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    幼兒黃疸偏高是因?yàn)槭裁?/h3>
    2023-12-11 12:57播放 :

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    幼兒黃疸在臨床中較少見,臨床上的幼兒期是生后1-3歲左右,這時(shí)期出現(xiàn)黃疸相對(duì)較少見,如果患兒有黃疸,往往預(yù)示情況較嚴(yán)重,最常見的病因?yàn)椴《拘愿窝?,如乙肝、丙肝、甲肝等均可造成幼兒時(shí)期黃疸。另外,急性感染性疾病,如細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染機(jī)體后,也可引起肝功能異常,進(jìn)而表現(xiàn)為黃染。

    此外,相對(duì)較少見的遺傳代謝性疾病,如肝豆?fàn)詈俗冃曰蚱渌z傳代謝病,在幼兒時(shí)期也可有皮膚黃染表現(xiàn),也稱黃疸。部分膽總管囊腫或局部腫瘤在小兒時(shí)期相對(duì)少出現(xiàn),若生長(zhǎng)較大可壓迫膽總管,引起皮膚黃染??傊?,在幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)皮膚黃染或黃疸時(shí),問題較嚴(yán)重,要積極去醫(yī)院就診。

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    什么是幼兒黃疸

    "幼兒黃疸一般是指新生兒黃疸,是指膽紅素在體內(nèi)聚集以后引起皮膚或者器官的黃染。在新生兒期是非常常見的臨床癥狀,大概有70%-80%的孩子生后在2-3天出現(xiàn)黃疸的情況,在4-5天達(dá)到高峰,7-14天左右就會(huì)自然消退,屬于生理性的黃疸,并不需要特別的干預(yù),也不需要特別的治療,都會(huì)有一個(gè)自然的病程,是由于自身的生理狀態(tài)決定的。除了生理性的黃疸以外,還有病理性的黃疸,因?yàn)槿苎?、感染、缺氧、窒息,或者因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)都可能造成孩子出現(xiàn)病理性的黃疸。病理性黃疸因?yàn)橐l(fā)的原因不同,癥狀有的會(huì)很重,也有的相對(duì)比較輕,但是病理性黃疸相對(duì)來說要給一些干預(yù),才能有比較良好的改善。像溶血性黃疸出現(xiàn)的非常早,而且數(shù)值很高,甚至嚴(yán)重的可能引起孩子出現(xiàn)核黃疸,也就是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。還有感染引起的黃疸,一定要控制感染的原因,如果對(duì)感染原因不能進(jìn)行及時(shí)控制,除了黃疸不能控制,還有全身的損傷。所以,對(duì)于黃疸的情況要區(qū)分是生理性還是病理性,對(duì)于生理性的不需要過多的干預(yù),但對(duì)于病理性的一定要積極進(jìn)行治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    王志新中日友好醫(yī)院

    2020/05/03收聽(41408)

    黃疸偏高怎么處理

    "黃疸偏高指體檢時(shí)抽血查肝功能,發(fā)現(xiàn)總膽紅素高于34.2μmol\/L以上。此時(shí)患者需要根據(jù)是以直接膽紅素升高為主,還是間接膽紅素升高為主,給予不同的治療方式?;颊邞?yīng)看直接膽紅素的數(shù)值是否高于正常,如果是以總膽紅素以及直接膽紅素升高為主,此時(shí)如果合并有堿性磷酸酶及GGT的升高,多考慮患者有膽道梗阻的可能性。梗阻大部分情況下多可能是結(jié)石因素引起,如膽總管的結(jié)石。對(duì)于少數(shù)患者,還有可能是胰頭部位的占位性病變壓迫,或者是膽道的腫瘤生長(zhǎng)以后阻塞膽管,或者是淋巴結(jié)腫大以后壓迫膽管形成。對(duì)于此類情況,如果是膽總管內(nèi)的結(jié)石,可以積極考慮在ERCP下經(jīng)乳頭切開,然后行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)。但是對(duì)于膽管腫瘤性疾病或者是患者胰腺占位性病變以后,在明確診斷以后,需要進(jìn)一步手術(shù)治療。對(duì)于以總膽紅素以及間接膽紅素升高為主的情況,多考慮患者有肝細(xì)胞的壞死。這時(shí)需要進(jìn)一步查找引起肝功能損害的原因,看是由于患者勞累、熬夜、飲酒,還是由于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、膽汁淤積性肝炎引起的可能性。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/06/06收聽(28610)

