北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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腎積水是否嚴重，通常取決于導致腎積水的原因，具體如下：
1、泌尿系腫瘤：如輸尿管癌，病情比較嚴重。如果不及時處理，病變可能會侵犯局部或者遠處轉移，甚至危及生命；
2、良性疾病：先天性的腎盂、輸尿管連接部狹窄，比如泌尿系結石導致的腎積水，一般不嚴重。如果是結石引起，及時將結石碎掉、排出即可，基本不會有不良后果。如果是先天性腎盂、輸尿管連接部狹窄，可以繼續(xù)觀察，不屬于嚴重的病變。
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"腎積水比較常見的原因有腎盂輸尿管連接處狹窄、尿路結石、前列腺增生或者腫瘤以及神經源性膀胱，嚴重程度取決于腎積水的時間長短。腎積水是指腎臟以下的尿路出現(xiàn)梗阻而導致腎盂內尿液潴留，比較常見的原因上面已經提到。其中腎盂輸尿管連接處狹窄是先天性因素引起的，而尿路結石、前列腺增生和前列腺腫瘤都是后天得的，這四種疾病通常采用手術的治療方法。而神經源性膀胱多數(shù)和腰椎外傷有很大關系，腰椎外傷以后支配膀胱的神經受到損傷，膀胱的張力逐漸下降，導致神經源性膀胱。腎積水的嚴重程度取決于腎積水的時間長短，如果腎積水的持續(xù)的時間在3個月以上，一般都會有腎實質的損傷，逐漸的會出現(xiàn)腎功能減退，最后有可能發(fā)展成為尿毒癥，比較嚴重。反之，嚴重程度就比較低。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/29收聽(32572)
腎積水指的是一個狀態(tài)，可能是一大類病造成的結果。腎積水嚴重與否，實際很大程度上取決于病變的性質... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/10播放(47676)
腎積水指的是一個狀態(tài)，可能是一大類病造成的結果。腎積水嚴重與否，實際很大程度上取決于病變的性質...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/10播放(47676)
"腎積水很多疾病都會引起，比如腎盂輸尿管連接部狹窄、腎結石、輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管狹窄以及下尿路梗阻。最常見的就是前列腺增生、膀胱結石、膀胱頸攣縮也會導致腎積水。輸尿管外受壓也會導致腎積水，輸尿管外的異位血管或者神經纖維束壓迫，也會導致腎積水。建議必須做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查，必要時做腎臟、輸尿管、膀胱的CT檢查，可以確診到底是什么病引起。根據(jù)不同的疾病，給予不同的治療，才可以緩解腎臟積水的程度加重。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/30收聽(34786)
腎積水不是疾病，而是腎盂處于較寬狀態(tài)，因此腎盂增寬稱作腎積水。多種疾病均可造成腎積水，腎盂增寬... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/09播放(97168)
腎積水不是疾病，而是腎盂處于較寬狀態(tài)，因此腎盂增寬稱作腎積水。多種疾病均可造成腎積水，腎盂增寬...
2023/05/09播放(97168)
"腎積水是泌尿外科常見病、多發(fā)病，腎積水主要是由于各種原因造成尿路梗阻，從而使腎臟分泌的尿液，無法及時的引流進入膀胱，從而在腎盂積聚，造成腎盂擴張。常見的疾病，如輸尿管狹窄或者輸尿管結石等，造成尿路梗阻會使得腎積水形成。嚴重的腎積水，會使得腎盂內壓力增高，當腎盂內壓力增高時，就會造成腎皮質受到壓迫，容易造成腎皮質變薄、萎縮，最終將會影響到腎臟的功能。另外，由于尿路梗阻的存在，還容易誘發(fā)尿路感染的產生。對于腎積水要進行積極的治療，治療的原則是及時的解除梗阻，通暢尿液引流，來緩解腎功能的進一步損害。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/05/31收聽(93800)
"腎積水是由于泌尿系統(tǒng)梗阻導致尿液潴留，導致腎盂、腎盞內壓力增大，從而出現(xiàn)腎盂、腎盞的擴張，統(tǒng)稱為腎積水。因為腎內尿液急劇壓力升高，可以使得腎盂和腎盞擴大。如果時間長了可以導致腎實質的萎縮，影響腎功能，導致腎功能不全。臨床導致腎積水的原因有很多，有先天性的因素和后天性的原因。先天性的因素比如有些人存在輸尿管，或者腎盂發(fā)育的異常，導致動力減弱或者是狹窄的形成。還有一些病人存在異位血管壓迫輸尿管等，都可以導致腎積水的發(fā)生。還有一些病人是后天性的因素，比如泌尿系炎癥或者缺血導致的瘢痕，從而導致局部的狹窄，或者是一些腫瘤、結石也可以導致尿路梗阻。像一些糖尿病的病人存在神經源性膀胱，也可以導致尿液流出不暢，出現(xiàn)腎積水。當然泌尿系統(tǒng)以外的疾病，比如腹膜后纖維化，盆腔的炎癥腫瘤等等，也可以影響到輸尿管出現(xiàn)腎積水的情況。所以，臨床中如果發(fā)現(xiàn)有腎積水，建議大家積極的尋找原因，明確診斷加以治療。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/06收聽(30146)
