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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病在臨床檢查方面，可以分為直接檢查和間接檢查。初次就診時(shí)一般先通過間接檢查判斷是否有心肌缺血，因?yàn)樾募∪毖枪跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病最突出的特點(diǎn)。 當(dāng)心臟冠狀動(dòng)脈內(nèi)存在狹窄斑塊時(shí)，血流不能通過狹窄部位向心肌供血和供氧，就會(huì)表現(xiàn)為心肌缺血。在臨床檢查上，比較能夠抓到特征性心肌缺血的檢查是心電圖，尤其是患者在出現(xiàn)胸痛、胸悶，或者可疑心肌缺血發(fā)作時(shí)，心電圖如果發(fā)現(xiàn)于靜息狀態(tài)心電圖有動(dòng)態(tài)變化，考慮是心肌缺血。

此外心臟超聲檢查可以觀察室壁運(yùn)動(dòng)情況，心肌核素檢查也可以直接觀察到哪一個(gè)心壁出現(xiàn)了心肌缺血，如前壁心肌缺血或者下壁心肌缺血。有心肌缺血證據(jù)同時(shí)伴有臨床癥狀，在直接檢查方面可以采用冠狀動(dòng)脈CTA或者造影的方法，CTA的優(yōu)勢(shì)是可以在門診完成，冠狀動(dòng)脈造影的優(yōu)勢(shì)是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以直接明確血管內(nèi)狹窄程度，并且進(jìn)行相應(yīng)治療。