山西省心血管病醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
手機瀏覽
如果已經(jīng)確診心絞痛且心絞痛發(fā)作，從疾病上考慮有可能確實有冠脈斑塊、狹窄。當(dāng)出現(xiàn)一過性痙攣，造成血管收縮，從而引起心肌一過性供血不足，造成胸憋、胸痛等心絞痛發(fā)作。
因為血流是很好的溶栓劑，雖然一過性血栓造成血管不通暢，或者痙攣、狹窄，但是因為血流還存在，通過血流沖刷，不至于造成遠端持續(xù)缺血壞死，所以血流還可以很通暢的到達遠端血管，存活心肌。心絞痛發(fā)作特點是特別難受，過幾分鐘病人心絞痛的癥狀會慢慢緩解。
分享:
心絞痛是冠狀動脈缺血導(dǎo)致的嚴(yán)重癥狀，若解除誘因，可能癥狀在數(shù)分鐘之內(nèi)可自行緩解，癥狀緩解并不代... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/09/26播放(58124)
心絞痛是冠狀動脈缺血導(dǎo)致的嚴(yán)重癥狀，若解除誘因，可能癥狀在數(shù)分鐘之內(nèi)可自行緩解，癥狀緩解并不代...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/09/26播放(58124)
"如果患者突然發(fā)作心絞痛，持續(xù)時間幾秒鐘或者幾分鐘以后逐漸好轉(zhuǎn)，建議患者去醫(yī)院完善心電圖等檢查，明確是否有繼續(xù)的心肌缺血表現(xiàn)。即便心絞痛發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘或者數(shù)分鐘，仍然要進一步的完善冠心病方面的相關(guān)檢查，因為心絞痛的發(fā)作是陣發(fā)性，好了不代表冠心病的治愈，只是說此次缺血的癥狀好轉(zhuǎn)，但是血管的狹窄程度仍然存在。建議患者規(guī)范的治療，完善心電圖等檢查后，必要的時候行動態(tài)心電圖檢查或者冠狀動脈的強化CT看血管的嚴(yán)重程度，如果血管狹窄在70%以上，建議患者住院完善冠狀動脈造影檢查。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/10/24收聽(22854)
"真正的心絞痛持續(xù)的時間本身就比較短，一般都是一分鐘到幾分鐘，如果持續(xù)的時間比較久，比如超過10分鐘以上，并不屬于真正意義上的心絞痛，但要明確胸痛并不都是心絞痛，只有因為心臟缺血導(dǎo)致的胸痛才是心絞痛。一部分的患者因為胸痛來就診，但是胸痛的性質(zhì)、持續(xù)的時間都不像是心絞痛，比如針扎樣刺痛，一下就過去了，而且發(fā)生在一個中青年身上，既往又沒有明顯的心血管病危險因素，比如沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等危險因素，這種情況雖然有胸痛，但并不是心絞痛。典型的心絞痛是主要在有三高或者吸煙家族史等危險因素的人群身上，在活動量增加、心肌耗氧量增加的時候，出現(xiàn)心臟壓榨性悶痛在心前區(qū)，持續(xù)的時間也就是一分鐘到幾分鐘，休息或者含服硝酸甘油就可以緩解。"
張妮│北京醫(yī)院
2021/06/01收聽(93148)
突然發(fā)生了心絞痛，一會兒又能好轉(zhuǎn)，這屬于特征性發(fā)作的表現(xiàn)，因為心絞痛就是呈陣發(fā)性。與誘發(fā)因素有... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/10播放(32894)
突然發(fā)生了心絞痛，一會兒又能好轉(zhuǎn)，這屬于特征性發(fā)作的表現(xiàn)，因為心絞痛就是呈陣發(fā)性。與誘發(fā)因素有...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/10播放(32894)
"突然心絞痛一會兒又好了這是與心絞痛的發(fā)作特點相吻合，心絞痛發(fā)作往往為陣發(fā)性的發(fā)作往往在相應(yīng)的誘因情況下發(fā)作，誘因包括劇烈的運動、情緒波動、飽食、受寒，往往可誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，而休息或者含服硝酸甘油后患者的癥狀可以好轉(zhuǎn)，所以會出現(xiàn)突然心絞痛發(fā)作，一會兒又好了的情況。對于心絞痛頻繁發(fā)作考慮不穩(wěn)定型心絞痛，往往提示心肌梗死發(fā)作的先兆，建議給予規(guī)范性的處理，包括抗栓藥物、如抗凝抗血小板藥物的應(yīng)用、抗心肌缺血藥物的應(yīng)用、他汀類藥物、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑相關(guān)藥物的應(yīng)用，并給予冠脈影像學(xué)的相關(guān)檢查，必要時行手術(shù)治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/03/22收聽(38290)
