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莊衛(wèi)生
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

橈骨骨折的康復(fù)訓(xùn)練的方法

2023-07-22 17:16播放 :

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橈骨骨折屬于較輕的疾病，如果未引起神經(jīng)損傷，且肌腱、肌肉、軟組織均無(wú)問(wèn)題，則只需固定，如打夾板或內(nèi)固定均可。早期橈骨骨折固定后可能還需預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，因多數(shù)患者在打夾板時(shí)牽涉到手掌，從而使得關(guān)節(jié)無(wú)法運(yùn)動(dòng)，故每天在外固定松解時(shí)，可適當(dāng)讓其進(jìn)行小范圍的主動(dòng)、維持性活動(dòng)，而非被動(dòng)、大范圍活動(dòng)，以免骨折固定不穩(wěn)定造成錯(cuò)位。

如果掌指關(guān)節(jié)、指尖關(guān)節(jié)打夾板固定，導(dǎo)致變成伸直狀態(tài)，可能會(huì)出現(xiàn)僵硬、手腫脹，此時(shí)主動(dòng)性抓握、伸展訓(xùn)練非常重要，可維持指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)度。一旦橈骨骨折患者2周后出現(xiàn)僵硬，則可能需4-5周的時(shí)間恢復(fù)。

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橈骨骨折康復(fù)訓(xùn)練的方法

"橈骨骨折早期有可能前臂、肘關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)都必須固定不能活動(dòng)，但是其他沒(méi)有固定的關(guān)節(jié)也必須要多活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬，一般肩關(guān)節(jié)以及手指的各個(gè)關(guān)節(jié)都要多活動(dòng)。多活動(dòng)的情況下也能夠幫助前臂以及上臂肌肉收縮，從而促進(jìn)前臂血液循環(huán)，能夠使局部腫脹快點(diǎn)消退。另外，也要注意在固定期間上臂以及前臂肌肉做靜力性收縮。一般前臂肌肉靜力性收縮，通常都必須要使5個(gè)手指用力伸直，然后定住5秒鐘之后，再用力握拳頭5秒鐘，這樣就能夠有收縮一個(gè)泵的力量，能夠加速前臂血管運(yùn)行，從而更好地使腫脹消退。等骨折達(dá)到臨床愈合，一般4-6周左右就可以拆除外固定，做肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉，但是比較容易忽略的就是前臂旋轉(zhuǎn)功能鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/07收聽(tīng)(56014)

橈骨骨折的康復(fù)訓(xùn)練的方法

在臨床上橈骨骨折是一種比較常見(jiàn)的病癥，病因多數(shù)都是由于直接外力或間接外力造成的。病人發(fā)生橈骨骨折后，經(jīng)過(guò)正確治療后可以進(jìn)行正確、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，有助于骨折早期恢復(fù)。在具體的康復(fù)訓(xùn)練上，首先可以囑咐病人做握拳動(dòng)作，盡量活動(dòng)指間關(guān)節(jié)，防止僵直。同時(shí)，還可以囑咐病人做腕關(guān)節(jié)的伸腕和屈腕動(dòng)作，囑咐病人伸直肘關(guān)節(jié)，做前臂內(nèi)旋和外旋動(dòng)作。可以囑咐病人做前臂肌肉的等張收縮練習(xí)，防止肌肉萎縮，加強(qiáng)肌肉力量，加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。所有康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，在訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作要緩慢，不要用力過(guò)猛，以免加重?fù)p傷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/03/08收聽(tīng)(44448)

橈骨骨折康復(fù)訓(xùn)練的方法

橈骨任何位置都可能發(fā)生骨折，但除直接外傷外，最常見(jiàn)橈骨遠(yuǎn)端骨折，也稱穿插骨折或克雷氏骨折。多數(shù)...

李琳│浙江醫(yī)院

2023/01/04播放(87870)

橈骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練

"橈骨骨折后的康復(fù)鍛煉，首先必須明白什么是橈骨骨折，橈骨在什么位置。橈骨位于手腕部以上，前臂遠(yuǎn)端的大骨頭常發(fā)生的骨折，一般常見(jiàn)于中老年人，尤其是女性，骨質(zhì)疏松的患者在不慎摔倒后，手部觸地會(huì)出現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端的骨折。橈骨骨折后，一般常需手法復(fù)位及配合石膏或夾板外固定，嚴(yán)重的粉碎開(kāi)放性骨折可以手術(shù)治療。橈骨骨折手法復(fù)位或手術(shù)后大約一個(gè)月開(kāi)始腕關(guān)節(jié)功能鍛煉，主要以腕關(guān)節(jié)的屈伸為主，在屈伸活動(dòng)保護(hù)下進(jìn)行功能鍛煉。橈骨骨折的功能鍛煉很重要，大約需要2-3個(gè)月的時(shí)間才能恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的屈伸功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院