"所謂腎積水就是腎盂里面的液體，就是尿液增多，不能正常的排出來。腎臟是產生尿液的器官，它產生尿液以后，先流到腎盂，在腎盂短暫的停留以后，也可以說是不停留，直接通過輸尿管排入到膀胱，在膀胱內儲留一到兩個小時以后經尿道排出。如果尿液流出的通道任何一個部位受阻，腎產生尿液會使腎的體積增大、增多，通過B超或者CT檢查的時候會發(fā)現(xiàn)腎擴張、腎內的尿液增多，也就是液體增多，就是腎積水。"
胡萬里│武漢大學中南醫(yī)院
2017/07/09收聽(61234)
"腎積水是指泌尿系統(tǒng)梗阻性病變，導致腎臟產生的尿液，蓄積于腎盂、腎盞內，無法排出。其最常見的原因可分為先天性因素及后天性因素，先天性因素最常見的原因：腎盂輸尿管連接部位的狹窄、輸尿管異位血管壓迫或腔靜脈后輸尿管，導致腎臟產生的尿液無法通過輸尿管排出體外，而蓄積于腎臟之內。后天性的因素包括輸尿管、尿道的結石、腫瘤或炎性的狹窄，輸尿管、膀胱、尿道損傷后出現(xiàn)的狹窄。還有常見的原因，就是男性前列腺增生發(fā)展至重度增生，尿道完全阻塞，使尿液潴留于體內，膀胱內大量積蓄尿液，反流至輸尿管及腎盂，導致腎后性梗阻性積水。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/01收聽(66964)
腎積水常由于腎盂、輸尿管的連接部梗阻導致腎盂、腎盞擴張，繼而引起腎皮質變薄，從而引起腎臟巨大積... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2024/01/02播放(28013)
腎積水常由于腎盂、輸尿管的連接部梗阻導致腎盂、腎盞擴張，繼而引起腎皮質變薄，從而引起腎臟巨大積...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2024/01/02播放(28013)
雙側腎臟積水是由于各種原因造成的泌尿系統(tǒng)排泄尿液通道受到阻礙，尿液在排出過程中聚集在體內，從而... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/08/07播放(51662)
雙側腎臟積水是由于各種原因造成的泌尿系統(tǒng)排泄尿液通道受到阻礙，尿液在排出過程中聚集在體內，從而...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/08/07播放(51662)
"腎積水比較嚴重，如患者為大量的腎積水，如不及時的治療會壓迫正常的組織，影響腎臟供血，嚴重時可以出現(xiàn)腎功能不全，甚至腎功能衰竭。同時，腎積水是尿路感染的易發(fā)生因素，可出現(xiàn)反復尿路感染，嚴重時可引起菌血癥、敗血癥。調理腎積水最重要的是多喝水，勤排尿，多吃新鮮的蔬菜、水果堿化尿液。多喝水保證每日尿量大于2000ml，如腎積水明顯，建議積極插入導尿管，或者行腎盂造瘺，解除梗阻。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/26收聽(15814)
"如果患有腎積水，應當去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，完善相關化驗檢查，評估病情的嚴重性。腎積水的治療應當根據(jù)梗阻的病因、發(fā)病緩急和腎功能損害的情況綜合治療。腎積水是尿路梗阻所致，所以最根本的治療措施是去除病因，腎功能損害較輕者往往可以恢復。治療方法取決于梗阻病變的性質，如為先天性腎盂輸尿管連接處狹窄，應當行狹窄部位切除，并做腎盂成形術。如果是泌尿系結石引起的腎積水，可以行體外沖擊波碎石術或腔鏡碎石術。如果病人病情較為危重，不能耐受巨大手術時，可以在超聲引導下行經皮穿刺造瘺術，使尿液直接引流出來，以利于感染的控制和腎功能的改善。如果對于輸尿管難以修復的炎性狹窄或晚期腫瘤壓迫引起的梗阻，所導致的腎積水癥狀，可以經膀胱鏡放置雙J管，從而引流腎盂尿液。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(81074)
"腎臟積水可能會影響腎臟功能，是必須要重視的一種疾病。如果一旦發(fā)現(xiàn)腎積水，需要就醫(yī)明確腎積水的原因，避免發(fā)生不可逆轉的腎臟損害。腎積水的原因多種多樣，最常見的原因：1、先天性的腎臟積水。在積水的早期患者不會有任何癥狀，但隨著積水量逐漸增大，可能出現(xiàn)腰困、腰脹不適。等到出現(xiàn)癥狀時，往往積水比較嚴重，可能已經對腎臟功能產生影響。2、腎臟結石造成的繼發(fā)性積水。結石使輸尿管阻塞而造成繼發(fā)性的機會，此時會伴有疼痛或者腰困等不適。如果長期未予重視，積水量可增加，會導致腎臟功能的障礙和損失，需要及早處理。3、特發(fā)性腎積水。通常無明顯原因，可能因為腎盂先天性膨大而導致積水，暫時無需手術或者藥物處理。如果排除了輸尿管的梗阻，則定期門診觀察，每年需要進行一次腎臟B超的檢查決定是否需要后期治療。4、腎臟的腫瘤性疾病造成梗阻。如腎癌或者輸尿管癌，造成腎臟或者輸尿管的梗阻，而繼發(fā)性的積水。此種積水都有腫瘤性疾病所致，治療需要切除原發(fā)性的疾病，則腎臟的積水可以自行改善。"