突然心絞痛馬上又好了，建議這樣的患者馬上到醫(yī)院進行與冠心病相關(guān)的一系列檢查。心絞痛是冠心病的重要類型，可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定心絞痛，穩(wěn)定型心絞痛常常具有一定的發(fā)作規(guī)律，當(dāng)這種規(guī)律突然出現(xiàn)變化時，則被稱為不穩(wěn)定心絞痛。心絞痛的發(fā)生提示著冠狀動脈的粥樣硬化發(fā)展到了中重度階段，管腔出現(xiàn)了中度以上的狹窄，心肌供血不足才會表現(xiàn)為心絞痛的癥狀。心絞痛雖然發(fā)作時會有明顯的疼痛感，但常常由于機體自身的調(diào)節(jié)作用，而很快使心肌供血重新獲得平衡，患者感覺到癥狀減輕，但這種情況往往容易發(fā)展為血管嚴(yán)重堵塞，出現(xiàn)心肌梗死，甚至突發(fā)的猝死。因此，一旦發(fā)生心絞痛，即使馬上好轉(zhuǎn)，也應(yīng)當(dāng)盡快的去醫(yī)院完善檢查，評估冠心病的診斷和嚴(yán)重程度，進行早期的治療。
張虎│中日友好醫(yī)院
2020/07/05收聽(61502)
如果突然心絞痛，不一定是心絞痛。心絞痛是冠狀動脈狹窄所造成的特征性表現(xiàn)，有些老百姓常把所有胸痛... 毛家亮│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/11/15播放(27980)
如果突然心絞痛，不一定是心絞痛。心絞痛是冠狀動脈狹窄所造成的特征性表現(xiàn)，有些老百姓常把所有胸痛...
毛家亮│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/11/15播放(27980)
心絞痛如果是冠狀動脈狹窄所引起，由心肌供血、供氧發(fā)生的供需矛盾引起。當(dāng)供血不足或需要增加時，患... 冀友瑞│山西省人民醫(yī)院 2023/05/26播放(93374)
心絞痛如果是冠狀動脈狹窄所引起，由心肌供血、供氧發(fā)生的供需矛盾引起。當(dāng)供血不足或需要增加時，患...
冀友瑞│山西省人民醫(yī)院
2023/05/26播放(93374)
"心絞痛用一句話來解釋，就是冠狀動脈的供血和供氧滿足不了心肌的需血和需氧，從而產(chǎn)生了矛盾，導(dǎo)致心肌缺血而發(fā)生頭痛。因為心肌對機械性或者牽拉性的刺激不敏感，而且缺血缺氧會產(chǎn)生疼痛，通過神經(jīng)系統(tǒng)傳達并放射至體表，才感覺到心絞痛。正常情況下心臟表面的冠狀動脈及其分支為心肌提供血和氧，而且是有一定儲備的，當(dāng)一些病理的情況，比如冠狀動脈有狹窄、有血栓，或者冠狀動脈痙攣或者貧血，導(dǎo)致冠狀動脈的血流量減少，這些情況下，冠狀動脈它的供血供氧就減少。如果這時候又碰上病人在活動、勞累、情緒激動、發(fā)熱或者甲亢，心臟做功增加、心肌需氧增加，供氧和需氧之間就產(chǎn)生矛盾，心絞痛也就隨之發(fā)生。最后發(fā)展至嚴(yán)重的情況下，冠狀動脈的供氧連靜息狀態(tài)下都滿足不了時，就會發(fā)展到靜息下心絞痛或者急性心肌梗死。"
楊晨光│北京醫(yī)院
2017/08/31收聽(73922)
心絞痛是由于冠狀動脈狹窄引起缺血、缺氧而造成的胸痛，主要分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛。其常見的臨床表現(xiàn)為胸痛，多于活動后出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后的悶痛、壓迫樣痛和燒灼樣痛，有時可以放射到左上臂尺側(cè)和左后背。一般來說，經(jīng)過休息或者口服硝酸甘油、速效救心丸等，20分鐘之內(nèi)可以得到緩解，這一點有助于區(qū)別心肌梗死。治療主要是：一、飲食治療，包括低鹽、低鈉、低脂飲食。二、避免感染、勞累等增加心肌氧耗的活動。三、藥物治療，包括抗抗血小板聚集藥物阿司匹林；調(diào)血脂藥物、擴血管藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯，還有β受體阻滯劑等。另外，還需要治療同時存在的心血管高危因素，例如糖尿病、高血壓、高血脂等。
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2018/11/08收聽(54236)
"心絞痛的發(fā)生，主要是由于冠狀動脈嚴(yán)重狹窄，導(dǎo)致心肌暫時性缺血、缺氧出現(xiàn)的臨床綜合征。在發(fā)生心絞痛的時候，患者可以在胸骨體的后面出現(xiàn)疼痛、不適，常伴有向左肩、左臂放射，患者可以出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、有緊縮感等癥狀。疼痛的性質(zhì)，是持續(xù)性的加重，持續(xù)的時間一般為3-5分鐘，然后就可以慢慢緩解。發(fā)生心絞痛的時候，患者要馬上臥床休息，情緒要保持平穩(wěn)，癥狀就可以緩解，必要的時候還要服用硝酸酯類藥物。所以，患者在平時活動中，一定要避免情緒激動，避免過勞、過累，要定期進行心電圖、心臟超聲波的檢查。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/09收聽(50370)
心絞痛是冠心病的一種，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠心病一旦出現(xiàn)胸痛的癥狀，稱之為心絞痛... 李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/11/27播放(66354)
心絞痛是冠心病的一種，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠心病一旦出現(xiàn)胸痛的癥狀，稱之為心絞痛...
