首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
乳腺外科
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關于胸部有硬塊，按壓有痛疼感，無論為左側還是右側，引起因素較多。不同年齡由不同原因造成，部分可由炎癥或腫瘤造成，有時為良性腫瘤或者惡性腫瘤。遇到上述情況，可及時到醫(yī)院檢查，醫(yī)生有初步評估。醫(yī)生根據(jù)檢查的結果，決定下一步治療，如果懷疑炎癥，醫(yī)生會做超聲波檢查和化驗血，觀察是否有炎癥。如果年齡較大，除了超聲波檢查，還需做鉬靶照相，如果在此情況下還無法確認，可能需要做核磁共振檢查或穿刺病理學檢查，根據(jù)具體的情況，用不同的方法做相應的檢查。
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"發(fā)現(xiàn)左側胸部也就是乳房里面有硬塊，并且按著有點疼痛的癥狀可以見于炎性硬塊，也可以是乳腺增生形成的增生結節(jié)。另外就是發(fā)生于乳腺的惡性腫瘤，所以應該進一步結合乳腺彩色超聲以及鉬靶攝影等相關檢查。對于良性病變超聲檢查會表現(xiàn)為邊緣規(guī)則、包膜完整，甚至是密度均勻的實質(zhì)性腫物，尤其是乳腺纖維腺瘤觸診也會有觸及到橡皮球的感覺，有輕度的觸痛。而對于惡性腫瘤通常會有明顯的毛刺征、分葉征，以及鄰近組織鈣化的表現(xiàn)，通常也會有局部壓痛或者是乳頭血性溢液的改變，應該積極選擇手術治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/09/02收聽(73782)
"胸部有硬塊伴有疼痛，有可能是乳腺的腫塊，也有可能是患者肺部結節(jié)、肺癌所引起的，所以建議要進行區(qū)別。首先要檢查患者的乳房是否有病變，要了解乳房腫塊的位置，有可能是乳腺增生，也有可能是乳腺的惡性腫瘤所引起的。通常做乳腺超聲檢查、乳腺鉬靶攝片檢查基本上就可以明確診斷，然后再決定是否要手術進行治療。如果患者的肺部結節(jié)，比如肺癌也有可能會表現(xiàn)胸部有一些疼痛，要做胸部CT檢查，基本上就可以了解肺部結節(jié)的位置、大小、邊界等情況。如果考慮是肺癌，就要及時的手術。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/12/08收聽(13230)
胸部有硬塊，主要見于以下幾種情況：第一、乳腺囊性增生癥，常見于青中年婦女，臨床表現(xiàn)為疼痛伴胸部腫塊，且腫塊大小隨著月經(jīng)周期的改變而變化，若癥狀較輕，僅需調(diào)整飲食，或口服逍遙散治療，癥狀較重且硬塊大，保守治療無效后，可考慮手術治療。第二、乳腺纖維瘤，無臨床癥狀，查體可見乳腺觸及光滑且活動性大的硬塊。目前認為乳腺纖維瘤有惡變傾向，確診后應積極手術治療。第三，乳腺癌，多見于老年女性，早期可無明顯的臨床癥狀，疾病進展至晚期后，腫瘤可堵塞淋巴管，而出現(xiàn)橘皮樣變。一旦發(fā)現(xiàn)胸部有硬塊，應至正規(guī)醫(yī)院的乳腺外科或普外科，行B超或細針穿刺活檢檢查，明確診斷，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/21收聽(36144)
"患者提到的這種情況還是比較常見的，青春期的男性經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)胸部有硬塊，多半是由于男性乳腺異常發(fā)育引起的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)此類情況時，需要及時到醫(yī)院進行局部的超聲檢查。如果確定就是由于乳腺組織造成的，患者應該盡早聯(lián)系乳腺外科的醫(yī)生進行診治，往往需要進行手術治療，在出現(xiàn)類似情況時，超聲檢查很有必要，除了乳腺增生其他局部的皮下腫物也都會引起類似的情況，比如局部的脂肪瘤，局部的皮脂腺囊腫，或者是脂肪壞死的情況。這種情況往往都需要進行手術，所以在出現(xiàn)類似情況的時候，必要的檢查尤其超聲檢查是很有必要的。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2019/07/22收聽(34090)
