首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
骨科
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腳底板疼，即足底面疼痛，建議患者就診于骨科，足踝?？疲?span style="color:#000000">醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者疼痛的部位做出明確的診斷，常見于以下幾種情況：
1、足底后側(cè)疼痛：如果足底后側(cè)疼痛，多數(shù)與骨刺、滑囊炎、脂肪墊炎或跖筋膜和跟骨連接點(diǎn)的炎癥導(dǎo)致的疼痛有關(guān)；
2、足底中部疼痛：如果足底中間部位疼痛，多數(shù)與跖筋膜炎或深層的肌肉、肌腱的炎癥有關(guān)；
2、足底前側(cè)疼痛：如果足底前側(cè)疼痛，多數(shù)與拇趾翻、橫弓塌陷、錘狀趾、腱鞘炎、跖板炎有關(guān)。
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"目前三叉神經(jīng)痛主要在神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科進(jìn)行治療。三叉神經(jīng)痛的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療可以應(yīng)用卡馬西平等抗癲癇藥物來(lái)進(jìn)行治療，但會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的副作用，少數(shù)病人可能出現(xiàn)抑郁、嗜睡等相應(yīng)的藥物副作用。目前三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療主要分為三叉神經(jīng)的封閉治療和三叉神經(jīng)的微血管減壓治療，對(duì)于三叉神經(jīng)痛已經(jīng)明確三叉神經(jīng)與周圍血管關(guān)系密切的可以進(jìn)行微血管減壓手術(shù)。三叉神經(jīng)與面神經(jīng)、聽神經(jīng)距離比較近，少數(shù)病人經(jīng)過微血管減壓術(shù)后可能出現(xiàn)面癱、聽力下降、耳鳴等相應(yīng)的手術(shù)并發(fā)癥。手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的有效率大概為90%，絕大多數(shù)病人經(jīng)過手術(shù)治療都能夠達(dá)到緩解三叉神經(jīng)痛的目的。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/02收聽(13994)
"肩膀的疼痛掛什么科？要從肩膀疼痛的原因以及引起肩膀疼痛的疾病決定。引起肩膀疼痛有哪些常見的原因？第一、肩關(guān)節(jié)的損傷、勞損、無(wú)菌性的炎癥等等，如肩關(guān)節(jié)周圍炎，這類多與寒冷、潮濕等誘因相關(guān)。反復(fù)的勞損導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)無(wú)菌性的炎癥，引起肩關(guān)節(jié)疼痛，伴有肩關(guān)節(jié)外展等活動(dòng)受限，這類疾病是以骨科或者關(guān)節(jié)外科就診而進(jìn)行治療。第二、神經(jīng)性疼痛。如頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，壓迫到支配肩關(guān)節(jié)區(qū)域的神經(jīng)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛。這類疼痛除了肩關(guān)節(jié)疼痛，還會(huì)伴有頸椎病的癥狀，如手麻、無(wú)力、肌肉萎縮等等，這類疾病一般掛骨科或者脊柱外科就診。第三、牽扯性疼痛。牽扯性疼痛是指其他疾病可以將疼痛牽扯到肩膀上，從而感覺到肩膀的疼痛。如左側(cè)的肩膀疼痛，有時(shí)見于不典型的心絞痛，當(dāng)心肌缺血的時(shí)候反射至左側(cè)的肩背部，甚至肩膀的疼痛，這類疾病應(yīng)該首先到心內(nèi)科進(jìn)行就診、排查。右側(cè)肩膀疼痛有時(shí)會(huì)因?yàn)樾啬ぱ谆蛘吣懩已锥鵂砍兜接覀?cè)，形成右肩膀的疼痛，這類疾病可以到呼吸內(nèi)科、胸外科、消化內(nèi)科或者普外科、肝膽外科就診。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/21收聽(20472)
