎囊腫到尿毒癥要幾年

"腎囊腫一般指的是單純性腎囊腫，指的是腎臟良性病變。腎囊腫不一定會發(fā)展為尿毒癥，而且大部分病人不會進(jìn)展到尿毒癥，要根據(jù)腎囊腫的性質(zhì)來決定，具體分析如下：1、腎囊腫比較?。喝绻颊吣夷[比較小，每年進(jìn)展很緩慢，囊腫可能對腎臟不造成嚴(yán)重影響，即使有腎囊腫，病人可能也一輩子不會影響到腎功能，也就不會進(jìn)展到尿毒癥。2、腎囊腫比較大：如果腎囊腫的個數(shù)比較多、比較大，且并發(fā)癥很多，對腎臟或者是腎臟血管產(chǎn)生壓迫的時候，就有可能會影響到腎臟組織功能，導(dǎo)致腎功能受損。絕大部分腎囊腫整體預(yù)后都比較好，一般不會進(jìn)展到尿毒癥。"

語音時長01:15''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2021/06/23收聽(99136)

蛋白尿幾年到尿毒癥

不是所有的有蛋白尿的人，都容易發(fā)展到尿毒癥，但是某些疾病，比方說慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病，出...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

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尿毒癥能活幾年

尿毒癥患者的生存期主要是看是否進(jìn)行了正規(guī)積極的治療。如果說尿毒癥患者能夠做腎臟移植治療，腎移植術(shù)后的患者腎功能是正常的，生存質(zhì)量是非常高，和正常人幾乎是沒有區(qū)別的。即便是過了十幾年、二十幾年之后移植腎出現(xiàn)了問題，重新出現(xiàn)了腎功能衰竭，這個時候可以選擇腹膜透析或者血液透析治療。如果說尿量正常，首先選擇腹膜透析治療，腹透幾年之后如果說腹膜的功能出現(xiàn)了問題，這個時候可以再選擇血液透析治療。血液透析治療的患者，如果說很正規(guī)的透析治療，世界最高紀(jì)錄應(yīng)該是日本的一個尿毒癥患者，透析了四十二年。照這個計算的話腎臟移植二十幾年，腹膜透析保守的算進(jìn)行了5-6年，然后透析四十幾年，這樣算下來生存期其實(shí)很長的，但前提是要正規(guī)積極的治療。

語音時長01:17''

劉延浩│開封市中心醫(yī)院

2019/06/17收聽(63846)

尿毒癥一般能活幾年

尿毒癥是慢性腎臟疾病的最后轉(zhuǎn)歸，主要癥狀是四肢水腫、尿少、全身各系統(tǒng)損害，患尿毒癥能活多少年跟治療方式有關(guān)。如果不經(jīng)過治療，因為代謝產(chǎn)物無法排出，最后因心力衰竭、肺水腫1年內(nèi)死亡。尿毒癥做腎移植是最好的辦法，如果腎移植成功可以像正常人一樣存活。尿毒癥做血液透析是目前的主要治療方式，堅持透析配合規(guī)范治療，可以存活15年以上?；颊咝那閷δ蚨景Y的病程也有深遠(yuǎn)影響，主動了解尿毒癥方面的基本知識，變被動治療為主動治療，對改善患者情緒有很大好處，積極向上的生活狀態(tài)可以延長生命，治療過程中配合飲食禁忌以提高療效。

語音時長01:20''

林少強(qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2019/10/24收聽(69902)

蛋白尿幾年到尿毒癥

患者出現(xiàn)蛋白尿以后發(fā)展到尿毒癥的時間不確定，關(guān)鍵取決于哪種類型的腎病導(dǎo)致的尿蛋白。以急進(jìn)性腎炎...

李航│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/07/16播放(57378)

腎病綜合征幾年得尿毒癥

"腎病綜合癥是一種臨床表現(xiàn)的綜合征，它診斷的依據(jù)是尿蛋白>3.5g\/24h，血白蛋白低于30g\/L，同時可以出現(xiàn)水腫或者高脂血癥。絕大部位腎病綜合癥患者的肌酐是正常的，也就說腎功能受損，但是能將其內(nèi)代謝的廢物排出體外。如果腎病綜合征類型比較重，容易發(fā)生血中肌酐的升高，腎病綜合征控制不良或者腎病綜合征某些特別的類型使疾病不易控制，血中的肌酐可以進(jìn)展到尿毒癥期，也就是肌酐>707μmol\/。但是腎病綜合征進(jìn)展到尿毒癥期的幾率很小，如果說某些特殊腎病綜合征進(jìn)展到尿毒癥需要多少年，這個沒法判斷，需要根據(jù)治療的反應(yīng)以及病理類型來具體分析。"

語音時長01:18''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/09收聽(24636)

慢性腎炎到尿毒癥要幾年

"慢性腎炎到尿毒癥的時間每個人都不一樣，有些人甚至不會發(fā)展到尿毒癥，要看慢性腎炎的嚴(yán)重程度。如果慢性腎炎比較輕，比如病人僅僅表現(xiàn)為單純的血尿，或者無癥狀性蛋白尿，并發(fā)癥很少，腎功能也很穩(wěn)定或者基本正常，藥物治療效果又很好，病人生活質(zhì)量可以和正常人完全一樣，可能一輩子也不會步入尿毒癥。如果慢性腎炎相對病情比較重，比如蛋白尿比較多，藥物治療效果不好，腎臟慢性進(jìn)展，有腎功能損傷，并發(fā)癥也比較多。慢性腎炎就會有進(jìn)展到尿毒癥風(fēng)險的可能，具體要多少年因病人的具體情況的不同而不同。如果整體病人相對比較輕，可能時間會稍長，如果病情進(jìn)展的比較快，慢性化程度比較重，可能時間就會明顯的縮短。幾年進(jìn)入尿毒癥的也有，數(shù)十年的也有，所以慢性腎炎到尿毒癥的時間因人而異。"

語音時長01:45''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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腎囊腫到尿毒癥要幾年

單純性的腎囊腫通常不會到達(dá)尿毒癥，而多發(fā)性的腎囊腫，甚至是多囊腎，從發(fā)現(xiàn)到尿毒癥，一般要經(jīng)歷2...

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慢性腎炎到尿毒癥幾年

從慢性腎炎發(fā)展到尿毒癥的時間根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)、病理類型有所不同，具體如下：

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2023/01/30播放(93690)

高血壓腎病一般幾年到尿毒癥

　　高血壓腎病能否進(jìn)展為尿毒癥、多久進(jìn)展為尿毒癥不可一概而論，主要與患者的病情有關(guān)。高血壓腎病是指原發(fā)性高血壓導(dǎo)致腎臟功能和結(jié)構(gòu)的損壞，分為良性高血壓腎病和惡...

趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/04/28閱讀(4266)

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