"左側胸部有硬塊說明患者左側乳房內(nèi)部有腫塊，要及時進行檢查，因為有可能是良性的，也有可能是惡性的。建議患者到醫(yī)院體檢了解包塊的位置，判斷包塊邊界是否清楚、活動度如何，以及包塊是否有壓痛等情況，做乳腺超聲或者做鉬靶攝片進一步對包塊的良惡性做出判斷。如果在檢查的時候發(fā)現(xiàn)是良性的可能性比較大，一般以乳腺纖維腺瘤比較多見，建議患者做微創(chuàng)手術，也就是纖維腺瘤旋切手術，體表的疤痕非常小，傷口愈合好以后基本上看不見疤痕。如果在檢查的時候發(fā)現(xiàn)是惡性的包塊，需要及時做乳癌改良根治性手術。"
2020/11/04收聽(28898)
"造成男生左胸長硬塊的原因有很多種，若患者正處于青春發(fā)育期，除了胸部按壓時能摸到硬塊以及疼痛外，并無其它身體不適癥狀，多數(shù)考慮是正常的乳腺發(fā)育引起，這種情況一般不需要特殊治療，若是患者已經(jīng)成年，沒有處在發(fā)育期，可考慮是由以下幾種情況引起：第一、因內(nèi)分泌異常造成的乳腺增生所致，針對這種情況，還需要去醫(yī)院進行詳細檢查，看是否需要具體治療。第二、雄激素分泌過多，這種情況也應去醫(yī)院檢查，明確體內(nèi)雄性激素分泌過多的具體指數(shù)，再根據(jù)需要，是否需要配合進行藥物治療。第三、男性乳房肥大癥所致，這種情況又分原發(fā)性或繼發(fā)性病理性乳房肥大，而原發(fā)性生理性乳房肥大，多是因性激素水平失調(diào)造成。若繼發(fā)性病理性乳房肥大，則是由一些內(nèi)分泌疾病，肝臟或者是腎臟等一些非內(nèi)分泌疾病造成，這類疾病還應去醫(yī)院進行詳細檢查。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/13收聽(42060)
哺乳期間發(fā)現(xiàn)胸部有硬塊，應該及時進行乳房彩色超聲的檢查，因為在哺乳期間很容易出現(xiàn)乳汁淤積，繼發(fā)形成炎性包塊，而在嚴重的情況下還會有明顯的炎癥反應，病人會出現(xiàn)發(fā)熱以及局部明顯的疼痛。如果是炎癥包塊局限期可以選擇熱敷的辦法，能夠讓包塊逐漸消退。必要時也可以配合靜脈抗感染治療，選擇廣譜的青霉素鈉靜脈輸入。治療期間也要注意觀察乳汁的顏色，終止哺乳。如果形成了明顯的乳房膿腫，病人還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力、高熱等癥狀，需要及時選擇手術進行切開引流，必要時還需要進行對口引流，并且每天都需要進行傷口的換藥。
2019/04/11收聽(73756)
在哺乳期間發(fā)現(xiàn)左側乳房內(nèi)有硬塊，并且有疼痛的表現(xiàn)，考慮是炎性包塊的可能性比較大。因為在哺乳期間，尤其是初產(chǎn)婦，很容易導致乳汁淤積，乳汁淤積也容易形成炎性的包塊。因為乳汁是細菌最好的培養(yǎng)基，淤積之后容易繼發(fā)細菌的滋生，病人也會出現(xiàn)局部的疼痛，如果及時有效的治療炎癥也會局限。如果炎癥持續(xù)發(fā)展，病人還會表現(xiàn)為發(fā)熱，甚至乳房的疼痛加重，在系統(tǒng)的抗感染的治療同時，也可以配合熱敷等物理治療的方法。另外也要保持乳汁排空通暢，并且要注意局部衛(wèi)生，避免感染加重，警惕乳房膿腫的發(fā)生。
2019/05/04收聽(30382)
"左側的乳房內(nèi)部有硬塊并且伴有疼痛，要到醫(yī)院檢查，判斷是乳腺炎引起的，還是乳腺腫塊引起的。一般乳腺炎在哺乳期女性身上發(fā)病率比較高，會伴有乳汁淤積，伴有細菌感染，所以就會出現(xiàn)炎癥，表面有硬塊以及可能有發(fā)紅、發(fā)燙的現(xiàn)象，有部分患者還有可能會出現(xiàn)發(fā)燒。如果是乳腺炎，建議患者要抗感染治療，一般選擇一代頭孢菌素或者選擇青霉素類的抗生素，還要將乳汁排空。如果沒有哺乳，有可能是乳腺內(nèi)部有包塊引起的，有可能是乳腺纖維瘤、乳腺增生所形成的包塊，甚至有可能是乳腺癌。建議患者做乳腺超聲檢查，對乳腺內(nèi)部的硬塊的性質(zhì)作出判斷，然后再決定下一步治療的方式。"
2020/12/17收聽(89230)