2018/04/12收聽(tīng)(31706)

橈骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練有哪些

"要知道橈骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練有哪些，首先要知道橈骨骨骼是前臂骨的組成部分，它有什么功能。一般人的上肢會(huì)有肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)，還有前臂的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，這些都是需要橈骨來(lái)完成的，也就是在橈骨骨折術(shù)后或者橈骨手術(shù)石膏固定后，進(jìn)行功能鍛煉，會(huì)包含腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)，以及前臂手掌的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，往前旋轉(zhuǎn)、往后旋轉(zhuǎn)都是功能康復(fù)的內(nèi)容和方向。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

詹鵬│珠海市人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(54522)

橈骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練

橈骨骨折經(jīng)過(guò)骨科處理后，第二天可以開(kāi)始介入康復(fù)治療，主要是以肩部擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，具體有：

李長(zhǎng)君│三亞市中醫(yī)院

2023/09/13播放(63200)

橈骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練有哪些

橈骨的骨折常見(jiàn)于中老年人的橈骨遠(yuǎn)端的骨折，多見(jiàn)于滑倒或者跌倒以后手部的撐地，應(yīng)力傳遞到橈骨遠(yuǎn)端...

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/27播放(62834)

橈骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練

"橈骨在上肢的活動(dòng)過(guò)程中具有重要的作用，包括肘關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)、前臂的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。橈骨骨折后需要通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)的最大功能活動(dòng)，康復(fù)訓(xùn)練貫穿于整個(gè)治療過(guò)程中，包括恢復(fù)期，骨折發(fā)生后進(jìn)行妥善固定，第二天就可以開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)鍛煉，主要是手指的背伸練習(xí)以及上臂肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。骨折后的1-2周腕關(guān)節(jié)的腫脹基本消退，可以進(jìn)行手指的握拳訓(xùn)練以及腕關(guān)節(jié)的輕度旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，骨折后的4-6周，根據(jù)情況拆除外固定進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的掌屈背伸活動(dòng)，每次康復(fù)訓(xùn)練時(shí)盡量達(dá)到關(guān)節(jié)的最大功能位，具體訓(xùn)練情況需要根據(jù)恢復(fù)情況，在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(92914)

右手橈骨骨折康復(fù)訓(xùn)練

"右手橈骨骨折首先需完善局部的X片檢查，初步判斷橈骨骨折的移位情況，對(duì)于沒(méi)有明顯移位的橈骨骨折，可以選擇石膏或者是夾板固定，固定期間的康復(fù)訓(xùn)練主要以握拳為主，另外就是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，石膏拆除以后可以逐漸的進(jìn)行腕關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練，以及前臂的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。如果是橈骨骨折明顯的移位，局部腫脹消退以后需要及時(shí)給予手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定治療，手術(shù)以后不需要輔助石膏或者是夾板固定，除了握拳及肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)外，早期進(jìn)行肘關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練，以及前臂的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)等，有助于功能的康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(13372)

橈骨骨折康復(fù)訓(xùn)練圖解

"橈骨骨折康復(fù)訓(xùn)練圖解，橈骨骨折以后要注意近端還是遠(yuǎn)端骨折，一般骨折早期康復(fù)訓(xùn)練都需要暫時(shí)減少活動(dòng)。無(wú)論是手術(shù)還是石膏固定，這時(shí)還是容易出血和腫脹，康復(fù)訓(xùn)練要進(jìn)先肌肉收縮，鍛煉沒(méi)有骨折關(guān)節(jié)、鍛煉手指、促進(jìn)血液循環(huán)，但是要避免活動(dòng)過(guò)多，避免引起移位。在中期4-6周左右，根據(jù)治療和愈合的情況，積極鍛煉，可以請(qǐng)其他人被動(dòng)屈伸，可以自己主動(dòng)屈伸，可以鍛煉手指、手腕的活動(dòng)功能，要避免活動(dòng)過(guò)度引起勞累。后期在1個(gè)半月以后復(fù)查骨折線模糊，這時(shí)可以用一些器械推、伸、拉，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行略微負(fù)重的鍛煉，盡快促進(jìn)肌肉力量恢復(fù)，和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(98058)

手腕橈骨骨折康復(fù)訓(xùn)練

手腕橈骨骨折的康復(fù)訓(xùn)練，主要包括握拳練習(xí)、腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)、腕關(guān)節(jié)負(fù)重訓(xùn)練等，具體情況如下：

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/29播放(37284)