李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/11/27播放(66354)
心絞痛指的是由于心肌缺血引起胸口疼痛的感覺，是冠心病的主要表現(xiàn)類型。給心臟供血的血管叫冠狀動脈... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/07播放(88216)
心絞痛指的是由于心肌缺血引起胸口疼痛的感覺，是冠心病的主要表現(xiàn)類型。給心臟供血的血管叫冠狀動脈...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/07播放(88216)
"突然心絞痛是由于心肌細胞缺血所引起，積極治療冠心病心肌缺血，加強冠狀動脈供血，能夠有效的緩解心絞痛癥狀。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈內(nèi)膜由于脂質(zhì)沉積，形成不同程度的斑塊，造成冠狀動脈血管不完全或完全性阻塞，引起阻塞血管遠端心肌細胞缺血、壞死，臨床表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死。冠心病的治療，首先是改善心絞痛癥狀，加強擴冠、抗凝，預(yù)防血管內(nèi)血栓。此外，積極控制高血壓、糖尿病、血脂異常，并禁煙限酒，還有保持情緒穩(wěn)定、生活規(guī)律、不熬夜、清淡飲食、適當(dāng)參加有氧運動等，都有利于冠心病患者康復(fù)。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2021/05/14收聽(76890)
"心絞痛是冠心病的其中一個癥狀的名稱，它是由供應(yīng)心臟的血管狹窄以后，出現(xiàn)了心臟本身的血供不足，也就是說心臟缺血的情況下，這樣大前提之下，如果因為勞累、情緒激動，或者因為受涼或者飽餐，這樣的誘因之下，會出現(xiàn)一種胸悶、胸痛的癥狀，同時伴有心電圖的心肌缺血改變，這種情況下我們管它叫做心絞痛。心絞痛如果新出現(xiàn)，或者是心絞痛的次數(shù)比以前增多，或者心絞痛的癥狀比以前劇烈，這種情況下應(yīng)該引起重視。因為這樣的心絞痛，有可能會往前進展成為心肌梗死，所以心絞痛不容忽視，應(yīng)該由醫(yī)生來判斷是做進一步的觀察還是治療，還是住院。"
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/05/11收聽(68164)
"心絞痛的產(chǎn)生，往往是心臟心肌細胞出現(xiàn)缺血時所產(chǎn)生的癥狀。心肌細胞的缺血主要是供應(yīng)心肌細胞的冠狀動脈，出現(xiàn)狹窄或者堵塞情況，表現(xiàn)為患者的癥狀就是突然出現(xiàn)的胸骨后或者心前區(qū)、肩膀、后背部位的疼痛。疼痛的性質(zhì)可以表現(xiàn)為悶脹樣的疼痛、絞痛，程度一般中等到重度。出現(xiàn)心絞痛最主要的原因究其根本，還是由于冠狀動脈內(nèi)的狹窄所導(dǎo)致的。因此，突發(fā)心絞痛之后，患者需要做的是盡快到醫(yī)院完善心電圖、心肌酶的檢查，針對冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)的狹窄，進行干預(yù)和治療。"
2019/05/20收聽(53486)
"心絞痛是心臟疾病的一種，如果頻繁發(fā)作，甚至可能引發(fā)猝死。心絞痛的發(fā)作原因，常見于情緒過于激動，交感神經(jīng)往往會很興奮，血管內(nèi)的血壓就會增高，心肌的耗氧量也就增大，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。另外，過度勞累可以使心肌耗氧量增加，冠狀動脈得不到充分的血液支持，進而可以引起心絞痛。還有一些貧血的患者，因為貧血可以導(dǎo)致心肌長期處于缺血的狀態(tài)，加重人體的缺氧，也是導(dǎo)致心絞痛的直接原因。有些人暴飲暴食，吃得過飽、過撐，也會增加消化道的壓力，冠狀動脈的供血量就會隨之減少，所以也會發(fā)生心絞痛。還有喝酒、吸煙，這些可致使血管痙攣，血管內(nèi)皮損傷，也會引起心絞痛的發(fā)作。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/30收聽(28696)