2019/03/30收聽(49790)
腎積水在臨床診斷過程中有先天性、有后天性的，在根據(jù)B超的診斷學來說，也分為輕度腎積水、中度腎積水和重度腎積水。腎積水有些先天性的疾病當中他發(fā)育的腎盂增寬，我們在臨床中也可以診斷腎積水。他其實叫做壺腹型的腎盂。也就是說腎盂，出現(xiàn)一個比較大的度，但是對于下游的輸尿管來說，它是比較通暢的，寬窄也是合適的。對于這樣的病人來說，從嚴格意義上來說，它不是嚴重的腎積水，也就是說他不容易引起血尿、不容易引起感染、不容易引起腎功能衰竭。這樣的腎積水是不嚴重的。對于多數(shù)的腎積水來說他們是嚴重的，也就是說會引起感染，可能嚴重了會引起血尿，可能還會引起腫瘤的發(fā)生率的增加，或者說引起晚期的腎臟功能衰竭，引起尿毒癥，需要到專業(yè)的醫(yī)師那去就診進行分類、分程度治療。
陳亮│北京大學人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(90202)
腎積水病情有輕有重，要看積水的程度、積水持續(xù)的時間、是否有雙側腎積水。嚴重的腎積水有可能會影響到整個腎臟的功能，出現(xiàn)腎功能減退，影響身體的健康。引起腎積水...
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/19閱讀(56084)
腎積水是否嚴重與其原因、積水程度有關，具體如下：1、若為短期內輕度或輕中度腎積水... 楊洋│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/25播放(52688)
腎積水是否嚴重與其原因、積水程度有關，具體如下：
1、若為短期內輕度或輕中度腎積水...
楊洋│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/25播放(52688)
腎積水就是由于各種原因，比如外壓原因或者內堵原因，導致從腎臟產生的尿液排出不暢，腎盂和輸尿管擴... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/01/01播放(79072)
腎積水就是由于各種原因，比如外壓原因或者內堵原因，導致從腎臟產生的尿液排出不暢，腎盂和輸尿管擴...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/01/01播放(79072)
腎積水的嚴重程度與病情發(fā)展密切相關，輕微腎積水并不嚴重，此時如果未及時處理，病情會逐漸加重，臨... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/24播放(61678)
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石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/24播放(61678)
腎積水根據(jù)B超診斷學可分為輕度腎積水、中度腎積水和重度腎積水。大部分腎積水危害較大，可引起腎臟... 陳亮│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/25播放(95206)
腎積水根據(jù)B超診斷學可分為輕度腎積水、中度腎積水和重度腎積水。大部分腎積水危害較大，可引起腎臟...
2023/06/25播放(95206)
"大部分的腎積水，如果發(fā)現(xiàn)時及時治療，一般都不會有什么影響。腎積水一般都是因為梗阻性的因素所導致的，沒有梗阻是不會導致積水的。一般都是有梗阻導致尿液排出不通暢，才會引起腎積水，所以需要積極治療引起梗阻的因素。最常見的就是腎結石或者輸尿管結石，還有就是泌尿系的結石，還有腫瘤或者是外部壓迫引起的梗阻，都會引起腎積水。一旦發(fā)現(xiàn)積水，需要及時的手術治療來解除梗阻，避免積水時間過長，引起尿路感染或者腎膿腫。如果壓迫的時間比較長，有的也會引起腎萎縮。如果出現(xiàn)腎萎縮，會引起腎功能衰竭，甚至會出現(xiàn)尿毒癥，這是比較嚴重的并發(fā)癥。所以，一旦發(fā)現(xiàn)腎積水，一定要及時治療，只要是盡早治療，發(fā)現(xiàn)的時機不是太晚，一般都不會有太大的影響。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/06/26收聽(62344)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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