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    喉返神經(jīng)受損能恢復(fù)嗎

    2023-09-07 01:07播放 :

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    喉返神經(jīng)受到損傷,根據(jù)損傷的機制不同,有些可以恢復(fù),有些不可恢復(fù),屬于永久性損傷。在對甲狀腺疾病進行手術(shù)時,比較常見的損傷便是神經(jīng)損傷,而其中喉返神經(jīng)更容易受到傷害,因為喉返神經(jīng)的路程較長,解剖也相對容易受到甲狀腺的影響,當(dāng)出現(xiàn)喉管神經(jīng)損傷時,主要的臨床表現(xiàn)是聲音嘶啞。

    在進行甲狀腺手術(shù)時,應(yīng)盡量避免手術(shù)范圍過大,切除時要注意保護氣管、食管間隙的組織,避免損傷,大多數(shù)喉返神經(jīng)損傷可以避免。如果是腫物侵犯喉返神經(jīng),比如腫瘤性疾病,在手術(shù)過程中,也會對神經(jīng)進行物理損傷,包括刀、剪等直接切斷及電刀、超聲刀等電類的設(shè)備,對局部造成熱力損傷。如果是簡單的鉗夾、燙傷等,神經(jīng)損傷的恢復(fù)時間在3個月左右,如果是鉗夾、切斷或神經(jīng)完全離斷,神經(jīng)永久不可能恢復(fù),只有通過對側(cè)神經(jīng)功能代償,起到局部發(fā)音等生理功能部分恢復(fù)。

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    "喉返神經(jīng)受損后會出現(xiàn)兩種類型的麻痹。一、喉返神經(jīng)不完全麻痹,如果是單側(cè)的喉返神經(jīng)不完全麻痹,可有短時間的聲音嘶啞,但隨即恢復(fù),平時的癥狀不明顯,只有在劇烈運動時才會出現(xiàn)呼吸急促,但沒有明顯的呼吸困難。如果是雙側(cè)的喉返神經(jīng)不完全麻痹,可因為兩側(cè)的聲帶都不能外展,引起喉阻塞的現(xiàn)象,呼吸困難是其主要的特征,如果不及時處理可引起窒息,所以這時需要及早的進行氣管切開手術(shù),以改善患者呼吸的狀況。二、喉返神經(jīng)完全麻痹,單側(cè)的患者發(fā)音嘶啞,容易疲勞,說話和咳嗽都有漏氣感,后期可以慢慢的代償發(fā)音好轉(zhuǎn)。如果是雙側(cè)的喉返神經(jīng)完全麻痹,發(fā)音嘶啞無力,說話費力,猶如耳語聲,而且講話不能長久,自己感覺呼吸急促,但沒有明顯的呼吸困難。因為聲門失去正常的保護性反射不能關(guān)閉,常會引起誤吸、誤嗆、氣管內(nèi)既有分泌物,排痰困難,呼吸有喘鳴音,這時需要及時的使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,必要時可結(jié)合糖皮質(zhì)激素以及擴血管的藥物,對神經(jīng)功能加以恢復(fù)。有手術(shù)指征的患者也可以進行喉返神經(jīng)的探查,神經(jīng)的吻合以及移植等手術(shù),以利于恢復(fù)聲帶的自主運動。"

    語音時長02:06''

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    2018/05/30收聽(36732)

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