"心絞痛專門用于描述心肌缺血，心肌供血不足所產(chǎn)生的心前區(qū)的心臟不適感。心絞痛雖然名稱叫做心絞痛，有一個痛字，實際上在臨床當(dāng)中其表現(xiàn)并不一定是痛，更多的時候它的特點是悶的感覺，堵的感覺，有東西壓著的感覺，并不完全是平常理解的痛。但是用一個名詞來描述，可能還是選擇了痛，但是大家要知道其表現(xiàn)實際上是各種各樣的，有人覺得是火辣辣的感覺，有人覺得就是掖著了的感覺。其形成主要是因為心臟的供血以及心臟的氧耗不匹配，就是心臟的供血滿足不了心臟工作的需要。這種情況造成了心肌的缺血，所以出現(xiàn)上述癥狀，心絞痛專門指心肌缺血所導(dǎo)致的不適癥狀的名詞。"
程姝娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/06收聽(38130)
"心絞痛是任何原因引起的心肌供氧和氧耗不平衡，達到心肌缺血的狀況，引起的一系列臨床不適表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為胸痛或者心前區(qū)痛，向左肩背放散，是它的典型癥狀，所以心絞痛可能因為氧供不足，也可能因為氧耗過高，在相應(yīng)條件下氧供相對不足。心絞痛最主要的表現(xiàn)為陣發(fā)性的、壓榨性的心前區(qū)疼痛，可以向下頜放散，可以向左肩背放散，可以往左上肢放散，常常是在緊張、情緒激動、勞累、寒冷、飽餐等等，氧耗增加的誘因下才會發(fā)生，在安靜、休息時能夠緩解，每次發(fā)作大概3-5分鐘，每次有氧耗增加出現(xiàn)的時候，可能都能有發(fā)作。對于一些比較嚴(yán)重的病人休息是不能緩解的，需要含化硝酸酯類的藥物才能夠緩解，如果含藥仍然不能夠緩解，就應(yīng)該立馬去醫(yī)院，因為很有可能會出現(xiàn)持續(xù)性的心肌缺血帶來心肌梗塞的狀況。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/31收聽(61204)
"心絞痛就是一種發(fā)作性胸骨后疼痛，表現(xiàn)為一過性的心肌缺血引起來的，這種疼痛主要集中在胸骨中段或者上段之后，可波及心前區(qū)，左胸、胸前心前區(qū)，一般界限分不太清楚，也就是說局部某一點有針扎一樣疼痛，這種不是，它一般界限不清楚，可以放射到左肩，還有左手臂內(nèi)側(cè)，甚至有的到小手指、無名指，有的還可以往頸部、咽部，甚至下頜部放射。疼痛一般表現(xiàn)為是壓迫性的或者是發(fā)悶或者是緊縮感，不典型的時候有可能是燒灼感。一般那種針扎一樣，幾秒鐘，刺激痛一下，這種情況下不是的。大部分情況是因為勞累或者飽餐，吃的太飽，著涼了受涼了，情緒的異常波動，這些因素可以誘發(fā)他發(fā)病。一般情況下，通過休息幾分鐘癥狀就緩解了。當(dāng)然有些病人通過含服硝酸甘油、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸，也能夠很快的幫助他緩解。如果說持續(xù)時間超過20分鐘30分鐘，這時候就不要考慮心絞痛了，有可能已經(jīng)是心肌梗死或者其他病，需要盡快就醫(yī)。"
匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/02收聽(77562)
浙醫(yī)二院 劉先寶
播放次數(shù)：4.01萬
成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 吳奇
播放次數(shù)：3.22萬
北京航空總醫(yī)院 張斌
播放次數(shù)：2.91萬
濱醫(yī)煙臺附院 叢琳強
播放次數(shù)：2.19萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