"胳膊的疼痛是屬于骨科方面類的疾病，一般根據(jù)疼痛的地方、特點(diǎn)來(lái)判斷有可能是什么類型的疾病。比如年長(zhǎng)患者肩關(guān)節(jié)疼痛，有可能就是肩周炎，以晚上疼痛更為明顯；胳膊肘的疼痛有可能是骨質(zhì)增生、肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎或是尺神經(jīng)炎等；而腕關(guān)節(jié)疼痛有可能是狹窄性腱鞘炎、腱鞘囊腫、腕關(guān)節(jié)韌帶的損傷等，所以不同的情況，出現(xiàn)疼痛的原因不一樣。上面說的是一種沒有外力損傷的情況，如果出現(xiàn)骨折需另外說明，但不管哪一種疼痛都是和勞累、勞損有直接的關(guān)系，平時(shí)日常生活中一定要注意避免過度的勞累、勞損。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/21收聽(10698)
"如果病人表現(xiàn)為乳房疼痛，應(yīng)該到普通外科去就診。如果是在教學(xué)醫(yī)院，學(xué)科細(xì)化，有專門的乳腺外科。乳房疼痛的原因有很多，可以是良性疾病，也可以是惡性疾病，需要經(jīng)專業(yè)的外科醫(yī)生進(jìn)行檢查查體，必要時(shí)還需要進(jìn)行乳腺的彩色超聲檢查。對(duì)于乳腺感染、炎癥性疾病會(huì)出現(xiàn)疼痛，多發(fā)生于哺乳期間，甚至還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，需要系統(tǒng)的進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于乳腺增生也會(huì)表現(xiàn)為疼痛，查體會(huì)有明顯的包塊，超聲會(huì)表現(xiàn)為乳腺腺體會(huì)回聲不均勻?？梢愿鶕?jù)病情的需要選擇應(yīng)用中藥治療，或者是選擇局部物理治療，按摩、熱敷等等，都能夠促進(jìn)病情的恢復(fù)。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/12/29收聽(42034)
"如果表現(xiàn)為乳腺疼痛、乳房疼痛，應(yīng)該進(jìn)一步到普通外科去掛號(hào)就診和治療，在一些三級(jí)甲等醫(yī)院學(xué)科細(xì)化，還會(huì)有專門的乳腺外科也可以去就診治療。乳腺疾病導(dǎo)致疼痛的原因有很多，常見的就是乳腺增生，也需要進(jìn)一步結(jié)合乳腺彩色超聲的檢查。另外有一部分乳腺腫瘤的患者也會(huì)表現(xiàn)為乳房疼痛，主要發(fā)生于中、老年病人，其來(lái)源于間葉組織、中胚葉組織，常見的就是乳房肉瘤，還會(huì)表現(xiàn)為乳房皮膚血管明顯的擴(kuò)張，也會(huì)出現(xiàn)局部有皮溫增高改變。早期確診的病人應(yīng)該積極選擇手術(shù)治療，而對(duì)于單純?nèi)橄僭錾挥眠^分緊張，可以通過理療的方法好轉(zhuǎn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/09/02收聽(81220)
背部疼痛有很多原因，具體還要分析背部疼痛的位置、癥狀、體征，才能確定掛哪個(gè)科室最好。如果是左后背部疼痛，伴有呼吸困難等，則需要掛心臟內(nèi)科檢查，需要檢查的項(xiàng)目是心電圖、心臟彩超及心臟造影等。如果是廣泛的后背部疼痛，可以掛呼吸內(nèi)科，檢查胸部CT及呼吸功能測(cè)定，這時(shí)候判斷有無(wú)肺部疾病，需要及時(shí)治療。如果是背部廣泛的筋膜性疼痛，需要掛骨科就診，可以使用理療、熱敷，如果疼痛難忍，可以口服布洛芬、美洛昔康治療。
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/07/04收聽(55660)
胃疼需要掛消化科，胃疼是一個(gè)非特異性的癥狀，很多疾病都可以導(dǎo)致胃疼，如急性胃炎、慢性胃炎、急性腸胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、嗜酸細(xì)胞性胃腸炎等等。這些疾病都需要完善相關(guān)的檢查才能夠鑒別，包括最基本的血常規(guī)、生化、電解質(zhì)檢查，影像學(xué)的檢查以胃鏡檢查最為重要。胃鏡檢查可以直接檢測(cè)幽門螺桿菌，并且能夠非常詳細(xì)的觀察胃和十二指腸的黏膜，觀察有無(wú)糜爛、潰瘍，有無(wú)出血等等，并且能夠?qū)Σ∽兲幦』顧z，明確病變的性質(zhì)。胃鏡分為普通胃鏡和無(wú)痛胃鏡，可以根據(jù)自身的情況進(jìn)行選擇。
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(18614)