手腕橈骨骨折后怎么做康復(fù)訓(xùn)練

"手腕橈骨骨折恢復(fù)后要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，否則會(huì)出現(xiàn)功能障礙，局部會(huì)出現(xiàn)麻木、僵硬的現(xiàn)象，患者的日?；顒?dòng)會(huì)受到限制，可能外也會(huì)表現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體不一樣。手腕橈骨骨折康復(fù)訓(xùn)練有握拳、背伸、張開(kāi)等，都有助于手腕部位的恢復(fù)，在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)患者不要用力過(guò)猛、訓(xùn)練時(shí)間太長(zhǎng)，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息?；颊咭婚_(kāi)始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)可能會(huì)感覺(jué)到疼痛，但是患者不能因?yàn)楹ε绿弁床贿M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以對(duì)手腕小骨骨折部位進(jìn)行按摩，按摩力度不宜過(guò)大，可以促進(jìn)骨折部位的血液循環(huán)?；颊呤滞髽锕枪钦鄢诉M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，還要注意規(guī)律飲食，多吃富含蛋白質(zhì)和鈣的食物，多吃骨頭湯、海鮮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(67986)

手腕橈骨骨折康復(fù)訓(xùn)練有刺痛感正常嗎

"手腕橈骨骨折進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，患者可能會(huì)伴有疼痛，疼痛以酸痛、脹痛為主，但刺痛感很少。如果患者出現(xiàn)刺痛感，建議患者至醫(yī)院攝片檢查，以明確骨折的愈合情況，是否伴有骨折移位或肌肉、韌帶損傷。患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，一般在急性期疼痛和炎癥反應(yīng)消失后3-4周進(jìn)行，期間以活動(dòng)患肢末梢指端為主，康復(fù)訓(xùn)練通常包括腕關(guān)節(jié)和手指的背伸運(yùn)動(dòng)，要避免對(duì)腕關(guān)節(jié)、手有沖擊力的動(dòng)作。如果采用振動(dòng)工具、用力抓握物體或使用對(duì)腕關(guān)節(jié)、手掌的肌腱有沖擊力的工具過(guò)度訓(xùn)練時(shí)，可能會(huì)伴有刺痛感，由于過(guò)度訓(xùn)練造成肌肉、肌腱、韌帶、骨質(zhì)出現(xiàn)損傷時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)刺痛，因此可以配合手腕部關(guān)節(jié)熱敷，輕柔的伸展腕關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)，注意患肢末梢血運(yùn)、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)的情況?？祻?fù)功能訓(xùn)練一定要循序漸進(jìn)，勿過(guò)度，一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(18450)

橈骨骨折康復(fù)的方法

"橈骨骨折的康復(fù)，橈骨骨折分為近端和遠(yuǎn)端的骨折?？祻?fù)訓(xùn)練要注意，早期在骨折還不太穩(wěn)定時(shí)候注意活動(dòng)，要活動(dòng)沒(méi)有骨折的關(guān)節(jié)，比如可以活動(dòng)手指或者肩關(guān)節(jié)，活動(dòng)量不要太大，避免活動(dòng)過(guò)多引起的出血或者腫脹，可以抬高患肢，定期復(fù)查。骨折中期以后需要主動(dòng)、被動(dòng)屈伸，彈力帶拉伸、蠟療，去正規(guī)醫(yī)院針灸等理療，請(qǐng)康復(fù)醫(yī)師訓(xùn)練。過(guò)了早期的1-2周以后，在骨折愈合之前是康復(fù)訓(xùn)練的主要時(shí)期，可能會(huì)有少許疼痛，需要盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，特別是腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的功能。最后是骨折的后期，愈合或者有骨折線模糊，這時(shí)要繼續(xù)鍛煉。如果在早中期沒(méi)有恢復(fù)，要盡快鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，如果粘連的比較嚴(yán)重還可以去醫(yī)院復(fù)查，請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)配合訓(xùn)練。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/02/25收聽(tīng)(35642)

康復(fù)訓(xùn)練的方法

"康復(fù)訓(xùn)練的方法主要分為傳統(tǒng)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)，傳統(tǒng)康復(fù)主要以針灸、推拿等中醫(yī)的治療方案為主，現(xiàn)代康復(fù)包括物理治療、言語(yǔ)治療、作業(yè)治療，還有認(rèn)知功能訓(xùn)練等等。物理治療有理療，包括高頻、低頻、中頻電治療、光療、蠟療、磁療，還有一些現(xiàn)代的沖擊波治療。物理治療當(dāng)中還有一大部分就是運(yùn)動(dòng)治療，運(yùn)動(dòng)治療包括關(guān)節(jié)松動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等一系列與患者的主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，以提高患者功能為主的訓(xùn)練方法。還結(jié)合現(xiàn)代的智能虛擬康復(fù)治療方案，包括智能機(jī)器人、情景模擬等等。還有專門的作業(yè)治療，以恢復(fù)患者的職業(yè)功能、提高日常生活能力為主，言語(yǔ)吞咽治療主要改善言語(yǔ)吞咽，還有認(rèn)知等等功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

陳海萍│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2020/07/06收聽(tīng)(84286)

什么是橈骨骨折

橈骨骨折指橈骨完整性或連續(xù)性的中斷。橈骨是在肘關(guān)節(jié)以下前臂中的兩根骨頭之一，位于拇指一側(cè)，也就...