    黃疸偏高有什么危害

    "黃疸值偏高的危害是對(duì)于長(zhǎng)期膽紅素較高的患者,尤其高于34.2μmol\/L以上。如果持續(xù)時(shí)間較久,會(huì)引起膽汁淤積性的肝硬化。肝硬化之后會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn),也就是患者出現(xiàn)腹膜腔的積液、全身的浮腫,以及出現(xiàn)患者脾臟增大、脾功能亢進(jìn)、血細(xì)胞減少,尤其是白細(xì)胞以及血小板減少為主。另外對(duì)于部分失代償期的患者,還有可能出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張,曲張靜脈破裂以后會(huì)引起患者上消化道大出血。所以對(duì)于黃疸值偏高的患者,應(yīng)連續(xù)三個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。如果三個(gè)月復(fù)查黃疸值均較高,此時(shí)患者需要進(jìn)一步查找黃疸值偏高的原因,是由于膽道梗阻,還是由于患者有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎的可能性。還有患者是否長(zhǎng)期飲酒,是否長(zhǎng)期服藥。綜合上述原因以后,只要查找到患者的病因,根據(jù)病因治療。一般會(huì)打斷患者病情發(fā)展的情況,使肝功能處于相對(duì)穩(wěn)定的情況,避免進(jìn)一步發(fā)生肝硬化的可能性。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/06/06收聽(33118)

    黃疸偏高什么原因

    "引起孩子黃疸偏高的原因非常多,可以說原因多種多樣,涉及到很多種疾病。黃疸是孩子體內(nèi)膽紅素水平過高,從而導(dǎo)致孩子皮膚黃染的疾病。所以主要看引起孩子膽紅素增高的原因有哪些,可以分幾個(gè)層面去考慮:一、有的疾病會(huì)引起孩子體內(nèi)膽紅素的生成增多,比如孩子有溶血病、紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、新生兒感染等,這些疾病都會(huì)引起紅細(xì)胞破壞增多等,從而導(dǎo)致膽紅素水平增高,使孩子的黃疸偏高。二、還有一類疾病主要是肝膽對(duì)膽紅素的代謝障礙所引起,膽紅素需要經(jīng)過肝臟代謝最終排出身體內(nèi)。如果孩子患有嬰兒肝炎或者先天性疾病,比如先天性甲狀腺功能減低癥等都會(huì)引起肝臟對(duì)膽紅素代謝的障礙,使膽紅素沒有辦法及時(shí)代謝掉排出體外,也會(huì)引起孩子黃疸增高。三、還有孩子可能是因?yàn)槟懼呐判拐系K,因?yàn)槟懠t素最終需要通過膽汁排泄到腸道里面,隨著大便排出,所以如果孩子有先天性膽道閉鎖或者先天性的代謝缺陷病,包括像新生兒肝炎綜合征等都可能引起膽汁排泄障礙,從而使膽紅素沒有辦法排出體內(nèi),導(dǎo)致體內(nèi)的膽紅素增高。所以,上述提到的只是其中一部分非常常見的誘因,還會(huì)有很多的疾病都可以引起孩子黃疸偏高。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子黃疸增高時(shí)需要帶孩子去醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生來幫助確認(rèn)引起黃疸偏高的誘因,再考慮需要做什么樣的處理。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/15收聽(97754)

    為什么很多寶寶黃疸偏高

    "寶寶黃疸偏高實(shí)際上主要是和新生兒生后體內(nèi)膽紅素代謝的生理特點(diǎn)是有關(guān)系的,新生兒的膽紅素代謝和成人是不太一樣的。新生兒相對(duì)在宮內(nèi)的時(shí)候,可能紅細(xì)胞會(huì)比較多,生后就不需要這么多紅細(xì)胞,同時(shí)孩子紅細(xì)胞壽命會(huì)比較短,所以孩子生后會(huì)有比較大量紅細(xì)胞破壞,會(huì)導(dǎo)致孩子膽紅素水平的增高,因?yàn)榧t細(xì)胞破壞之后就會(huì)釋放出比較多的膽紅素到孩子血液中,這是最常見的引起孩子黃疸的誘因之一。除此之外,新生兒本身各臟器發(fā)育不太成熟,肝臟功能也不是特別的健全,所以對(duì)于膽紅素的代謝能力是有限的,所以也容易導(dǎo)致孩子體內(nèi)膽紅素水平增高,同時(shí)新生兒的肝腸循環(huán)跟成人也不太一樣,所以會(huì)有更多的膽紅素從腸道里被重吸收回孩子體內(nèi),也是引起新生兒黃疸偏高的原因之一。所以對(duì)于寶寶,尤其是新生兒,由于自身膽紅素代謝的生理特點(diǎn),會(huì)導(dǎo)致很多新生兒出現(xiàn)黃疸偏高的表現(xiàn),大部分孩子都是生理性黃疸,對(duì)孩子沒有太大影響,也不需要特別處理,只需要等待、觀察、監(jiān)測(cè)黃疸的變化,然后等自行消退就可以了。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/12/10收聽(14290)

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