心臟疼也就是心前區(qū)的疼痛，首先需要掛心內(nèi)科。因?yàn)樾呐K的疾病，比如心絞痛、心肌炎、心包炎都可以引起心臟的疼痛。如果是心源性疾病引起的心臟疼痛，病情一般會(huì)比較急，或者進(jìn)展比較迅速，因此需要首先掛心內(nèi)科進(jìn)行排查。當(dāng)然呼吸科的肺栓塞、氣胸，消化科的反流性食管炎，以及血管外科的主動(dòng)脈夾層，這幾類疾病都會(huì)引起心前區(qū)的疼痛。掛心內(nèi)科進(jìn)行就診后，必要的情況下還需要進(jìn)行這幾個(gè)科室的相應(yīng)的檢查來(lái)排除這些疾病的存在。另外帶狀皰疹如果出現(xiàn)在胸壁也可以出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，需要掛皮膚科進(jìn)行鑒別。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/12收聽(14622)
紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/10播放(36452)
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/10播放(36452)
"后背出現(xiàn)了疼痛，首先可以到外科去就診。因?yàn)樽畛Ｒ姷氖锹詣趽p所導(dǎo)致的，尤其是肩關(guān)節(jié)周圍炎，或者是頸椎病的病人都會(huì)出現(xiàn)后背疼痛，甚至也會(huì)出現(xiàn)頸肩不適以及上肢的活動(dòng)受限。而長(zhǎng)時(shí)間的勞累或者是既往的損傷相關(guān)，可以進(jìn)行局部的X線片或者是頸椎CT檢查，并且也可以選擇物理治療的方法，進(jìn)行熱敷或者按摩，病人的癥狀也能夠改善。在平時(shí)也應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免過度的疲勞。另外，有一些病人是由于肺組織的疾病所導(dǎo)致的，也會(huì)出現(xiàn)胸部或者后背疼痛，常見的是感染。另外也可以是占位性病變發(fā)生于肺組織的腫瘤，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，必要時(shí)還需要手術(shù)治療。"
2019/05/26收聽(24382)
耳朵后面疼建議患者掛耳鼻喉科，臨床上可能有以下的疾?。旱谝环N，耳后淋巴結(jié)炎，大多數(shù)繼發(fā)于中耳炎、外耳道炎或者腮腺炎等等，其他部位的一些炎癥感染累及到耳后淋巴結(jié)導(dǎo)致出現(xiàn)耳朵后面疼痛的表現(xiàn)。做血常規(guī)檢查、彩超檢查大致可以發(fā)現(xiàn)。第二種，有的有耳后皮脂腺囊腫感染，也會(huì)出現(xiàn)耳朵后面疼痛，臨床上做彩超檢查是能夠發(fā)現(xiàn)囊腫樣的改變，早期可以進(jìn)行抗炎治療，局部大的可以采取手術(shù)處理。第三種，患者有乳突炎等相關(guān)的疾病，表現(xiàn)為耳后乳突區(qū)的紅腫疼痛，好發(fā)于兒童，抵抗力比較低的成年人也有出現(xiàn)。第四種，耳后神經(jīng)痛，神經(jīng)痛可能有上火導(dǎo)致，可以是耳廓的帶狀皰疹病毒感染所致，也可以跟咽喉部的炎癥感染導(dǎo)致的疼痛有關(guān)系?？偠灾?，耳朵后面的疼痛建議掛耳鼻喉科，根據(jù)情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，給予正確的治療處理。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/05收聽(82286)
睪丸疼痛是臨床當(dāng)中常見的癥狀之一，主要表現(xiàn)為睪丸局部的脹痛或者下墜感，一般是由于久坐或者飲酒以后出現(xiàn)的疼痛。當(dāng)發(fā)現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)一定要盡早進(jìn)行治療，要去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行診斷治療。泌尿外科的大夫會(huì)根據(jù)患者的疼痛情況以及全身情況，進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，比如泌尿系B超、血常規(guī)檢測(cè)，來(lái)判斷或者分析引起睪丸疼痛的原因，根據(jù)疼痛的原因進(jìn)行對(duì)癥治療。常用的藥物包括西藥抗生素以及中成藥，西藥比如頭孢、利復(fù)星、阿莫西林等等；中藥主要是西黃膠囊、前列欣膠囊等。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/03/11收聽(76334)