乳房內(nèi)有硬塊常見于四種情況：一、乳腺囊性增生癥，好發(fā)于育齡期婦女，表現(xiàn)為乳房增生結節(jié)形成并伴乳房脹痛，且結節(jié)大小和疼痛程度與月經(jīng)周期有關。二、乳腺纖維瘤，多與雌激素異常增高有關，多無明顯臨床表現(xiàn)，乳房觸診可發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有質(zhì)硬且活動度大，邊界光滑的腫塊。三、導管內(nèi)乳頭狀瘤，其發(fā)病隱匿，常在內(nèi)衣上見暗紅色血跡而被發(fā)現(xiàn)。四、乳腺癌，早期無特征性表現(xiàn)，當疾病進展至晚期時可在乳房內(nèi)觸及質(zhì)硬不規(guī)則的腫塊，可出現(xiàn)橘皮征或酒窩征。因此當發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)有硬塊時應立即前往醫(yī)院行乳腺彩超檢查，確定硬塊性質(zhì)并配合專科醫(yī)師積極治療，避免濫用偏方引起疾病進展。
2019/10/14收聽(48270)
正常的胸柔軟而且質(zhì)地相對均勻，因此乳房存在硬塊，通常被認為是一種異常狀態(tài)。乳腺增生、乳腺纖維瘤... 鄭世鵬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/05播放(28949)
正常的胸柔軟而且質(zhì)地相對均勻，因此乳房存在硬塊，通常被認為是一種異常狀態(tài)。乳腺增生、乳腺纖維瘤...
鄭世鵬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/05播放(28949)
"如果發(fā)現(xiàn)胸部有硬塊，也就是乳腺內(nèi)有硬塊，應該進行相關檢查。最簡單的就是乳腺彩色超聲的檢查，可以進行初步的鑒別，包括乳腺內(nèi)的囊腫，或?qū)嵭缘哪[物、纖維瘤、脂肪瘤等。有一些病人是由于發(fā)生出現(xiàn)的惡性腫瘤，通常檢查都會進一步鑒別。對于單純的良性病變，可以擇期選擇手術治療。而惡性腫瘤，應該進行相關的術前、檢查，準備限期進行根治切除。惡性腫瘤也會有特征性的表現(xiàn)，包括乳房皮膚的桔皮樣改變、乳頭的血性溢液、乳頭的回陷，以及乳房皮膚有酒窩征，甚至還會伴有明顯的表淺血管的擴張。對于惡性腫瘤，在手術以后需要進行輔助治療，根據(jù)免疫組化的結果來決定具體的方案，和不同的病理類型相關。"
2019/08/14收聽(32752)
"如果患者左胸有時會突然刺痛，這種情況需要先明確具體的病因，只有明確了具體的病情以后，才能采取更加有效的治療措施，進行對癥處理，比較常用的方法有胸部X光片、胸部CT、心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CTA等檢查，通過完善以上相關檢查，可以明確具體的病情。如果完善胸部CT，發(fā)現(xiàn)患者存在胸腔內(nèi)部感染，可以通過點滴或者口服抗生素，進行有效的治療，比較常用的藥物有鹽酸左氧氟沙星、莫西沙星或者頭孢類藥物、青霉素類藥物等。此類疾病痊愈后，由炎性感染導致的胸部疼痛癥狀會有所緩解。"
劉亞民│滕州市中心人民醫(yī)院
2021/06/25收聽(43392)
"左胸有時候會突然刺痛可能的原因有：第一個，胸壁病變。比如皮膚和皮下組織的急性炎癥，帶狀皰疹；第二個，神經(jīng)系統(tǒng)的病變，肋間神經(jīng)炎；第三個，肌肉的病變，外傷或者肌炎；第四個，骨骼及關節(jié)病，像頸椎病、胸骨柄綜合征。針對不同的病因，應該采取不同的治療方案。如果是胸壁的病變，急性炎癥可以給予消炎止痛藥物；帶狀皰疹要給予抗病毒的藥物；肋間神經(jīng)炎也要給予止痛的藥物，肌肉病變和外傷要給予活血化瘀、止痛的藥物；頸椎病要采用按照頸椎病的方法來治療。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(29072)
右胸有硬塊考慮是乳腺纖維腺瘤，乳腺纖維腺瘤與乳腺纖維細胞對雌激素敏感有關，屬于良性腫瘤，唯一有效的治療方法是手術切除。乳腺囊性增生病，主要是女性體內(nèi)激素水平紊亂出現(xiàn)雌激素、孕激素失衡，乳腺組織過度增生和復舊不全且乳腺導管擴張，表現(xiàn)為乳腺內(nèi)觸及到腫塊。乳腺囊腫是乳腺囊性增生病或者哺乳期后的積乳導致的，可在乳腺觸摸到硬塊，彩超檢查基本可以確診，通過手術切除。乳腺癌是正常的乳腺細胞變異、惡變形成，也有乳腺腫塊的表現(xiàn)，需要做病理活組織檢查確診，發(fā)現(xiàn)乳腺硬塊盡量到醫(yī)院就診，確診后及時治療。