范榮│三亞市中醫(yī)院

2023/04/01播放(57948)

什么是橈骨骨折？

"橈骨骨折這個(gè)概念不是很確切，因?yàn)闃锕枪钦凼钦麄€(gè)橈骨的上、中、下都可以發(fā)生骨折，常見(jiàn)的橈骨骨折叫橈骨遠(yuǎn)端骨折，俗話叫柯力氏骨折。這種骨折多半采取保守治療，手法復(fù)位、石膏或者夾板固定就可以。但對(duì)于嚴(yán)重粉碎的復(fù)位效果不好的，可以采用切開(kāi)做鋼板固定、石膏固定治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

林順福│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(13046)

什么是橈骨骨折

"人的前臂有兩根骨頭，一個(gè)是恥骨，一個(gè)是橈骨。橈骨就是圍繞著恥骨旋轉(zhuǎn)的，橈骨骨折一般多見(jiàn)于三處骨折，一是橈骨遠(yuǎn)端骨折，多見(jiàn)于老年人，尤其是老年女性，老年女性伴有骨質(zhì)疏松，跌倒時(shí)手掌著地，很容易造成橈骨遠(yuǎn)端的骨折，中年青年多見(jiàn)于第二種和第三種骨折，也就是橈骨干的骨折和橈骨莖端，橈骨頭的骨折。橈骨干骨折以后多數(shù)伴有骨折的錯(cuò)位，需要手術(shù)治療，橈骨頭的骨折要看骨折的部位和骨折端的對(duì)位情況，橈骨頭粉碎性骨折，需要橈骨頭的切除，橈骨頭置換術(shù)，老年性的橈骨遠(yuǎn)端骨折，可以采取閉合手法復(fù)位，石膏或者小夾板固定治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

武汝松│衡水市第五人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(41744)

掌骨骨折康復(fù)訓(xùn)練的方法

"掌骨骨折是常見(jiàn)的手部骨折之一，多見(jiàn)于成人，兒童較少見(jiàn)，男性多于女性，包括第一掌骨基底部骨折脫位、掌骨頸骨折和掌骨干骨折。由于掌骨骨折有不同的位置骨折，恢復(fù)訓(xùn)練的方法是不一樣的，在3-4個(gè)星期內(nèi)，第一掌骨骨折禁止做腕掌關(guān)節(jié)內(nèi)收活動(dòng)，掌骨頸骨折禁止做伸指活動(dòng)，第2-5掌骨干骨折嚴(yán)禁用力做患肢的屈伸活動(dòng)。在4-6周解除固定之后，掌指及指間關(guān)節(jié)大多存在不同的活動(dòng)障礙，可以在中藥外用熏洗的配合下，做手指、掌指和腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)鍛煉，禁止進(jìn)行被動(dòng)的扳拉動(dòng)作。因?yàn)閺?qiáng)行被動(dòng)活動(dòng)可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、側(cè)副韌帶發(fā)生不同程度的損傷，反而會(huì)加重關(guān)節(jié)僵硬。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/03/07收聽(tīng)(50820)

腦干出血康復(fù)訓(xùn)練的方法

"腦干出血康復(fù)訓(xùn)練的方式，一定要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體對(duì)待。如果患者呼吸功能不暢，這個(gè)時(shí)候是不能夠進(jìn)行康復(fù)鍛煉的，還是以積極救治為主。在后期如果功能恢復(fù)，則可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉。第一步就是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，施行主體是家屬，主要就是活動(dòng)四肢大關(guān)節(jié)，減少肌肉萎縮。第二步就是可以請(qǐng)專業(yè)康復(fù)理療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行相應(yīng)治療，包括針灸、推拿、按摩等一系列促進(jìn)康復(fù)的措施，康復(fù)師也可以與患者家屬共同進(jìn)行一系列的康復(fù)訓(xùn)練，包括電動(dòng)起立床、堆積木等小游戲促進(jìn)患者肢體康復(fù)。在后期的康復(fù)是一個(gè)重要的過(guò)程，主要施行人是患者家屬，但是，前提是要與康復(fù)師進(jìn)行緊密溝通，并且學(xué)習(xí)基本康復(fù)理念，后期回家了之后就可以進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練和被動(dòng)訓(xùn)練共同結(jié)合的方式鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/03/14收聽(tīng)(79232)

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