"背痛需要掛什么科室先要明確哪些疾病可能導(dǎo)致背痛，根據(jù)這些疾病掛相關(guān)的科室：1、一般而言背痛先要排除內(nèi)臟系統(tǒng)的疾病，例如肺部的疾病、心臟方面的疾病，或者是主動(dòng)脈夾層等少見的疾病，患者可能需要去呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科或者心臟大血管外科就診。2、另外背痛最常見的原因是背部軟組織勞損，患者可以去骨科就診。3、此外如果是胸椎出現(xiàn)一些感染腫瘤等其它少見的疾病，也會(huì)導(dǎo)致背部的疼痛，這個(gè)時(shí)候患者可以去骨科或者是脊柱外科就診。因此如果患者長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)背部的疼痛，應(yīng)該考慮去骨科或者脊柱外科就診，需要排除背部勞損、強(qiáng)直性脊柱炎、背部感染、結(jié)核、腫瘤等疾病，患者可能需要進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查才能夠明確診斷。"
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/03/09收聽(33252)
"脖子疼痛可以去骨科找醫(yī)生檢查治療。因?yàn)楸容^常見的原因是頸椎病，也可能是其它的原因，比如甲狀腺疾病、落枕、頸部淋巴結(jié)發(fā)炎、頸部蜂窩組織炎等。如果考慮是頸椎病，可以完善頸部的X片或者磁共振檢查。如果考慮是淋巴結(jié)發(fā)炎或者甲狀腺疾病，可以完善頸部彩超檢查。脖子疼痛可以選擇洛芬待因緩釋片等藥物止痛對(duì)癥，根據(jù)不同的原因?qū)σ蛑委?。頸椎病可以局部按摩和針灸理療，貼膏藥比如氟比洛芬巴布膏等治療。如果是淋巴結(jié)發(fā)炎，可以局部的地方硫酸鎂外敷及消炎藥比如左氧氟沙星等消炎治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/04收聽(26956)
肋骨疼需要掛骨科、胸外科或皮膚科，要根據(jù)肋骨疼的原因進(jìn)行疾病的診斷和檢查。肋骨疼常見的病因包括... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/09/05播放(42096)
肋骨疼需要掛骨科、胸外科或皮膚科，要根據(jù)肋骨疼的原因進(jìn)行疾病的診斷和檢查。肋骨疼常見的病因包括...
2023/09/05播放(42096)
"手腕在工作生活中發(fā)揮重要的作用，敲電腦、打字，包括其他的一些日?；顒?dòng)，都需要用到手腕。手腕疼痛也是常見的一類癥狀，手腕疼需要掛什么科，主要與手腕疼的原因有關(guān)：第一、最常見引起手腕疼的原因是手腕部的軟組織肌腱的損傷，常見于敲電腦、用鼠標(biāo)或者編織以及繪畫類的工作，長(zhǎng)期的手腕活動(dòng)可以誘發(fā)手腕部的肌腱炎，或者軟組織炎癥以及慢性的勞損、扭傷，這類疾病需要掛骨科就診。一般可以給予外用的抗炎鎮(zhèn)痛類藥物或者膏藥，經(jīng)充分的休息可以獲得緩解。第二、手腕的軟組織疼痛還出現(xiàn)了紅腫，并沒有明確的外傷，有時(shí)見于中青年的女。除了手腕疼以外，還伴有對(duì)側(cè)的腳踝以及膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)周圍的疼痛，出現(xiàn)游走性的關(guān)節(jié)炎或者明顯的晨僵現(xiàn)象，也就是早晨起來(lái)的時(shí)候，手腕或者其他關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，并且逐漸才能緩慢活動(dòng)。這一時(shí)間延長(zhǎng)超過半個(gè)小時(shí)，就要高度懷疑有無(wú)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者其他自身免疫性引起來(lái)的關(guān)節(jié)炎的情況。此類的疾病則需掛風(fēng)濕免疫科進(jìn)行就診，以進(jìn)行相應(yīng)的排查。第三、見于代謝性的軟組織炎癥或者骨關(guān)節(jié)炎誘發(fā)的手腕的疼痛，如果痛風(fēng)沉積在手腕，也會(huì)誘發(fā)手腕關(guān)節(jié)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致手腕的疼痛。在急性期痛風(fēng)可以掛骨科進(jìn)行治療，在需要降低尿酸并且需要長(zhǎng)期治療時(shí)，也可以在風(fēng)濕免疫科就診。"