2020/01/06收聽(56864)
正常情況下乳房是整體質(zhì)韌或質(zhì)軟的腺體組織，正確的觸診方式下是沒有硬塊的，需要用手指的掌面做觸診，不要用指尖或者是手指捏乳房組織，這種情況容易將乳腺組織誤認為是腫塊。如果確實觸及到乳房腫塊，青年女性比較常見于乳腺纖維腺瘤，這是一種比較常見的良性腫瘤，活動度比較好、邊緣比較光滑、增長緩慢，手術切除是治療乳腺纖維腺瘤的唯一有效辦法。另外可常見于乳腺囊性增生病，這是由于體內(nèi)激素水平紊亂導致的，一般伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)腫塊、脹痛，可以口服藥物對癥治療。如果確實發(fā)現(xiàn)胸部有硬塊，還是及時到正規(guī)醫(yī)院就診做B超檢查。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/07收聽(78038)
脂肪豐胸有硬塊的情況比較常見，因為胸部進行脂肪填充劑量較大，在填充時，如果某些位置相對比較集中... 于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/04/10播放(34643)
脂肪豐胸有硬塊的情況比較常見，因為胸部進行脂肪填充劑量較大，在填充時，如果某些位置相對比較集中...
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/04/10播放(34643)
左側胸部有點疼痛，首先進行心電圖的檢查，排除心臟供血不足所導致，尤其是老年病人勞累之后、情緒激動之后會誘發(fā)癥狀的出現(xiàn)。而對于青年患者常見的是乳腺增生，尤其是處于青春發(fā)育期的病人，可以進行乳腺彩色超聲的檢查，會表現(xiàn)為乳腺腺體內(nèi)部回聲不均，甚至有增生結節(jié)形成。輕度疼痛的病人可以選擇保守的治療辦法，主要是注意生活規(guī)律，避免勞累，保持一個良好的心態(tài)，可以進行局部的熱敷，能夠改善微循環(huán)。另外，適當?shù)倪M行體育功能鍛煉，增強體質(zhì)，在一定程度上也能改善病人不適的癥狀。同時要注意休息，保證每天有良好的睡眠，定期進行復查。
2019/04/10收聽(33598)
左胸的主要器官主要有乳腺，在胸內(nèi)還有肺臟和心臟，這些器官都是比較脆弱的，常常會出現(xiàn)問題，乳腺疾病常見的有乳腺炎、乳房增生，以及乳腺腫塊和乳腺腫瘤。乳腺增生多是由于中年婦女體內(nèi)激素水平紊亂而導致，乳腺炎多是由于哺乳期時，沒有及時吸出乳房堆積過多的乳汁導致，或者由于乳頭感染，細菌逆行向上感染乳腺導致。肺臟常常有肺部感染、肺部囊腫或者肺部結合感染，通常會伴有呼吸道癥狀，如咳嗽、發(fā)熱、咳吐、膿痰。心臟常見的疾病有心絞痛、心肌梗死以及心律不齊等，通常會伴有心臟節(jié)律或者心率的異常以及其他的癥狀。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/25收聽(86488)
"人的左胸部最主要的器官就是左肺、左支氣管、心臟、食管、胃。當左側胸部出現(xiàn)疼痛不適的時候，首先要考慮是否有肺炎、氣胸的情況，以及心臟疾病，例如典型的左胸部的壓榨樣疼痛就提示有心絞痛、心肌梗死的可能性。胃炎、食管炎有可能會引起左側胸部的疼痛、燒灼。當出現(xiàn)左胸部的不適要去醫(yī)院就診，首先進行心電圖、胸片的檢查，初步排查心臟的疾病和肺部疾病。必要的時候還要做胃鏡檢查，明確是否有食管和胃部的疾病導致的癥狀。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/07收聽(36418)
廣東省第二人民醫(yī)院 馬力
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浙江省腫瘤醫(yī)院 俞星飛
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太原中心醫(yī)院 任澤華
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北京宣武醫(yī)院 張小麗
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