2020/05/03收聽(97902)
"患者頸椎疼可以掛骨科門診和腦外科門診，具體分析如下：第一、骨科疾?。撼Ｒ姷募膊∈穷i椎病、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸部外傷、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂，以上疾病均可以造成頸椎疼痛的臨床癥狀，一般通過骨科門診醫(yī)生詳細(xì)的體格檢查、詢問病史，并結(jié)合影像學(xué)檢查，如X光片、CT、核磁共振，最后綜合判斷可以確診頸椎疼痛的病因。針對(duì)不同病因進(jìn)行治療，可以使頸椎疼痛很快獲得緩解。第二、腦外科疾?。喝顼B內(nèi)壓增高、腦膜炎等，均可以造成頸部肌肉僵硬和疼痛的癥狀，同時(shí)會(huì)伴有頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等，一般通過詢問病史，結(jié)合頭部CT等檢查可以確診。早期治療可以使頸椎疼痛的臨床癥狀獲得充分緩解，避免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/07收聽(90342)
"小肚子是女性的盆腔，在女性的盆腔里面有子宮、輸卵管和卵巢器官。如果這些器官有炎癥就會(huì)引起小肚子的疼痛，所以這樣的情況下需要掛婦科的號(hào)，掛號(hào)以后要告訴醫(yī)生癥狀，然后醫(yī)生會(huì)安排做婦科檢查和B超檢查。婦科檢查主要是按壓小肚子疼痛的部位到底是子宮還是輸卵管和卵巢；另外做B超檢查主要就是看盆腔里面有沒有炎癥，還要看附件上面有沒有囊腫或者腫瘤。因?yàn)槿绻锹殉材夷[蒂扭轉(zhuǎn)，也會(huì)出現(xiàn)小肚子疼痛的癥狀。"
樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2019/05/31收聽(42878)
"膝蓋疼無(wú)外乎以下幾種情況：膝關(guān)節(jié)周圍骨折、膝關(guān)節(jié)韌帶或者半月板損傷、膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或者膝骨性關(guān)節(jié)炎。如果是因?yàn)橄ス切躁P(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛，那么應(yīng)該掛下肢骨科。如果是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)韌帶損傷、半月板損傷所導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，那么應(yīng)該掛運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。如果是因?yàn)橥达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛，那么可以掛下肢骨科或者內(nèi)分泌?？疲蛘唢L(fēng)濕免疫科。如果是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)周圍骨折所導(dǎo)致的疼痛，應(yīng)該掛骨科。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/06收聽(66746)
"在臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頸椎疼痛的癥狀，出現(xiàn)這種癥狀后，可以有很多原因?qū)е?。在醫(yī)院就診時(shí)掛什么科室，首先應(yīng)該分析是什么原因引起的。如果病人自覺頸部沒有明顯的外傷史，而是無(wú)誘因的出現(xiàn)頸部疼痛，疼痛癥狀較重，如果是這種情況，首先需要掛疼痛門診，由疼痛科醫(yī)生采取對(duì)癥治療，給予止痛治療。如果病人頸部疼痛同時(shí)伴有雙上肢放射性疼痛及刺痛等癥狀，在就診時(shí)應(yīng)該掛骨科門診，由骨科醫(yī)生檢查是否病人患有頸椎病。出現(xiàn)頸椎疼痛后病人應(yīng)該及時(shí)就診，在醫(yī)生的正確診斷下給予正確治療，才會(huì)有好的療效。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/15收聽(51054)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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